阳痿

甲状腺功能减退的症状具体如下： 1、外形改变：表现为面色苍白、颜面虚浮、皮肤非凹陷性水肿、干燥及体重增加； 2、神经精神系统：表现为记性力下降、思维不集中、反应迟钝、腱反射迟钝，重症者出现嗜睡或木僵痴呆； 3、心血管系统：表现为心动过缓、心输出量减少、心音迟钝、血压偏低，重症者出现心包积液等病变； 4、运动系统：表现为乏力、无精神； 5、内分泌系统：女性表现为月经过多、久病闭经；男性表现为阳痿、性欲减退；部分患者出现溢乳、继发性垂体增大； 6、幼年型甲减：表现为身材矮小、智能低下及性发育延迟。

阳痿指阴茎在性欲刺激情况下，不能勃起或维持勃起以达到满意的性生活。阳痿分心理性阳痿、器质性阳痿和混合性阳痿。混合性阳痿包括心理性和器质性的阳痿。阳痿会影响男性自信心和家庭和谐。阳痿也是心血管疾病的预警，一旦出现阳痿，应及时就医并查明有无心血管疾病或内分泌疾病，针对病因治疗。

垂体瘤是神经外科比较常见的肿瘤，性质多为良性。大多数垂体瘤不严重，只有极少数垂体瘤比较严重，甚至危及生命，常见垂体瘤类型如下：1、泌乳素腺瘤，男性患者可以出现性欲下降、阳痿，女性可能出现月经不调、闭经、泌乳，甚至不孕。针对此类肿瘤，可以采取溴隐亭来治疗。溴隐亭对于泌乳素腺瘤可以达到控制大小，甚至消除肿瘤的目的，所以不严重；2、生长激素垂体瘤：可以分泌生长激素，儿童可以出现身高增长速度快，称为巨人症。在成人可以引起肢端肥大，而且面部颧骨比较高，特异肢端肥大面容，对相貌有较大影响；3、无功能性腺瘤：没有内分泌功能，只是存在占位效应，不断长大可能压迫到附近组织、神经，如视交叉部位，会引起视野变窄，继续向上可能会阻塞脑脊循环通路，而通路一旦堵塞，会引起脑积水、颅压升高，引起头晕、恶心、头痛、呕吐，甚至意识障碍。如果到达脑疝的程度，可能会致人死亡。

阳痿分两大类型，有心理性的和器质性的两大类，具体为一、精神心理性的阳痿，由于心理问题导致;二、器质性的改变，例如血管、神经、内分泌等因素引起。

枸橼酸西地那非可以治疗性功能障碍，并且主要针对男性的勃起功能障碍，即通常所说的阳痿进行治疗。西地那非是一种5型磷酸二酯酶抑制剂，主要作用在血管内壁的5型磷酸二酯酶上，起到扩张血管的作用，而5型磷酸二酯酶受体在阴茎中含量较多，所以对于阴茎血管的扩张作用较明显。男性服用此药后，在有性刺激时，可以起到扩张阴茎血管、增加阴茎勃起硬度、改善勃起时间的作用，达到治疗、改善勃起功能障碍的作用。通过这种药物的治疗，可以改善血管内壁功能，长期使用可改善男性的性功能，增强自信心。因此，枸橼酸西地那非是目前治疗阳痿的常用药物，起效较快，通常服药之后0.5个小时即可起效，有效的作用时间是4-8个小时。但通常在服药后12个小时以内，可能都有一定的效果，也与剂量有关。男性在服用此药时，应有充分的性刺激，才能够有更好的作用。此外，该药物也有一定的副反应，主要是与外周血管5型磷酸二酯酶结合而产生的副作用，比如脸红、鼻塞、头晕等。

精子检查正常，是否会不孕不育不能一概而论。怀孕是需要男方、女方双方配合才能完成的任务。如果只是精子正常，还需明确女方是否正常，同时也需明确男性能否正常射精，如是否有阳痿、早泄等。如果检查男性精液正常，但男性不能将精液排放到女性阴道里，也可以导致女性不孕不育。此外，如果精子正常，而顶体酶存在异常，也会导致女性出现不孕不育。所谓的精子正常，只是表型或数量正常，而精子的实质也无法明确。若明确男性精子正常，还需明确女性的月经是否正常、是否能正常排卵、子宫有无异常、输卵管有无异常等因素。

阳痿早泄的患者第一应该进行心理疏导；第二对于合并疾病的治疗；第三进行药物治疗；第四心理行为治疗。

阳痿又称为勃起功能障碍，勃起功能一共分为4级，Ⅰ-Ⅳ级每级的硬度是不一样的，Ⅳ级是最好的状态。勃起功能障碍是看是到哪种程度或引起勃起功能障碍的原因。当勃起的硬度在Ⅲ级或Ⅳ级之间时，可能是由于外在因素，如压力或精神心理因素，或环境因素引起的硬度不是特别满意。勃起功能硬度可以自己恢复，靠自身的心理调节，或压力疏导，或换居住环境，这时勃起硬度可以自己恢复。但当勃起硬度在Ⅰ级和Ⅱ级时，勃起硬度比较软，如豆腐状，这时无论如何，怎么调节都是无济于事的。因为这是身体某器官有问题的信号，需要进行诊疗，中医或西医治疗是必不可少的。这时除了药物治疗，包括行为疗法，或心理调节，如饮食，都是对于勃起硬度恢复有很大的帮助作用。

阳痿医学名称勃起功能障碍，指阴茎在勃起时硬度不能进入阴道或进入阴道后不能维持至射精。早泄指性生活时间在3分钟内出现不可抑制射精。如出现在3分钟内射精或同时有阴茎硬度不能维持至射精是合并阳痿和早泄。至于这两种疾病哪个更重要，从定义上可以看出，这两疾病定义是完全不同方面，无法说明哪个更重要，只能说明两都非常重要。 两种病都会影响性生活质量，同样影响生活质量、家庭关系及夫妻关系。严重阳痿和早泄甚至影响生育，无法有效性生活，无法进行正常生育。如面临这两问题其中一种或两种，建议到正规医院进行有效诊断和治疗，进行正规指导和治疗，经过完整疗程治疗后，会获得明显治疗效果。

讲解医师：王玉振  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院普外科
阳痿可以治疗，根据阳痿的不同病因，治疗方法也不同。阳痿一般是指勃起功能障碍，指男性不能维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。引起阳痿的原因很多，大体可分为器质性、心理性、混合性三种，主要分析如下：\n1、器质性：包括血管、解剖性、神经等因素。\n2、心理性：包括抑郁、焦虑、关系冲突、性心理问题等。\n3、混合性：包含了多种致病因素，就是劳累、熬夜、吸烟、饮酒影响，还有就是高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病长期药物治疗的影响。\n治疗方面主要包括心理疏导，放松心情，避免紧张、焦虑，再就是基础疾病的治疗和药物治疗，常用的药物包括西地那非、他达拉非，还有中成药，如右归丸、疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊、龙鹿胶囊等，患者平时也要注意锻炼身体，增强体质，避免劳累、熬夜，应该戒烟、戒酒。