阳痿

为什么硬不起来，原因很多，首先看一下什么叫阳痿，什么叫勃起功能障碍，勃起功能障碍时就是指不能勃起或不能维持勃起，夫妻双方不满意，叫阳痿，患者经常勃不起来，甚至在0.5-1年之内都勃起有问题，就是病理性疾病。 如果偶尔勃不起来，可能是一个生理性原因，可以多休息、加强锻炼，做一些养生操，补充养生的食物等，包括牛肉、鹿茸等，要在医生指导下服用。 如果是病理性勃不起来就看是什么原因，是动脉问题、静脉问题、神经问题、糖尿病、高血压等疾病原因，还是糖尿病药物、高血压药物等药物原因。

阳痿征兆，具体如下: 1、如果出现勃起不硬，但是还能插入阴道，感觉不如年轻时硬邦邦，这是征兆； 2、性欲下降，过去每周2-3次，现在一周都不想，或者做一次以后感觉疲乏无力，是肾虚，可能出现勃起功能障碍的前兆性表现； 3、糖尿病、高血压属于高危人群，如果有糖尿病，高血压，同时吃降压药，在未来几年可能出现阳痿，勃起功能障碍。比如药物治疗，降压药物会造成勃起功能障碍，可请医生来调整降压药，比如用沙坦类药物，对于男性勃起功能影响就不大，有些药影响较大。如果有糖尿病，要把原发病控制好，特别是血糖，可以延缓阳痿出现； 4、心理因素，长期的熬夜，睡眠不足以及脾胃虚弱造成的长期营养不良，吸收不好也容易出现阳痿。

阳痿属于疾病，最近性功能下降的表现并不一定是真正的阳痿。性生活质量与自身导致的焦虑或者抑郁，在夫妻生活时感觉不如以前表现的好，所以产生阳痿的说法。事实上不一定是阳痿，对于这种情况的患者，应于当地正规医院和专科医生进行初步沟通，并对自己的状况有较全面的认识。 不一定是全面检查，也不一定需要多么长时间的药物治疗，只要对自己的状况存在了解，经过一段时间的观察或者自我调理，然后在体验自己性生活的时候前后比较一下。如果存在明显改善，则无需较多医疗上的干预。

阳痿又称勃起功能障碍，英文名简写为ED，这是大家所熟知的。从病因学上说，阳痿可以分为心理性的阳痿、器质性阳痿和混合性阳痿，具体如下： 1、心理因素：即有负面的不良心理因素，比如出现焦虑、紧张、压抑或者自卑心理等都会导致在过性生活的时候勃起达不到足够的硬度，不能获得满意的性生活；另外接受到不良的性刺激或者不健康的性教育、夫妻关系紧张或者人际关系紧张等； 2、器质性原因：又分为血管性的、神经性的和内分泌性的，比如疾病方面，糖尿病、高血压和心脑血管疾病等可引起勃起功能障碍；此外，服用药物也会引起器质性勃起功能障碍，比如服用降血压药物； 3、混合性阳痿：夹杂着心理性和器质性因素。

严重的阳痿能够治愈，最终极的治疗是做阴茎起勃器植入术，即便有现在很好的PDE5抑制剂，但还是有很多严重的阳痿患者，无法通过药物治疗获得良好的效果，患者在服用药物后，阴茎依然无法勃起。最根本的治疗方案，并不是诱发患者阴茎自主勃起，而是人工植入替代物到阴茎中，用替代物的勃起促成阴茎整体外观的勃起。此手术的优点是，无论患者既往的病因以及患者的勃起功能程度，只要手术成功后，都能实现阴茎的勃起，该手术称为阴茎起勃器三件套植入术。手术会向体内植入三件物质，第一个是植入在阴茎的圆柱体，第二个是植入阴囊附近的开关，第三个是植入阴茎后方体表附近的水囊。患者在使用时，用手触碰阴囊部位的开关，即可以将水从水囊中引流到阴茎的圆柱体中，使阴茎勃起。在手术成功后，患者以后进行性生活时，不再需要任何药物，甚至可以没有任何刺激性。如果只要阴茎勃起，用手触动开关，阴茎即可以接纳水流，从而引发勃起。

阴茎勃起无力即阳痿，是十分常见的一种临床表现。对于这一类患者，主要是由于阴茎在受性刺激时，海绵体充血不足造成。遇到阴茎勃起无力时，首先自身要调整心态，不要过于紧张、焦虑，压力越大勃起越不好。调整生活方式、改变生活习惯，如戒烟、戒酒，适当的有氧运动、合理膳食、控制体重和规律生活。 通过以上调整无效果，需要到正规公立医院就诊，详细咨询并做相关检查，如性激素、勃起功能监测等，根据具体情况给予不同的干预手段。例如药物治疗可以改善阴茎血管内皮功能，增加血流。药物可以改善阴茎海绵体内一氧化碳的含量，从而使得阴茎海绵体在受到性刺激时勃起更加充分，起到改善勃起无力的情况。如果药物治疗效果不好，可以给予物理治疗、负压助勃等。如果效果还不行，最后选择手术治疗。手术本身有创，在充分评估之后才做选择。

阳痿的早期症状主要如下：1、晨勃减少、消失：较常见，正常男性在早晨刚睡醒时往往会出现勃起，即晨勃。如果晨勃减少，或已经较长时间没有感觉到晨勃，往往提醒性能力在下降；2、勃起硬度不强：性生活时自我感觉勃起硬度异常，但并非指不能完成性生活，较多患者虽没有以前勃起的硬度，但仍完成性生活，只是性生活质量可能较差，可能在性生活中途已经疲软，或者稍微分心，如换姿势时出现阴茎疲软，是阳痿较早的早期表现。阴茎硬度分为四级，一级硬度如同豆腐，较软，无法完成性生活。二级硬度如同剥皮的香蕉，三级硬度如同未剥皮香蕉，四级硬度如同黄瓜。所以患者可以自我检查，如果勃起硬度达不到黄瓜，要考虑是否有阳痿的早期症状。

手淫可能会导致不孕不育，但几率比较低。正常男性通过性生活的方式，把精子输送到女性体内，只要精子能进入女性阴道内即可受孕。手淫可能导致男性阳痿或者早泄，阳痿后阴茎不能勃起或者阴茎勃起硬度不够，可能无法把精子输入到女性阴道内，女性无法受孕。如果手淫导致男性早泄，阴茎的勃起功能正常，只是射精时间比较快，不会影响受孕，可能会影响性生活的感受。

垂体腺瘤在临床上比较常见，垂体腺瘤不算严重，因为垂体腺瘤属于良性肿瘤，分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、垂体巨腺瘤，是根据垂体腺瘤大小区分，具体分析如下：1、垂体微腺瘤：常见的是泌乳素腺瘤以及生长激素腺瘤，催乳素腺瘤对女性造成的影响是闭经、泌乳、月经不调，甚至不孕，男性可能是性欲减退、阳痿等，催乳素腺瘤可以用药物治疗，其中比较有效的是溴隐亭。溴隐亭可以控制肿瘤生长，甚至达到消除肿瘤的目的。其他肿瘤如果生长到一定大小，需要通过外科手术解决，比如生长激素腺瘤，内分泌功能即分泌激素，导致发生巨人症或者肢端肥大症；2、垂体大腺瘤：一般是在1-3cm之间的腺瘤，多数可以完整切除，一般不严重。如果到巨腺瘤程度，超过3cm，此时要尽快的通过手术切除，以免对患者造成更严重的后果。

由于肾主藏精，主要指生殖之精，即男性维持生育能力主要的精微物质。过度性生活会导致男性肾精储备急剧下降，导致肾精不足，出现腰膝酸软、乏力、双眼酸困等一系列问题。因为人的肾精与肾气或肾阳之间均有关，如果肾精消耗太过，会失去维持正常肾气的物质基础。肾气受到影响，引起精力减退伴有畏寒、怕冷、面色晄白等症状，导致男性生殖功能下降。比如出现阳痿、早泄、精子质量下降引起男性不育症等一系列问题。适龄男性在性活跃阶段，应保持正常的性生活频率，不适合频繁的性生活。