阳痿

心理问题与阴茎勃起功能障碍(阳痿)关系较密切。勃起是一种神经血管性反射，主要包括交感神经和副交感神经，当交感神经兴奋时，阴茎就会疲软。当副交感神经兴奋时，阴茎就会勃起。如果这两个神经受到影响，如患者情绪影响，出现不自信等，交感神经会启动，阴茎就会难以勃起；另外，如果同房时环境受影响，患者出现紧张时，也会导致心理性勃起功能障碍。所以对疾病认识度、刚结婚心情紧张、女方地位高、工作压力大等等，各方面原因均会影响患者情绪，进而对疾病造成一定影响。

空泡蝶鞍是头颅核磁共振检查的一个检查结果，有些是由于其他疾病，或者检查时进行了头颅核磁共振检查，发现空泡蝶鞍，但本身没有任何症状。这样在临床不需要任何治疗，随诊就可以，一般三个月到半年做一次核磁共振检查，与之前的进行比较，没有变化可以不太在意。空泡蝶鞍的形成主要是鞍膈的缺损，或者垂体的萎缩，蛛网膜下腔在脑脊液压力的冲击下突入到鞍内。如果空泡蝶鞍的泡比较小，对垂体不会产生压迫症状，就不会出现临床的症状。如果对垂体产生了压迫和刺激症状，临床上就会出现症状，表现为头痛、高血压、疲劳、阳痿，阳痿主要指男性，以及女性的不孕不育、月经不规则。或者是严重时，脑脊液会从鼻子漏出，眼睛肿胀、视力下降，严重的会有激素的缺乏导致的严重病症，如食欲减退、精神差、乏力、恶心、心悸、发热等症状。

神经功能紊乱的患者表现可涉及全身各个系统，比如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，举例如下： 1、患者自觉症状较多，比如胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症，以及胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠道神经症； 2、部分患者表现为头痛、头晕、视物模糊、失眠、健忘、头皮发麻、皮肤发痒、周身发紧、僵硬不适、四肢麻木、手脚心发热、周身皮肤发热，但体温正常，全身阵热阵汗或者全身有游走性疼痛、游走性异常感觉； 3、女性可出现月经不调、痛经，男性可出现遗精、阳痿等，并且常伴有焦虑、紧张、抑郁等情绪变化。 4、其它症状则包括血压降低或血压上升、心率减慢或者心率增快、血糖增高等，一般患者按照冠心病、胃炎等器质性疾病进行治疗无效。

阳痿的概念属于中医学范畴，是中医学的诊断名。中医对疾病进行诊断后，通常情况下需分证型，例如肾阴亏虚、肾阳不足、心脾两虚、湿热下注、惊恐伤肾等多种证型。实际上，阳痿既有阴虚，也有阳虚，如肾阴亏虚、肾阳不足这两种证型。因此不能将阳痿统称为阳虚或阴虚。中医治疗针对不同证型，采用不同方剂，更有利于疾病的治疗。

抑制磷酸二酯酶活性。万艾可药物名为枸橼酸西地那非，又称伟哥。是用于治疗男性阳痿的金标准用药，是一种抑制磷酸二酯酶活性的药物。该药不能与硝酸酯类的药物合用，比如硝酸甘油等，合用后容易产生低血压危象，所以建议患者在服用伟哥时要注意该禁忌。

阳痿的症状较多，主要症状为当阴茎插入阴道之后，勃起不够充分，时间不够持久，较快疲软，疲软之后很难再唤起，从而导致男女双方不能达到满意的性生活。部分患者还可合并其他症状，包括腰酸、乏力、失眠、多梦、口苦、阴囊潮湿、大便秘结、大便不成形、头晕、耳鸣等；部分患者还可合并早泄、前列腺炎等疾病；部分患者同时伴有一些基础疾病，如糖尿病、高血压等。

肝火旺的患者表现为脾气较急，应清肝火，最常用的龙胆泻肝丸可以清肝火，还有泻青丸等中成药都可以清肝火。若除了肝火旺还有轻微的脾虚时，比如饮食较差、大便较长，患者可以用逍遥丸、丹栀逍遥散等药清肝火、健脾。实性的肝火旺使用龙胆泻肝丸，肝郁脾虚导致的化火可以用丹栀逍遥散。 肾虚分为肾阴虚和肾阳虚两大类，比如肾阴虚患者会出现潮热、盗汗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。肾阳虚患者一般是畏寒怕冷、小便清长、阳痿、性冷淡，舌体较胖大或没有舌苔。肾阴虚患者常用的药物是六味地黄丸、左归丸，如果在肾阴虚的基础上又有两目干涩，也是肝肾阴虚的表现，可以用杞菊地黄丸。如果除了阴虚表现外，还容易口舌生疮，属于阴虚火旺证，可以用知柏地黄丸。上述都是偏于补肾阴，属于肾阴虚导致的肝血虚或者火旺。肾阳虚患者最常用金匮肾气丸、右归丸，是代表性的中成药。

23岁阳痿有可能会自动恢复，23岁的男性出现阳痿通常考虑以心理因素为主，可能是性经验不足、性生活过少，或精神压力过大、过于劳累、熬夜等因素，导致自发性勃起减少，或性生活时由于配合较差、过于紧张，导致表现较差，出现压力过大，从而影响男性勃起功能。通常可以通过自我调整，比如加强运动、适当锻炼、转移注意力、学习性生活技巧、加强双方配合等，改善勃起硬度，从而正常进行性生活。如果长时间没有自动恢复，也可以到医院咨询、检查，判断有无其他器质性问题，必要时可以配合药物治疗，帮助患者改善性生活质量。

男性的自慰，一般称为手淫，适度的手淫对身体没有伤害。据调查80%以上的男性朋友在一生中或多或少会有这种手淫或自慰的行为。因此大部分人都有这样的情况，一般认为没有什么大问题。 适度自慰是对身体无害，反而有益，有放松身心、提高对性的体验、改善睡眠等一些好处。当然手淫或者自慰过于频繁，甚至一天之内多次，这样长期过度自慰，则会给身体带来一些危害。最大的危害首先就是导致大脑神经系统的神经衰弱、疲劳，导致失眠、多梦，还有盗汗、遗精等一些问题的发生。 还有过度手淫还会使阴茎疲劳，长期以往可导致阳痿、早泄等问题的发生，甚至导致少精、精子密度低等情况，最终会影响到未来的生育，也会影响到未来婚姻性生活的幸福。 因此强烈建议男性朋友适度自慰，对身体无害，但是一定要注意节制，不要过度，过度则会带来很大的危害，大家一定要洁身自好。

大部分心理性勃起功能障碍是可以治愈的，即使是血糖、血脂偏高的患者，经过积极锻炼、饮食控制、治疗原发病也都是可以使患者达到治愈的效果的。