阑尾炎

急腹症的腹痛特点是根据每个病的病种不同而不同： 1、急性胃肠炎的腹痛特点是逐渐加重的上腹部疼痛，或者肚脐周围的阵发性绞痛； 2、急性菌痢及阿米巴菌痢，常是引起左下腹疼痛，而阿米巴菌痢则导致右下腹疼痛； 3、急性阑尾炎的腹痛特点比较特殊，有转移性右下腹疼痛，并且疼痛可逐渐加重； 4、急性胆囊炎、急性胆道感染、胆石症等腹痛特点是持续性右上腹疼痛，并可向右侧的肩背部放射； 5、胆道蛔虫病腹痛特点是剑突下剧烈的钻顶样疼痛、间歇性隐痛或者不痛； 6、急性胰腺炎腹痛特点则是突发的中上腹疼痛或者偏左侧的剧烈疼痛，可向后背部放射； 7、粘连性肠梗阻的腹痛特点是脐周或者全腹部阵发性绞痛； 8、输尿管、肾脏结石所引起的腹痛特点是一侧腹部或者腰部剧烈疼痛、阵发性绞痛，并且可向腹股沟或者外生殖器放射； 9、腹型过敏性紫癜的腹痛特点是脐周或者下腹部突然发作的腹部绞痛。

急腹症临床上可分为外科急腹症、妇科急腹症、内科急腹症、儿科急腹症等，其中外科急腹症最为常见。常见的外科急腹症包括急性阑尾炎、上消化道穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染、急性胰腺炎、泌尿系结石等，其中尤以急性阑尾炎最为常见。急腹症的病因复杂，简单地分为腹腔内和腹腔外脏器疾病两大类，每一类又分为器质性改变和功能性失调两组。器质性改变包括组织脏器的炎症、损伤、破裂、穿孔、梗阻、套叠、嵌顿、扭转、出血、绞窄、坏死或代谢异常等。功能失调包括痉挛、麻痹、神经功能紊乱和器官功能暂时性失常等。

CT检查可用于急性阑尾炎诊断。目前随着CT空间分辨率提高及强大的后处理系统，CT对急性阑尾炎诊断可以提供更可靠，更有价值的帮助。阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎属急腹症，患者若未及时诊断治疗可发生穿孔坏死，甚至危及生命，因此CT对急性阑尾炎诊断是既快捷又经济方便的检查手段。 阑尾有时存在游离阑尾，整个腹部进行CT扫描时可观察阑尾位置、直径、周围炎症、阑尾周围脓肿、肿大淋巴结及是否有阑尾穿孔。此外，还可判定阑尾属于腔内粪石还是腔外粪石、是腔内气体还是腔外气体等。

B超是超声成像的一种方式，用灰阶即亮度显示图像，也就是图像是由不同亮点组成，因为亮度的英文单词是brightness，取首字母B，因此称为B型超声，简称B超。目前除极少数相对落后的地区以外，单纯B超已经基本淘汰，更多的是彩色多普勒超声，也就是彩超。但由于多年以来的习惯，因此一直称为B超。 腹部B超顾名思义是用B型超声对腹部脏器进行检查，包括肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、脾脏、阑尾、胃肠等器官。腹部B超可以诊断脂肪肝、肝囊肿、胆囊结石、胆囊息肉样病变、胰腺炎、肾结石、阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等疾病。

孕中期腰痛可能有多种原因，需要做出鉴别。有时与胎儿增大压迫相关，有时与宫缩、子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔肿瘤相关，有时也与泌尿系结石、泌尿系感染，甚至阑尾炎等外科情况相关，需要做出鉴别和处理。孕中期有时会出现腰痛，腰痛有时是胎儿增大压迫导致。胎儿增大压迫引起的腰痛，多见的是孕晚期。常见原因如下：1、宫缩：孕中期腰痛如果伴有肚子变硬、子宫变硬，是宫缩的表现，宫缩不仅引起腹痛，有时也会引起腰痛，需要给予宫缩抑制剂保胎治疗；2、腰椎病变：如果没有宫缩，单纯腰痛要看骨科，除外腰椎病变，有时腰间盘突出等腰椎病变会有明显腰痛；3、其他：有时要做B超检查，除外子宫肌瘤变性、卵巢囊肿扭转等妇科疾病，必要时要除外泌尿系感染、泌尿系结石等外科情况。

孕31周肚子出现隐痛或腰痛，可能是先兆早产的表现。先兆早产如果出现肚子隐痛或腰痛，则需要进行检测，例如通过超声检查宫颈长度，或者进行阴道窥诊，明确宫颈的变化，还可以进行胎心监护或者用手触诊，明确是否存在宫缩。如果存在宫缩，应进行保胎治疗，如果没有宫缩，而是单纯腹痛或腰痛，则需要考虑是否存在肾结石、肾积水或者存在胃肠反应，明确是否存在急性胃肠炎、慢性阑尾炎发作等，上述均为造成孕晚期腹痛和腰痛的原因。

腰痛且伴有拉稀，即腹泻，常见于以下几种疾病：1、消化系统疾病：如急慢性胃肠炎、腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、急慢性肝炎、肠梗阻等，可能有腹痛、腰痛、腹泻等临床症状。对于消化系统的急性或慢性炎症，还可伴有恶心、呕吐、反酸、烧心、厌油腻、腹胀等临床症状；2、泌尿系统疾病：如急性或慢性泌尿系统感染，以及泌尿系统结石、肿瘤等，严重时也会出现上述现象，还有可能出现尿血等临床现象；3、其他疾病：如溃疡、结核、肿瘤、占位性疾病，以及明显的息肉，也有可能造成上述症状，但相对并不多见。另外，对于急诊的普外科疾病，如疝气，也可出现上述临床症状，对于女性，还应考虑盆腔疾病。

鼻整形手术后静脉注射消炎药的同时，可以服用孕酮片。鼻整形手术后输消炎药治疗说明整形手术相对比较复杂，孕酮片其实是孕激素，主要调节激素水平。如果服用是为避孕或是治疗妇科疾病，只要在必要周期内正常服用都没有问题，既不会影响消炎药的药效，也不会影响鼻子的术后恢复，比如刀口愈合和局部消肿。鼻整形手术属于美容整形手术，并不像阑尾炎等较紧急情况，必须在短期内完成。所以在手术前最好将身体状态调整好，如果身体状态不好，推迟整形手术也可。

止痛药服用过多会对身体造成严重损伤，因为止痛药属于对症处理的药物，需要精确诊断疼痛的病因、病灶，否则一直服用止痛药过多，会掩盖病情，造成病情发展以及延误治疗，甚至造成严重后果。患者出现腹痛时如果一直服用止痛药，疼痛会暂时减轻。如果是阑尾炎发作会造成阑尾炎发作加剧，甚至阑尾穿孔、腹膜炎的出现，而造成严重身体损伤。止痛药服用过多患者会出现副作用，比如引起胃肠道溃疡、出血，甚至消化道穿孔。此外止痛药可以引起严重肝肾功能损伤，所以过多服用止痛药对身体损伤较大。

孕妇右侧小腹疼痛，有以下原因：1、异位妊娠：孕早期右侧小腹疼痛，需要及时进行B超检查确定胎囊位置；2、妊娠合并卵巢囊肿：孕早期卵巢囊肿破裂、扭转，可导致腹部疼痛；3、阑尾炎：怀孕早期出现右侧腹部逐渐加剧的疼痛，伴有发热、恶心、呕吐症状，要及时到医院就诊；4、生理性表现：子宫逐渐长大，胎儿逐渐增大，导致韧带牵拉，如果韧带松弛会导致子宫扭转，孕妇可出现右侧腹痛症状。如果腹痛在休息后可以缓解，不伴有阴道出血，可以观察。如果腹痛逐渐剧烈，伴有阴道出血，要及时到医院就诊。