阑尾炎

脓毒症休克的治疗方法主要包括： 1、针对病因进行治疗：若由于化脓性胆管炎、阑尾炎或结石引起的尿路感染等导致，可通过外科手术进行治疗； 2、抗感染治疗：脓毒症休克患者感染症状较严重，在留取病原学标本后，结合感染部位，及时进行抗感染治疗，一般可以采用两联抗生素的联合治疗，明确病原结构后，结合病原学结构以及药敏情况及时调整抗感染治疗方案； 3、抗休克治疗：需进行液体复苏，若不能维持正常血压，应使用血管活性药物以提高血压，保证有效的组织灌注。

不同的麻醉方式可能用药方式也不同，如阑尾炎手术可能为硬膜外麻醉、椎管内麻醉，可能在在后背用药，用药后将局麻药打到脊髓内起到局部麻醉作用；进行手指部位手术或其它手术可能只是简单将局麻药打在手指周围，达到麻醉目的，所以不同麻醉方式的麻醉用药部位不同。 全身麻醉需使用药物，如使用肌松药，使病人手术过程中身体无移动，镇痛药使患者在手术过程中无疼痛，还有镇静药使患者在手术过程中无意识，此为达到全身麻醉。现在最流行方法为三明治方法，静脉用药，吸入用药，开始时一般为全身麻醉，均为静脉注入麻醉药，使病人快速进入全麻过程。而后插入气管导管，病人通过气管导管吸入麻醉药，可能手术快结束时辅助静脉用药。这些药基本液体注射，不会有疼痛。此外，吸入麻醉药通过插气管导管，则病人无察觉。操作完后，患者在无意识情况下将药物吸入。

不能很确切地回答出带状疱疹到底第几天最疼，一般是出疱疹之前病人先疼，大概疼几天，有人可能7-10天，一开始以为是其他病，如长在胸口以为是心绞痛，长在肚子上以为是胆囊炎、阑尾炎。疼几天后突然出疱，然后疱越来越多，一般规律是疱越多疼得越厉害。最好情况是随着疱疹消退愈合，疼痛减退，一般大部分人能够在1月内疼痛逐渐好转，1个月后不疼，是比较正常的情况。 但是如果疱疹愈合1个月后还疼，意味着出现带状疱疹后遗神经痛，不是疱好疼痛就好，有可能疼痛会持续存在，而不是第几天最疼问题。这时不管第几天最疼，一出现疼痛就要尽早处理，尽量减少带状疱疹后遗痛概率。

患儿夜间腹痛有较多原因，不同年龄段原因不同。通常如果2岁以下的患儿半夜出现腹部痛，首先观察大便情况。如果患儿大便不解、一直哭闹，甚至伴有呕吐，要立即到医院就诊。排除常见的急症，如肠套叠等。肠套叠需要通过B超诊断，病情比较急。如果疾病持续时间较久，套牢的肠管会出现缺血，甚至出现坏死、肠穿孔等，风险较大。2岁以上患儿出现肠套叠的风险相对比较小，但也不能忽视。 5-6岁以上的患儿腹痛，发生阑尾炎的可能性比较大。如果出现发烧、腹痛，又有右下腹明显疼痛，要及时到医院进行B超检查。 临床除关注患儿年龄大小外，还需要关注疼痛程度。2岁以下的患儿不会表述，容易忽视，就诊时情况可能较严重，比如脱水、血便、肠坏死等。所以患儿出现夜间腹痛，要及时到医院就诊。

右下腹部疼痛原因具体如下： 1、急、慢性阑尾炎：疼痛特点为转移性右下腹疼痛。患者早期可能出现上腹部疼痛，转移后疼痛固定于右下腹部，患者可通过血常规、腹部彩超及CT检查明确诊断； 2、泌尿系结石：泌尿系结石者常伴右侧腰痛，疼痛可能向会阴部放射，伴尿频、尿急、尿痛等症状。可行泌尿系彩超、尿常规等检查辅助诊断； 3、肠道疾病：肠道痉挛或消化道功能不全、肠道炎症或右侧结肠肿瘤等疾病。患者需进一步检查便常规、肠镜检查明确； 4、女性已婚者需考虑妇科炎症或宫外妊娠，可行彩色B超、血常规等检查明确诊断。

儿童出现持续腹痛等腹部不适，常见的原因为着凉、喂养不当、饮食不洁、外科急腹症等，具体如下：1、着凉：孩子在腹部着凉或者吃了凉的食物后，导致肠蠕动加快，从而容易出现肠痉挛，引起腹痛，有时候腹痛还非常剧烈；2、喂养不当：儿童出现了暴饮暴食，吃得过多，导致消化系统负担过重、消化不良，导致腹胀、腹痛；3、饮食不洁：出现病毒或者细菌性肠胃炎，导致孩子出现恶心、呕吐以及腹痛、腹泻等症状；4、外科急腹症：急性阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等，腹痛非常剧烈，需及时到医院就诊。

小孩肚子痛分慢性和急性，具体如下： 1、慢性原因：比如饮食不当，或者肠系膜淋巴结炎、胃肠功能紊乱、胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、炎性肠病； 2、急性腹痛：又称为急腹症，包括阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠，以及过敏性胃肠炎；泌尿系统肾结石、输尿管结石；肺炎，部分为大叶性肺炎，下肺炎症时腹腔隔着腹腔膜，所以患者可有腹痛；腹型癫痫、过敏性紫癜，特别是下肢出现出血、斑块，同时伴有腹痛。

脐周疼痛需根据疼痛的性质和持续的时间进行判断，具体如下： 1、脐周长期疼痛：需进行相应检查，一般不提示严重器质性疾病； 2、急性脐周剧烈疼痛：如伴有严重的呕吐和腹泻，需及时就诊。如伴有严重腹胀及排气、排便停止或具有宫外孕、阑尾炎、胆囊摘除等腹部手术病史，存在肠梗阻的可能，需及时至急诊科或普外科就诊。

右下腹疼痛的判断如下： 1、男性患者：如右下腹疼痛合并发热，存在阑尾炎的可能；如右下腹疼痛合并排便、排气的停止，存在肠梗阻的可能，尤其具有腹部手术病史或急性阑尾炎病史的患者； 2、女性患者：根据月经周期、末次月经的时间、是否具有宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等妇科病史进行判断。如突发剧烈的右下腹疼痛，一般提示急腹症，需及时就诊。

小腹疼要弄明白是左侧疼还是右侧疼，不同性别的患者，疼痛的原因也有很大的差异。对于男性患者如果是右下腹痛，要考虑疼痛的持续时间、疼痛的性质，是否伴随发热、腹泻等症状。如果是右下腹痛持续性的腹痛，首先考虑到阑尾炎的可能；如果是间断性的腹痛，伴有腹泻，还要考虑是不是进食变质或者是细菌污染的食物。如果同样是右下腹痛，要看疼痛时间的长短，急性腹痛往往是和腹泻、发热相关，要尽快到医院就医。如果腹痛过程中，有停止排便和排气，并伴有明显的腹胀，应该尽快到外科或急诊科就诊。对于下腹正中的疼痛要注意是不是伴有尿频、尿急和尿痛，如果是，应该尽快看外科或者泌尿外科。对于女性患者突然出现了右下腹疼，应该考虑到是否是宫外孕。如果突发剧烈性的腹痛，尤其是既往有卵巢或子宫病变患者，应该尽快到妇产科就诊，排除卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等一系列妇科特异性的疾病。