阑尾炎

讲解医师：张成海  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院/胃肠外科
阑尾炎分急性和慢性。阑尾炎根据病程长短，可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎考虑是阑尾管腔阻塞、细菌入侵引起的。患者可出现转移性右下腹疼痛的症状，部分患者

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/普外科
阑尾炎跟盲肠炎在部位、发病原因、并发症、治疗方案方面有所区别，具体如下：1.部位阑尾炎常位于盲肠后侧，而盲肠炎通常位于大肠的起始处。2.发病原因阑尾炎通常是由阑

阑尾从解剖上是在右侧，麦氏点位置，但也不排除部分人群在左侧。早期阶段，会出现全腹疼痛症状，3至5小时后，会伴有转移性右下腹疼痛症状。

阑尾炎目前最主要的病因是阑尾管腔阻塞，还可能是由于细菌的入侵、阑尾畸形、过长过细等因素引发。

阑尾炎的手术治疗，一般可以做腹腔镜阑尾切除，如果腔镜失败，可以中转剖腹探查手术治疗。

讲解医师：陈志峰  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/普通外科
伤口结痂掉落后可以经常局部消毒，避免细菌滋生。平时需避免长期伤口浸水，以免造成感染现象。不建议剧烈运动或大幅度活动，以免伤口破裂出血。平时注意伤口护理，不要穿紧

阑尾炎的超声诊断标准，是在患者右下腹阑尾的区域扫查，能够观察到盲管样的结构，即纵切是条状或者是弯曲的条状，横切面是圆形的结构，通过扫查可以发现有一端与任何组织均不相通的盲端，而另一端则是延伸到回盲部。进行检查的阑尾炎内镜，通常要超过7mm，并且在加压的时候，患者会有明显的压痛，注意仔细观察此时阑尾的管壁并不光滑，厚度可以＞3mm，甚至在出现化脓性阑尾炎的时候，还能够看到管壁的层次结构不清晰。在部分坏疽性的阑尾炎，甚至穿孔性的阑尾炎中，还可能会检查到壁的连续性中断，会在阑尾的腔中发现粪石样斑状强回声，后伴声影。此外，阑尾的周围，还可能会有肿大的淋巴结、脂肪组织、回声的增高，或者是有腹腔的少量积液，这些均是阑尾炎的间接征象。如果是明显的化脓性阑尾炎，并伴穿孔。当阑尾周围脓肿形成的时候，还可以在阑尾周围发现不规则的低回声区，此时阑尾正常结构通常已经消失，也是一种特殊阑尾炎的表现。

右下腹隐痛一般与该部位所属器官相关，右下腹器官包括右半结肠、阑尾、右侧输尿管及右侧输卵管和右侧卵巢，其中任何一个器官发生疾病均会引起右下腹疼痛。如果单纯右下腹疼痛则不能直接判定为结肠癌，首先需要通过相关检查排除阑尾炎、卵巢疾病、输尿管结石以及回肠、盲肠等炎症。通常右下腹疼痛亦是结肠癌临床表现，需通过肠镜或CT检查明确病因，进行针对性治疗。

麻醉的具体费用较难定义，根据情况不同，收费会有所差异，可根据以下几点综合衡量： 1、麻醉的方法：如全麻或局麻等； 2、手术的种类：如心脏手术或阑尾炎手术； 3、手术规模：复杂程度、参与术者的数量、持续时间的长短； 4、麻醉器械：应用的检测手段及相关麻醉机器； 5、地区差异：各省市及乡镇的标准不同； 6、麻醉用药：种类和数量的差异。

腹部超声是指利用超声波对腹部脏器进行超声诊断的方法，检查部位包括肝脏、胰腺、脾脏等实质器官与胆囊、胃、小肠、阑尾等空腔器官，可检查出脏器大小、形态、位置、是否存在病变等，如胆囊结石、肾结石、阑尾炎等疾病，均需腹部超声检查后方可诊断。该检查广泛应用于临床，具有无创、无痛、价格低廉等特点。行腹部超声检查前，患者需禁食8小时，以免影响超声诊断。