阑尾炎

阑尾癌早期的常见症状如下：1、腹痛、发热：阑尾癌并发阑尾炎，出现腹痛、发热的首发症状，多数患者是由于腹痛、发热到医院就诊，做完相应检查后认为是阑尾炎。在手术过程中发现是阑尾上长了肿瘤，导致阑尾炎的发生，手术后的病理报告可能是阑尾癌，此时才能确诊阑尾癌；2、腹胀：患者表现为腹胀、腹部隐痛，检查发现腹腔里已经有大量腹水或黏液，做腹水或黏液化验发现有恶性肿瘤，此时患者已经到了比较晚的时期；3、其他：部分患者没有任何症状，患者在体检时发现，比如肿瘤标志物中的CA-125增高，由于CA-125的增高，做进一步的检查，发现阑尾上有肿瘤。

肚子即腹部，患者出现腹痛伴低烧时，需考虑消化系统疾病，包括急性胃炎、急性胃肠炎、急性腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胆道梗阻、急性肝炎等，消化道实质脏器疾病均可直接造成腹痛、恶心、呕吐。伴随炎症感染时，可出现低热，患者还会有不同程度的呕吐物增多、腹泻、排便量增多，但部分患者会出现不排便、腹胀等一系列临床表现。除炎症感染外，腹腔内脏器出现糜烂、溃疡、肿瘤、占位、结核时，也会有上述典型临床症状。除消化道疾病外，如果患者出现其他脏器系统疾病，包括感冒、周身感染时，也会有此症状。如患者出现大叶性肺炎、呼吸道感染时，如果感染严重，也会伴随腹部疼痛、低热，神经系统病变或内分泌疾病偶有此类情况发生。

胃十二指肠溃疡穿孔鉴别诊断应注意与急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等疾病相鉴别，具体如下： 1、急性胆囊炎，表现为右上腹绞痛或持续性疼痛，伴阵发性加剧，疼痛有时向右肩部放射，伴有畏寒、发热、右上腹局部压痛、反跳痛，可触及肿大胆囊，墨菲征阳性。胆囊坏疽穿孔时存在弥漫性腹膜炎表现，但X线检查膈下无游离气体，超声提示胆囊炎或胆囊结石； 2、急性胰腺炎，腹痛发作一般不如溃疡急性穿孔急骤，腹痛多位于上腹部偏左侧，向背部放射，腹痛存在由轻转重过程，肌紧张程度较轻，血清、尿液或腹腔穿刺液淀粉酶明显升高，X线检查无膈下游离气体，CT超声检查提示胰腺肿胀、周围渗出； 3、急性阑尾炎，溃疡病穿孔以后消化液沿右侧结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹疼痛或腹膜炎体征，可以与急性阑尾炎相混，但阑尾炎一般症状较轻，局限于右下腹，无腹壁板状样强直，X线检查一般无膈下游离气体。

急腹症是指急性腹痛等综合症状，患者要先做诊断，如急性胆囊炎、急性阑尾炎，还有胃肠道急性穿孔、急性胰腺炎等，急性腹痛为表现的疾病，不同诊断，处理方式也完全不同，具体分析如下：1、急性胆囊炎：需要急诊手术，进行胆囊切除；2、急性胰腺炎：无需做手术，主要治疗是液体治疗，即禁食、禁水，输注大量输液治疗；3、急性阑尾炎：可能需要急诊手术切除阑尾，可以采用非手术治疗方法，需要根据具体情况判断。

急腹症除了腹痛以外，还有其它相应的伴随症状，每个病种的伴随症状有所不同： 1、急性胃肠炎的伴随症状是呕吐、腹泻较为频繁，腹泻常常是水样便； 2、急性菌痢和急性阿米巴菌痢的伴随症状，则是发热、脓血便以及里急后重感，阿米巴菌痢是一种暗红色果酱样大便，腐败腥臭； 3、急性阑尾炎的伴随症状是体温略升高，并且伴有恶心、呕吐； 4、急性胆囊炎、急性胆道感染、胆石症的伴随症状是腹痛、寒战、发热、黄疸； 5、胆道蛔虫病除了腹痛以外，其伴随症状则是恶心、呕吐、发热、黄疸，甚至有时可吐出蛔虫； 6、急性胰腺炎除了腹痛以外，其伴随症状是恶心、呕吐、发热、腹胀； 7、粘连性肠梗阻除了腹痛，还有恶心、呕吐、腹胀，并且停止排气、排便； 8、肾脏输尿管结石伴随症状有腰痛、恶心、呕吐、尿频、尿急等； 9、腹型过敏性紫癜则是典型的出现皮肤紫癜，并且伴有恶心、呕吐等伴随症状。

急腹症是与腹部急性疼痛有关的急症，包括急性胃肠穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻，还有腹部外伤，包括泌尿系结石、宫外孕等。具体治疗方法因病而不同，首先要到正规医院进行相关检查，了解情况，特别要注意，不能在没有明确病因的情况下进行止痛治疗，以免掩盖病情，加重疾病进展，出现更严重的情况，甚至危及生命。可以进行血、尿常规、血生化、电解质、淀粉酶以及腹部彩超、CT检查等，以明确病因，给予正确的治疗。

急腹症是由于腹部急性疼痛引发的相关急症，包括急性胃肠穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、腹部外伤、泌尿系结石及宫外孕等，具体的治疗方法因病因各不相同。首先需到正规医院进行相关查体检查，不可在未明确病因的情况下进行止痛治疗，以免掩盖病情，加重病情进展，而后出现更严重的表现从而危及生命，应该进行相关检查后给予对症治疗。常见治疗方法如下： 1、半卧位或抗休克体位，禁饮食；  2、持续胃肠减压，减轻腹胀； 3、液体治疗，补充循环血量，防止休克，纠正水、电解质、酸碱失衡，必要时输血、血浆、白蛋白等； 4、应用抗生素治疗，以预防感染；  5、感染性休克患者应用血管活性药物、强心药物、糖皮质激素治疗等； 6、凡病变严重、病情复杂及周身情况不佳者，均应在经过必要的术前准备后，及时采取手术或其他介入治疗。

急腹症是临床急诊外科的常见疾病之一，是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织、脏器发生急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。急腹症常见伴随症状如下： 1、恶心、呕吐：早期为反射性，是内脏神经受刺激所致，常在腹痛后发生。不同疾病呕吐出现的时间和呕吐物的色、质不同。如急性阑尾炎早期出现呕吐，而胃肠通过障碍造成内容物积聚产生呕吐较晚。胆道蛔虫症可呕吐蛔虫，上消化道出血可呕血或咖啡色样物，肠绞窄性的呕吐频繁且有血性物，低位肠梗阻呕吐为粪样物；  2、腹胀：腹膜炎也可出现麻痹性肠梗阻； 3、大便改变：肠梗阻有停止排便排气，腹腔急性炎症可抑制肠蠕动导致便秘，盆腔脓肿可出现直肠刺激症状，小儿肠套叠有果酱样便，上消化道出血有柏油样便；  4、发热：表明有感染； 5、血尿：提示有泌尿系的疾病。

急腹症是急性腹痛，需早期诊断和治疗的疾病的总称。临床上急腹症病因很多，具体如下所示： 1、急性胆囊炎、胰腺炎，梗阻性、化脓性胆管炎、阑尾炎等炎症性疾病； 2、胃十二指肠溃疡、胃癌穿孔、急性肠穿孔等穿孔性疾病； 3、胆系、泌尿系结石； 4、急性肠梗阻、肠系膜血管病变，如动脉、静脉血栓、栓塞，甚至有时肺炎、心梗、胸膜炎，也会引起不同程度腹痛。 急腹症起病很急，进展迅速，如果不能及时对其诊断，及时进行处理，可能会产生严重后果，甚至会留下终身后遗症或死亡。所以急腹症患者应尽快到医院进行合适检查，如CT检查、增强检查，才可明确病变情况。如果患者可将病变明确，则临床治疗会更加积极、更加准确，可避免后遗症或死亡等不良后果发生。

阑尾炎在CT上有一些特征性改变，但不能仅通过CT表现进行确诊，还要结合病史、体征、实验室检查综合判断。阑尾炎典型临床症状为转移性右下腹疼痛，开始时感觉疼痛，但不能明确具体部位，过段时间后可明确痛点位于右下腹，做一些体格检查可以发现固定的右下腹压痛。CT检查早期可发现阑尾增粗，有时可看到高密度粪石影，阑尾壁增厚。 随着病情发展，阑尾变得更加肿胀、边界模糊，周边可能还有渗出，严重时阑尾周围出现脓肿或炎性包块，并且有穿孔的风险。根据患者典型临床症状，即转移性右下腹疼痛、右下腹压痛点，结合白细胞增高、中性粒细胞增高等实验室检查以及CT检查，可诊断阑尾炎。