阑尾炎

盆腔炎主要是感染导致，具体有以下几点： 1、多数情况下可能还是逆行感染。所谓逆行感染，就是在正常情况下阴道本身无菌，但宫颈是一道防线，可以阻碍细菌向上逆行感染，如果有了宫腔操作以后，破坏了宫颈防线，可能会导致细菌逆行向上感染，所以往往在宫腔操作之后会出现盆腔炎的发生； 2、另外，还有某些其它炎症也有可能导致盆腔炎，比如阑尾炎也是在盆腔里； 3、抵抗力弱也会出现感染的症状。 盆腔炎主要是指子宫、双附件炎症，即盆腔里的这一部分叫盆腔炎。如果是急性炎症，需要用抗生素治疗，而慢性炎症因为没有明确的诊断标准，没有症状可以不治疗。

盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。盆腔炎多发生于有性生活或性生活活跃的生育期女性，对于没有性生活的女性也可以发生盆腔炎，不过发生比例相对较少，一般发生在月经期抵抗力较差或者发生在个人卫生习惯不良时。此外，还可发生于邻近脏器的感染，比如阑尾炎、胃肠道穿孔导致的腹膜炎，上述炎症慢性扩散到盆腔感染所致。 还有一种特殊类型的感染是结核性盆腔炎，生殖系统结核常继发于身体其他部位的结核，比如肺结核、肠结核、腹膜结核等，通过血行传播感染盆腔，一般很少通过性接触传染。如果没有性生活的女性感染盆腔炎，或者发现盆腔炎性包块，需要及时排除盆腔结核。

肚脐眼下方存在按压痛主要原因如下： 1、腹部盆腔病变：需要行腹部、盆腔CT检查排除腹腔盆腔内器质性病变，腹壁行超声检查，关注腹壁病变，腹腔内胰腺炎甚至脓肿、感染、阑尾炎穿孔、阑尾周围脓肿、盆腔炎等，建议到普外科、妇产科会诊； 2、行胃镜、肠镜检查排除胃肠道器质性病变； 3、如果上述检查没有发现明显占位性器质性病变，脐下疼痛临床称为内脏神经痛，建议患者行胸椎、腰椎核磁共振检查排除脊髓椎体病变后，进行内脏神经阻滞或毁损治疗； 4、外伤：外伤导致腹内外斜肌损伤，刺激髂腹下神经产生疼痛，可以行超声引导下髂腹下神经阻滞治疗。

右侧输卵管疼痛的描述不是很正确，只是右下腹疼痛。因为输卵管在盆腔深处，很难触摸到，所以右下腹疼痛如果想知道是否是输卵管发炎引起的疼痛，可以通过妇科检查、查体来发现。如果在妇科查体的时候，发现右侧附件区存在有明显的压痛感这种体征，认为是输卵管发炎引起的疼痛。但是因为右侧的输卵管与阑尾相邻比较近，可能同时引起阑尾炎症的改变。 同样，阑尾炎的时候，因为感染扩散，可能会感染右侧的输卵管而引起右侧输卵管的炎症。往往很多阑尾炎的病人在手术中、探查过程中发现右侧的输卵管以及附件整个都呈炎症改变，这种就是阑尾炎波及到输卵管而引起的改变。所以单一的右下腹疼痛感并不能诊断右侧输卵管是否发炎，需要经过一系列的检查以及查体体征，来明确是否是输卵管炎症或者是阑尾炎的发作所引起。

儿童出现呕吐、腹痛是临床常见的症状。常见的原因是胃肠异常，如急性胃肠炎、消化功能紊乱等都可以表现为明显的腹痛和呕吐。除较常见的原因之外，呼吸道感染也会伴发消化道症状，引起肠系膜淋巴结肿大也会表现为腹痛和呕吐。不常见的阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等都会表现明显的腹痛和呕吐。腹痛和呕吐要比平常出现的胃肠炎或上呼吸道感染以后引发的胃肠道症状更严重。所以小儿腹痛和呕吐引发的原因不同，各种疾病都可能引发，不同的疾病治疗的方法完全不相同。所以要检查确定发病原因后，对症进行治疗，以快速的缓解症状。

先兆流产的腹痛一般是由子宫收缩引起，发生在阴道流血的数小时之后或数日之内，呈剧烈、间断性、有规律的发作。 临床上多种疾病均有腹痛表现，应注意鉴别，如早孕期孕妇的子宫增大牵拉的两侧的韧带可导致子宫痛； 异位妊娠即宫外孕也可造成腹痛；急性阑尾炎可伴有右下腹疼痛；卵巢囊肿蒂扭转也可出现下腹疼痛。出现腹痛的患者应及时就医明确诊断，及时治疗。

卵巢肿瘤的并发症主要有以下几类： 1、较常见的是蒂扭转，约占10％，表现为急腹症，一侧剧烈疼痛，时间久后一侧附件发生扭转、坏死，需通过手术治疗，此种情况需与急性阑尾炎或黄体破裂等进行鉴别； 2、另一个较常见的是肿瘤破裂，可分为外伤性和自发性破裂，通常伴有剧烈疼痛，可能也需手术治疗； 3、感染问题较少见，可来自其它脏器感染，也可来自本身感染； 4、恶变，通常考虑有恶性肿瘤问题，需尽早手术治疗。

小儿腹痛最常见的是消化不良、胃肠功能紊乱、肠痉挛，这种腹痛一般没有特殊治疗，主要是以热敷、按摩等物理治疗为主，避免剧烈运动、着凉、刺激性食物、过凉食物，一般都可取得较好效果。如果小孩腹痛较严重，出现其它并发症，比如呕吐、发热、精神状态较差，这时要去医院及时诊断，检查是否有阑尾炎或者肠梗阻，以免贻误最佳治疗时间。 小孩腹痛治疗方面，避免过早使用缓解痉挛、疼痛的药物，因为这些治疗会掩盖症状，导致诊断不清楚，延误治疗时间，只有分清病因才能做到对症治疗，所以患者要及时去医院就诊。如果出现腹痛持续不缓解现象、单纯消化不良进而造成的腹痛，可以通过开塞露排便，或者口服微生态制剂的药物减少肠道充气、减轻腹胀，可起到有效缓解腹痛的作用。

呕吐是小儿时期常见的临床症状，呕吐的原因包括消化系统原因和消化系统外原因，感染性原因和非感染性原因等。1岁幼童频繁的呕吐常见于如下情况： 1、消化系统的原因：如病毒、细菌感染引起的急性胃肠炎，腹部受凉、喂奶时哭闹、喂奶时吃得过多以及喂养姿势不正确，吞入过多的空气，食物不耐受，食物中毒等。外科性的原因如肠旋转不良、胃扭转、肠套叠、肠梗阻、疝气、阑尾炎等； 2、消化系统外的原因：如胃肠型的感冒、呼吸道感染、气管炎、肺炎、泌尿系感染、中枢神经系统感染等，以及中枢神经系统疾病引起的呕吐，如脑出血、脑肿瘤等导致颅内压增高，都可以导致宝宝频繁的呕吐。 宝宝呕吐应该采取侧卧位或者坐位，家长给予拍背，及时地清理口腔的呕吐物，以免误吸引起窒息。用温开水漱口，给宝宝少量果汁、淡盐水喝，频繁呕吐要暂停进食，呕吐停止或者减轻以后，可以给予少量多次微温的易消化的食物或者米汤等流质饮食。有脱水或者电解质紊乱，要及时按需补液，及时纠正电解质紊乱。如果宝宝频繁呕吐不缓解，或者宝宝精神差、烦躁、腹痛、哭闹等，需要及时地带宝宝医院看医生，避免延误病情。

女性不孕、不育的原因，主要有以下几种：1、输卵管堵塞：导致胚子运输障碍，常见于宫外孕术后，或者患者既往有多发流产史，导致的上行性感染，另外部分患者曾经有结核性感染、肺结核或盆腔结核，导致输卵管结核、输卵管纤毛受损，导致输卵管堵塞。部分患者既往患有慢性阑尾炎或急性阑尾炎发作，由于阑尾属于输卵管的邻近器官，其炎症可能会诱导输卵管炎症，导致输卵管堵塞。以上因素均可导致输卵管因素，导致卵子不能在输卵管正常受精，因此不能形成受精卵，不能怀孕；2、子宫内膜异位症：目前病因尚不明确，但会导致排卵障碍，甚至卵子质量下降，盆腔因素、免疫性因素均会导致着床障碍；3、排卵障碍：卵子无法正常生长成熟，常见于多囊卵巢综合征，或患者出现月经周期不规则、月经稀发、频繁来月经等情况；4、卵巢储备功能下降：卵巢储备功能是指卵巢内所剩卵子，以及卵子质量问题。随着年龄增长，女性卵巢内卵子数目以及质量下降，均会导致不孕症。因此，年龄因素是女性不孕、不育的常见因素。在检查女性不孕、不育的前提下，应先排除男性因素，再检查女性不孕症的因素。