闵晓珊

麦粒肿是眼皮的急性细菌性感染，致病菌会传播，但不意味着被传染的人也会患有麦粒肿。患有麦粒肿的患者眼睛局部有分泌物增多、流泪等症状，分泌物中蕴含致病微生物，其他人感染致病细菌后眼表可能出现炎症，如结膜炎、角膜炎、眼睑炎症等。因此麦粒肿传染并不是麦粒肿本身发生传染，而是急性感染病菌传播导致传染。眼睛有疾病时，尤其是急性感染性炎症，应注意手部消毒。在接触他人前要洗手，而宝宝的家长需要更加注意手部卫生。

麦粒肿冒白头提示麦粒肿已经开始化脓，而化脓的麦粒肿容易破溃，这时热敷要比较小心，医生一般不推荐直接拿热水进行热敷。热水进行热敷通常是用热水袋或者热毛巾，因为在湿润环境下容易造成皮肤泡肿，更加容易破溃，有脓时皮肤变薄，轻微的动作都有可能造成皮肤破损，导致脓破溃。一般有脓点的麦粒肿也需要鉴别，是否有切开排脓的指征，有时刚冒脓尖时并不适合做手术，因为周围组织并没有炎症，做手术后有可能继续化脓。在这时需要进行正确热敷，热敷时最好选择比较干燥的环境，可以用蒸气眼贴，或者用物理治疗灯，比如理疗灯等方式进行热敷，尽量不要用水浸泡眼睛。

飞蚊症就是当发生玻璃体的退行性变或者是有玻璃体的炎症时，玻璃体的结构崩塌，中间出现孔隙，眼睛里的代谢物质在这些孔性系统飞来飞去就形成飞蚊症。飞蚊症治疗方案主要包括食补及手术治疗等，具体方法如下： 1、食补：补充玻璃体里纤维结构的物质，让纤维结构物质能够重新生长起来； 2、手术治疗：用特殊的仪器通过激光的方式，把成型的玻璃体的混浊物打散成碎末，打成碎末之后，人类的视觉对它不敏感，也是消除飞蚊症的一种治疗方式。

治疗结膜炎症没有最好的眼药水，只有最合适的眼药水，需要了解结膜炎的原因再进行处理，具体内容如下：1、细菌性结膜炎：可以使用抗生素眼药水，目前临床上一线抗生素眼药水是氧氟沙星眼药水或者妥布霉素眼药水。抗生素眼药水不能滥用，因为容易造成耐药性；2、过敏性结膜炎：需要根据过敏时间决定用什么眼药水，在急性期可以使用激素类眼药水或者人工泪液辅助使用，在慢性期可以用抗过敏眼药水。另外可以在过敏发生之前开始点用抗过敏眼药水，达到一定预防作用；3、其他炎症：比如因为慢性泪囊炎导致结膜炎，因为角膜炎导致结膜炎要治疗原发病灶。泪囊炎只能通过做手术解决结膜炎症，病毒性角膜炎需要抗病毒治疗，才能治疗结膜炎症。

结膜下出血通常因血管弹性发生变化所致，血管脆性较高时，血压变化、温度变化甚至情绪变化，稍微揉擦即可能导致爆裂出血，形成结膜下出血。结膜下出血本身对眼睛并没有伤害，小部分结膜下出血由于暴力导致，如锐器擦伤后造成出血，需点抗生素眼药水预防感染。普通结膜下出血不需使用眼药水，更多警示患者维护血管弹性，还要明确眼底血管有无硬化、出血。若结膜下出血合并眼底血管出血，要及时找医生进行相应处理，单纯点眼药水无法治疗。多数结膜下出血并非结膜本身疾病，而因结膜下小血管破裂造成出血。通常属于一过性，即小血管爆裂，血管内血液于结膜下潜在腔隙蔓延造成出血，通常警示患者存在三高，即高血压、高血脂、高血糖等疾病。

50度散光是否需要配眼镜，要根据散光性质和对视力的影响而定。如果是简单散光，视力没有受到影响，则没有必要配眼镜。散光有规则散光以及不规则散光，通常不规则散光都会影响视力，规则散光中，斜轴散光和逆规散光对视力影响较大。有时要注意散光是否为单纯散光、单纯近视散光、单纯远视散光、混合散光等，如果验出结果有400度近视、500度散光，则需要配散光。有时在配隐形眼镜时没有办法矫正散光，会将50度散光折算到球径度数内，用等效球径方式选择隐形眼镜的度数。

角膜移植术不需要常规进行配型，但是在角膜移植术之前需要做很多检查。因为角膜是特殊的组织结构，人类角膜是眼球前1/6的眼球壁，无色透明，由大量纤维组成。需要移植的这部分角膜没有血管，血管都长在眼球壁周围的部分，所以角膜移植是所有器官移植中成功率最高的一种移植手术，因为没有角膜血管，所以也不需要进行配型。角膜移植因为基因型或其他方面而导致排斥作用的可能性，会比其他器官移植要低。做角膜移植手术之后，患者需要很长一段时间等伤口愈合拆线，再评估角膜移植术后续的治疗。所以角膜移植本身不需要常规配型，但是在角膜移植手术之前会需要对于供体进行各方面体检，以保证角膜没有感染、没有病态，角膜活力足够。