间质性肺疾病

对于间质性肺疾病来讲，主要评价患者肺功能损害程度，包括肺通气功能和换气功能。肺功能检查是临床检查的重要项目，是某些呼吸疾病筛查的重要指标。肺功能检查主要的检查作用是检查肺的通气功能和换气功能以及诊断疾病，包括进行相应试验对疾病进行判定，如舒张试验或激发试验。因此，间质性肺病患者进行肺功能检查，便于诊断疾病及判定肺功能受损程度。

间质性肺疾病是由于大气污染，慢支、哮喘反复发作等导致，病例越来越多。间质性肺疾病以慢性胸闷、气促症状逐渐加重为表现，合并有部分并发症，如慢性支气管炎、肺气肿、呼吸衰竭、肺心病、肺动脉高压、自发性气胸、肺脓肿、肺癌等，都是间质性肺疾病后期常见并发症。 患者一定要到医院找专业医生，进行合理诊断和治疗，不要在出现严重并发症以后才到医院，此时治疗比较困难。对于间质性肺疾病要做到早诊断、早治疗，合理控制并发症。

间质性肺疾病是临床一大类疾病，诊断比较困难。间质性肺疾病典型症状是呼吸道功能受限，以活动后胸闷、气促为典型表现，典型X线表现是磨玻璃样改变、粟粒性结节样改变、蜂窝肺，以及纵隔和肺门淋巴结肿大等。但是，也有可能出现并发症，如胸腔积液表现。 目前对于间质性肺疾病，基本不以X线检查作为诊断依据，临床用的最广泛的是高分辨CT，是间质性肺疾病主要的检查手段。所以，怀疑是间质性肺疾病的时候，患者要到医院找专业医生进行检查，进行正确的诊断。

间质性肺疾病是由两肺广泛的间质性改变、肺部纤维化等变化导致肺结构发生改变，同时存在免疫功能紊乱的问题，所以间质性肺疾病容易合并肺癌。 一旦患者出现胸痛、痰中带血等症状，必须马上到医院行胸部CT检查。如果发现有肿块或者胸腔积液，需要住院治疗，进一步追查引起胸腔积液或者肺部占位的原因，所以间质性肺疾患者特别要警惕癌变的可能。

间质性肺病是一种肺部慢性疾病，指间质性纤维化过程。间质性肺疾病通过积极治疗，可改善炎症反应，减轻或者阻止纤维化发展，达到改善生活质量、延长寿命的目的。如果发生肺部纤维化，逆转机会较小。 间质性肺病纤维化患者需保持乐观心态，积极配合医生，使用药物治疗，部分药物临床效过果较好。如吡非尼酮对间质性肺炎患者的纤维化，能起到延缓与减轻炎症反应，阻止纤维化发展过程，达到改善患者生活质量，延长寿命的作用。

Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭可以治愈，血气主要特点是氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压降低或者正常，主要见于肺换气障碍。常见于肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞、心功能不全、肺部肿瘤。Ⅰ型呼吸衰竭的治疗效果主要看基础原发病，如果只是肺部感染、急性肺栓塞、心功能不全，通过及时治疗原发病以及氧疗等对症治疗可以痊愈。 对于间质性肺疾病、肺部肿瘤的患者，治疗效果可能不是很明显。如果及时给予治疗，如激素治疗。现在有特定药物对部分肺间质疾病有逆转作用，有效好转的治疗效果。

肺主要功能是与外界进行气体交换，通过外呼吸功不断给机体提供氧气，排出二氧化碳以维持机体血气平衡和内环境稳定。临床工作中按动脉血气结果可将呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是动脉血氧分压＜60mmHg，动脉二氧化碳分压降低或正常，主要见于肺换气功能障碍，即肺泡气与血液之间气体交换出现障碍，如严重感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等多因换气障碍发生Ⅰ型呼吸衰竭。 Ⅱ型呼吸衰竭是指高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是动脉血氧分压＜60mmHg，同时伴有动脉二氧化碳分压＞50mmHg，系肺泡通气不足所致，即肺泡气与外界气体交换过程出现障碍。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症程度并行，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重。如慢性阻塞性肺疾病更易发生Ⅱ型呼吸衰竭。