闭经

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院/中医科
一般情况下服用雷公藤造成的闭经可以恢复。雷公藤性寒、味苦，长期过量服用可能引起宫寒、体寒等病症，从而引发闭经。此时患者应停止服用雷公藤，并且遵医嘱使用温经汤、桂

讲解医师：内详  （）
就职单位：
有的女性朋友由于不良的生活习惯、情绪因素、疾病等导致出现了闭经，此时除了要及时遵医嘱治疗外，还要注意饮食。那么闭经不能吃什么呢？

讲解医师：内详  （）
就职单位：
闭经是女性妇科疾病的一种表现症状，分原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者,称原发性闭经。西医根据病变部位不同,分为子宫性、卵巢性、以及全身性疾病所致的闭经。中医学称本病为"经闭"、"女子不阴"、

盆腔结核可导致输卵管粘连、梗阻、伞端闭锁、子宫内膜损害而闭经，因此可以导致不孕。据临床统计数据显示，原发性不孕患者中近50%是因盆腔结核所致，而全球统计数据显示，盆腔结核导致女性不孕比例可达10%-85%，发展中国家更为严重。因此，早期诊断、早期治疗，可避免盆腔结核造成输卵管的不可逆性损害，进而降低不孕症发病率。

肢端肥大症的病理生理改变是生长激素的过度分泌，导致一系列的并发症，具体如下： 1、糖代谢异常，因为生长激素是升糖激素可以引起糖尿病，称为继发性糖尿病； 2、长期生长激素分泌增多可以引起血压增高； 3、生长激素分泌增多可以引起软组织肥厚，包括咽部气道狭窄，患者往往会出现睡眠呼吸暂停综合征，会导致长期缺氧等； 4、肢端肥大症可以出现骨质疏松症； 5、如果垂体肿瘤过大，压迫到其他垂体细胞可以引起垂体功能低下，会出现包括甲减、性腺功能低下，女性可以出现闭经； 6、垂体占位太大可以压迫垂体柄，引起尿崩症患者会出现多尿、多饮，每日尿量可以达2.5-10L，并且出现反复血钠升高； 7、心脏方面：生长激素分泌增多可以导致心肌肥厚，从而引起心力衰竭、心律失常，常有猝死的风险。

雷公藤是一种中药，是现在中医方面治疗类风湿比较好的药物，所以雷公藤可以治疗类风湿，也是临床上常用的药物。雷公藤虽然治类风湿，但也有一些副作用需要注意，可以引起女性卵巢功能衰竭，导致闭经。所以治疗类风湿时，年轻女性尽量不用，因为会导致闭经，出现终身闭经会影响到年轻女性生育。当然年轻男性尽量也不要用，如果有生殖要求，也可以杀伤男性精子。 所以雷公藤是一个好药，但是要知道哪些人能用，哪些人不能用，一般50岁左右或者以上的女性病人可以用，不牵扯到上述副作用，因为本身可能已经闭经，所以一般用于该年龄段的病人。

在临床上内分泌异常的患者存在高泌乳素血症。血中泌乳素水平异常增高，对性腺功能和女性性功能产生影响。高泌乳素血症会抑制月经周期产生，会造成月经周期紊乱，甚至会出现停经的情况。高泌乳素血症常见的是由于垂体不恰当分泌，因为泌乳素来源是由垂体分泌而释放到血液中，所以如果存在垂体肿瘤，分泌了过多的泌乳素，就会形成高泌乳素血症，高泌乳素血症还会促进女性哺乳期出现泌乳的情况。所以在临床上见到闭经泌乳综合征的人群，发现是因为高泌乳素血症所形成。 不管有没有因为高泌乳素造成身体包括器官功能异常，发现血泌乳素水平超标，都应该去内分泌专科来请专科医师来协助查找高泌乳素血症所形成的原因。一旦能够确诊存在着垂体瘤疾病，需要针对它进行治疗。

人工流产是一种非自然行为，严重影响人体健康，月经为女性正常的生理现象，因此人工流产对月经周期影响较大。人工流产后月经到来的时间节点因人而异。如部分身体健硕的女性，可能短期内人工流产对其无明显影响，月经周期无变化，可较快恢复正常生活；多数女性进行人工流产后，月经将受到较大影响，如月经周期延长；少数年轻女性进行多次人工流产，可能导致闭经。

如果月经周期不规律，比如月经周期持续性后错，突然发生闭经，月经周期前提，需要查性激素。但是有时只查性激素也不够，如果月经周期缩短，月经过频，可能还需要查甲状腺功能，也属于激素检查，或内分泌检查一项。此外还要做B超，通过B超了解子宫形态是否过大或过小，卵巢有无长肿瘤，子宫内膜里面有无息肉或肌瘤等。因为月经不规律，一方面是内分泌问题，内分泌问题主要通过查激素确定。月经不规律也可能是器质性问题，主要是指是否发生长赘生物，或者有无血液方面相关疾病，比如凝血功能异常有可能会对月经有影响。

脑垂体是位于大脑中重要的器官，承担部分内分泌功能，分泌的激素可以进入血液，调节卵巢功能。当脑垂体出现病变时，会影响到女性的排卵功能，导致月经不规则。如果是脑垂体出现问题，会表现为闭经，停经较久，完全不能自发来月经。由于长期闭经，如果到医院检查，会发现患者的子宫有萎缩倾向，且内膜较薄，卵巢有萎缩倾向。如果脑垂体出现问题，月经不调主要会表现为闭经，而不是周期延长。如果患者仅是月经周期延长，比如正常周期是30天，患者的周期可能为40-50天，一般不是脑垂体性月经不调的表现。因此，脑垂体如果引起6个月以上的闭经，一定要及时到医院就诊。