闭经

中国女性平均绝经年龄是48-50岁。女性绝经后体内雌激素水平下降会引起一系列不良影响，经常会出现心脑血管疾病、泌尿生殖器萎缩、骨质疏松、性格变化、睡眠质量差等，严重影响女性身心健康、生活质量。因此，可采取以下措施： 1、加强围绝经妇女保健：合理安排生活，重视蛋白质、维生素及微量元素摄入，保持心情舒畅、注意锻炼身体； 2、保持外生殖器清洁、预防泌尿生殖器感染； 3、预防绝经前月经失调，重视月经以后阴道流血，排除内膜癌； 4、定期进行妇科检查和肿瘤普查：包括乳腺癌、宫颈癌、内膜癌等检查； 5、避孕到月经停止12个月以上，因为意外怀孕可增加流产痛苦； 6、治疗绝经综合征：如骨质疏松、心血管疾病等，需要及时给予激素替代治疗； 7、注意钙补充：因为更年期以后钙容易缺失、骨质容易疏松； 8、体内组织尤其盆底组织容易发生松弛，易出现子宫脱垂、压力性尿失禁，因此需要经常锻炼，收缩肛门括约肌。

一般不同女性的绝经年龄，通常有较大差异。正常的绝经年龄为45-55岁，过早绝经或过晚绝经都可能给患者带来一定影响，常见如下：1、过早的绝经尤其是在40岁之前出现绝经，通常认为是卵巢早衰，导致体内雌激素水平过早下降，可能带来一系列影响。其中包括比较严重的围绝经期症状，即更年期症状，同时还可能导致年龄增大以后出现比较严重的骨质疏松，以及将来出现心脑血管的病变的几率也会明显增加。所以对于卵巢早衰的女性，在没有明显禁忌的情况下，通常建议给予激素替代治疗；2、对于40-45岁绝经的女性而言，需要综合考虑患者的症状以及是否存在药物的禁忌，考虑是否需要使用激素替代治疗；3、一般认为在52岁以后才绝经的女性，出现子宫内膜病变的风险有明显提高。如果是55岁以后才绝经的女性，建议做全面的检查，以排除内分泌肿瘤的存在。55岁以后绝经的女性，出现子宫内膜病变以及乳腺癌的风险，通常都会明显增加。

对于女性40岁就发生闭经，主要考虑卵巢功能衰竭导致，可能会出现以下几种情况： 1、因雌激素水平下降，导致生活、工作各方面有不适感，如潮热、出汗、心慌等更年期相关症状出现； 2、由于雌激素水平下降，导致性生活不和谐； 3、由于雌激素缺乏，还会导致骨质疏松、心脑血管疾病等提前发生，并出现脱发、记忆力下降、睡眠障碍。此外，还会增加极个别女性过早发生阿尔茨海默症的风险，也称为早老症。

紫河车是一味中药，本品是健康人的胎盘，中医认为它是血肉有情之品，能够大补气血、养血、益精，可治疗各种虚损症，像妇女的血气不足，不孕、乳少等疾病，可以使用紫河车进行治疗。紫河车具有补血养血的作用，对于治疗身体虚弱，引起的闭经有很好的作用。在服用紫河车以后，通常能够提高自身免疫力，但具体的服用方法以及用量，需要在医生的指导下进行。对于那些阴虚火旺体质，或者有实症病患者禁止服用。闭经是一大类疾病，有的是功能性，有的是器质性，紫河车对于中医讲的血气不足型闭经，有一定效果，但它毕竟不是雌激素，不能够单纯依靠紫河车，升高雌激素，治疗所有的闭经。

红三叶草大豆胶囊对于治疗闭经，并没有特殊益处。红三叶草大豆胶囊是一种富含黄酮类化合物的成分，而黄酮类化合物具有植物雌激素样的作用，而且是雌激素的双重调节作用，能影响性激素的分泌和代谢，调节体内激素的水平。因此对于预防乳腺癌、前列腺癌、结肠癌，以及改善骨质疏松、改善妇女的绝经期症状等，具有一定作用，并被越来越广泛的作为一种天然保健品使用，而不是药品。医学上的闭经，通常是指严重的月经紊乱，表现为长时间的月经停闭。临床上可以引起闭经的原因有很多，按生殖轴病变和功能失调的部位不同，可以分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经，以及下生殖道发育异常性闭经等。女性患者如果出现闭经，应当及时到医院就诊，并进行详细检查、辨因论治，不可一概而论。

需要明确闭经并不是一个病，而是一大类疾病，有很多种因素均可导致闭经出现。正因为闭经的原因很多，因此治疗是病因治疗、中西医结合治疗，例如闭经可以用西药进行治疗，通常使用的有雌激素、黄体酮等，西药治疗的见效快，而且对于部分器官上的病变，也更适合用西药进行治疗。但是对于气血不足、经脉不通等原因出现在闭经时，则需要使用中医中药进行调理，中医对病症的治疗通常是标本兼治，是中医治疗的优势。另外中医治疗闭经由于个人体质不同，方药也因人而异。部分中成药对于治疗闭经也具有良好的效果，比如乌鸡白凤丸、逍遥丸等，但均需要对症下药。因此对于闭经的治疗，通常中西医结合治疗，可以得到更好的效果。

女性27岁发生闭经，需要明确闭经的原因，再对症治疗，常见原因如下：1、卵巢功能不全或卵巢早衰：没有较好的特效药，可以通过激素替代治疗恢复月经，由于卵巢不能正常的分泌雌性激素，需要人为给予足够量的雌性激素，帮助内膜修复、生长，使月经正常来潮，是卵巢功能过早出现问题的女性所采取的办法之一；2、过于焦虑：建议向心理医生寻求帮助，改善心情，尽量不失眠，如果由于精神压力过大会导致闭经；3、节食减肥或运动量过大：需要尽快恢复正常饮食，减少运动量，否则时间过久后只能通过使用雌性激素帮助恢复月经，而且有可能停药后月经无法正常恢复，因此由于减肥导致的闭经，需要引起高度重视；4、药物因素：如抗抑郁类药物或进行卵巢手术后，使用GnRH-a类药物，一般女性停止服药后，月经可以逐渐恢复正常。

多囊卵巢即多囊卵巢综合征，闭经的治疗方法，主要是对症治疗。多囊卵巢综合征患者通常合并稀发排卵或不排卵，在不排卵情况下，即子宫内膜长期、单一受到雌激素作用，会越来越厚。但没有孕激素拮抗，可能没有办法出现撤退性出血，而致不来月经。若来月经，可能会呈现长时间不来或来月经后血不止，且量大的情况。所以为预防以上情况，一般多囊卵巢综合征患者，可以选择周期性撤退出血方法，如服用短效口服避孕药，可使每个月按时来月经。通常从月经第2-3天开始口服，大概服用21天，停药后3-7天左右，即可来月经。若为长期闭经，首先进行B超检查，其次进行激素检测，了解患者是否有排卵。若出现排卵，孕激素水平会升高。若没有排卵，孕激素水平较低，可结合子宫内膜，一般超过7mm，可单独应用孕激素撤退出血。孕激素运用时间至少10天左右，基本停药在3-7天左右会来月经。多囊卵巢综合征的主要问题，是稀发排卵可能与胰岛素抵抗，可能与高雄激素血症密切相关。所以在治疗疾病时，不仅考虑要闭经情况，也要考虑基本代谢状态。所以不仅是帮助周期性撤退出血，若合并有肥胖、胰岛素抵抗或高雄激素血症时，要针对不同临床表现，进行对症治疗。

52岁患者已经进入围绝经期。围绝经期是指绝经前这段时间，大多数病人卵巢功能已经衰退，多数病人的表现是月经过少或者月经稀发。稀发是指月经超过35天，有时40天、50天或者更长时间才来一次月经，直至闭经，这是大多数人月经正常的走向。 少数人会出现月经量过多或者月经频发。频发是指月经周期＜21天，甚至有些人出现贫血。如果出现这样的问题，需要及时找妇科医生评判月经量过多的原因。首先要做子宫超声检查，排除器质性病变，是否有子宫肌瘤、内膜息肉、内膜病变等；还要做宫颈癌筛查，有些宫颈癌病人也会出现阴道出血，或者在月经期疼、月经量过多、宫颈病变；此外，女性激素检查，其目的是判定是否到更年期。 如果无其它器质性病变，宫颈筛查又没有问题，只是功能失调，因卵巢功能衰退而导致雌孕激素功能紊乱。这个时期需结合女性激素检查，判定是围绝经期月经紊乱，此时可告知女性患者是一个正常的生理过程。但这样的生理过程需要大夫辅助调正规，让患者平稳度过围绝经期，以免月经过多而导致贫血。 女性患者肿瘤的高发年龄是50岁以上，这时如果月经过多要排除恶性肿瘤的情况，需做女性肿瘤标志物检查，必要时要做诊断性刮宫排除恶性肿瘤。

继发性闭经的原因较多，具体如下： 1、最常见的是人工流产史等宫腔操作史引起闭经； 2、内分泌改变，如甲功异常等； 3、肥胖、胰岛素抵抗也会引起闭经； 4、大的创伤、精神刺激、精神压力过大等； 5、女性减肥节食容易引起内分泌系统异常； 6、如果最近进行过宫腔操作，需要观察宫腔的情况，是否有宫颈管粘连情况，影响月经排出。