闭经

盆腔结核的治愈率与结核菌耐药情况有关，若不耐药，则治疗效果较好；若耐药，则治愈率相对较低。盆腔结核可导致输卵管粘连、输卵管梗阻、子宫内膜病变，甚至造成不可逆性损害，即使盆腔结核得到控制，其后遗症无法改善，仍可造成不孕、宫外孕、闭经。因此，盆腔结核应早诊断、早治疗，若组织破坏严重，则后遗症较多，尽早治疗，效果较好，后遗症较少。

人工流产术后第1天腹痛症状便可明显缓解，但是由于子宫还需要一段时间进行收缩，帮助宫腔内少量积血以及蜕膜组织排出，所以术后2-3天还存在轻微的下腹部坠胀感。如果手术后持续或者反复出现下腹部剧烈疼痛，尤其是伴有分泌物异常、出血增多或者发烧等现象，则属于不正常现象，提示可能与术后感染、相关并发症有关。人工流产手术是通过金属器械在宫腔内将胚胎吸出，需要进行宫腔搔刮，手术操作对于子宫会造成一定损伤，大部分会损伤子宫内膜功能层，但不引起明显的临床症状。如果损伤子宫内膜基底层，在术后会导致闭经、不孕。另外，手术操作还可能会出现副损伤，比如子宫穿孔，一旦发生子宫穿孔，会出现术后较为严重的腹痛，甚至感染，表现为发热和异常阴道分泌物。所以术后如果出现腹痛，应根据疼痛性质进行判断。

闭经在中医上可分为气虚型、血虚型、瘀血型、肝气郁滞型等不同的证型，应根据辨证论治的原则，针对不同的证型进行个体化的治疗。益母草在临床上主要用于治疗生产后、人工流产、药物流产引起的腹痛，一般临床上不用于治疗闭经。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

宫寒即子宫虚寒，为女性常见疾病，具体症状如下： 1、典型症状：腹部冷痛、白带增多、清稀、性欲下降等； 2、继发月经疾病：月经不调、闭经、经行泄泻、经行头痛； 3、引起妊娠疾病：妊娠腹痛、先兆流产、胎儿发育迟缓、产后腹痛等； 4、引起杂病:不孕症、子宫肌瘤等。

青春期女孩月经初潮的年龄平均为11-16岁。如果14岁月经未来潮，需要检查女孩第二性征是否发育。如果年满14岁，第二性征仍未发育，临床上可诊断为原发性闭经，需要查找原因。如果年满14岁第二性征发育，可继续等待两年，超过16岁第二性征发育月经仍未来潮，临床上也称为原发性闭经，需要进一步查找原因。青春期女孩第二性征发育，开始年龄通常为8-13岁，平均年龄为11岁。主要表现为乳房萌发，阴毛、腋毛出现、骨盆变宽以及臀部变大。乳房发育是女性进入青春期的第一个信号。 闭经需区分为真性闭经或假性闭经。真性闭经指无子宫内膜的增生、分泌、脱落的无月经者。假性闭经指隐性月经，即有月经形成，但是由于下生殖道，即宫颈、阴道与处女膜梗阻，使月经血滞留在子宫腔或阴道内，而无经血外流。所以14岁月经未来潮需进行进一步检查。

垂体瘤临床称为垂体腺瘤，是神经系统常见的肿瘤类型。垂体腺瘤包括分泌性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤，分泌性垂体腺瘤常见类型为泌乳素瘤。男性泌乳素瘤患者的症状主要表现为脱毛、脱发、性欲减退，女性泌乳素瘤症状包括闭经、泌乳、不孕。 对于这种类型的患者，在各种类型的垂体腺瘤患者中，药物治疗效果最好，所以对于单纯性泌乳素瘤，首选的是药物治疗，国内最常用药物为溴隐亭，但是溴隐亭一定要规律口服，梯度加量、梯度减量，不能随便停药。 此外，少数患者可以通过服用溴隐亭将垂体腺瘤彻底消除，达到治愈的目的。大多数患者需要长期服药，如果停药后肿瘤复发，血清泌乳素继续上升，需要长期服药控制。

垂体瘤专业上称为垂体腺瘤，是中枢神经系统最常见的肿瘤类型，发病率排第三位。包括功能性垂体腺瘤和非功能性垂体腺瘤。功能性垂体腺瘤临床表现，具体如下： 1、功能性腺瘤：患者出现脱毛、脱发、性欲减退。女性泌乳素腺瘤的表现为闭经、泌乳、不孕； 2、生长激素腺瘤：儿童表现为巨人症，成人除表现为肢端肥大外，还包括手指和脚趾增粗、口唇肥厚、鼻翼肥厚。另外可出现声音变粗，以及内脏肥厚，患者可能出现无缘无故的睡眠呼吸暂停，呼噜声明显。还可以出现心肌肥厚、肝脏肥厚、内脏肥厚，以及明显的血糖增高，对患者预后影响更大； 3、分泌性功能腺瘤：促肾上腺皮质激素腺瘤，表现为向心性肥胖，尤其肥胖表现为脸较圆，腹部较大，而肢体没有肥胖，可能出现全身多处痤疮，以及紫纹。女性可能出现男性化表现，包括胡须、声音变粗。

垂体瘤不分男女，如果复发，特别是较大的垂体瘤复发时会引起颅内压力增高，导致患者出现头痛，压迫视神经时还可以引起视力下降或视野改变。如果肿瘤过大压迫周围下丘脑、脑干，则可以引起脑积水以及患者体温改变、行走能力改变，甚至出现昏迷。 对于功能性垂体腺瘤复发，比如泌乳素腺瘤，女性可以表现为月经不调、闭经、泌乳、不孕等情况；而如果生长激素腺瘤复发，患者可以出现水牛背、满月脸，身上出现紫纹以及痤疮、高血压、高血糖以及多血质面容等库欣综合征表现。

脑垂体瘤是临床中较常见的一类颅内肿瘤，其症状最常见的是引起视神经受压的症状，比如患者出现视力下降，或者出现视野缺损，其视野缺损主要为双眼外侧，即颞侧视野缺损。另外由于肿瘤对周围压迫，引起颅内压增高，也会引起头疼、头晕等症状。此外，由于垂体具有分泌激素的功能，会引起一大类激素分泌异常症状，比如男性患者泌乳素增高，会出现乳头泌乳，而女性患者会出现闭经，包括不孕等。此外，由于生长激素的分泌，可以造成成年患者肢端肥大，手、脚逐渐增大，穿的鞋也在逐渐变大等激素分泌症状。如果出现这类症状，要及时到医院进行相关检查，最常用的是头CT或者颅脑核磁检查，通过核磁检查可以发现垂体病变。发现垂体病变后，再进一步进行抽血化验，是否有激素分泌异常，从而决定治疗方式。

肥胖的女性不容易怀孕。肥胖女性容易患有一种内分泌疾病，称多囊卵巢综合征，患此病的女性通常伴有肥胖、月经紊乱，月经周期延长，几个月来一次月经，甚至是闭经，另外患者可以有雄激素增多的表现，如痤疮、体毛增多。患者去内分泌科就诊，做性激素的检测后，会发现性激素有改变，如黄体生成素与卵泡刺激素的比值会升高，雄激素水平可能会升高，同时会做葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验，会发现有糖耐量异常和高胰岛素血症，有时患者还可有TSH、泌乳素的升高，均会导致受孕几率下降。因为这种患者卵泡不易成熟，排卵减少，需要在内分泌科进行相关治疗，治疗高胰岛素血症和降低雄激素水平，这样患者的卵泡发育正常，才会受孕。