闭经

绝经年龄和初潮具有很大的关联，女性在出生后有大概400个卵泡，随着青春期出现，会有一波又一波的卵泡发育成熟。如果排卵后没有受孕，就会形成月经，在卵泡基本完全发育或完全排完后，会逐步进入绝经年龄。如果月经规律，初潮早的女性，绝经时间往往也比较早；如果月经规律，排卵出现异常或月经周期比较长，排卵的间隔比较长，绝经也会相对晚一些。 对于病态的患者，如出现由于寒凝、气滞或湿热而造成的血瘀的情况，可能会出现闭经，因为治疗不及时或治疗不得法而慢慢出现绝经，这种情况和初潮没有很大的关联。

绝经不等于闭经，所谓闭经就是不来月经了，这叫闭经，有分原发的、继发的。绝经是指卵巢本身出现问题所造成的，如果真的卵巢出现问题，是真正的绝经，再怀孕机会就很低。完全绝经了，不是一个卵子都没有，还有1000-2000个卵子，但是FHS、LH水平不敏感了，没有反应了，所以不会有排卵。但不是说绝对不排卵，绝经5-10年了，偶尔还可以有卵泡发育起来。理论上讲是有怀孕机会的，但几率很小。所以就说不等于没有、100%的不可能，但是真正绝经了，1年以上都不来月经了，一查激素也不好了，又出现缺乏雌激素相关表现，再怀孕的机会非常低，但不能保证完全不可能怀孕。

围绝经期可以通过使用某些药物，帮助恢复一定程度的卵巢储备。如常用的中药或中成药，可以缓解围绝经期的症状，使月经在一定时间内，暂时恢复较为规律的状态，但不能彻底逆转卵巢储备，恢复到年轻时的状态。围绝经期是指某一时间段内，女性的卵巢功能明显下降，已经出现月经的不规律，且在之后的一段时间内将出现闭经。围绝经期的女性出现激素水平的变化不是疾病，而是生理性的自然衰退现象。围绝经期女性卵巢储备下降，卵巢分泌卵子的功能减弱甚至丧失，所以不能出现规律的月经。若需要恢复规律的月经，可以体外补充雌孕激素代替正常的卵巢功能，从而出现规律的子宫出血，但不是正常的月经。激素的补充可以延缓因围绝经期或绝经，所出现的低雌激素对心脑血管、骨质流失造成的影响。

停经通常指平时月经周期正常，月经周期突然改变，大概后延3个月以内，称为停经。如果超过3个月或3个月经周期以上不来月经，称为闭经。停经的原因如下： 1、可能是由怀孕导致，在平时月经周期正常的情况下，突然不来月经，则可能与妊娠有关，此时应到医院检查血HCG，如果HCG升高，至少证明是怀孕，一般在6周后，即停经大概50天后，才可能通过B超检查明确是宫内孕或宫外孕； 2、如果HCG是阴性，可检查激素六项，确认是否排卵，因部分患者可能因某些因素突然不来月经，如果没有排卵，则需用孕激素让其来月经，如果有排卵，但没有怀孕，则观察即可，因为此时患者可能自己来月经。

人流后无法受孕的主要症状，需根据导致无法受孕的具体原因进行分析，主要原因如下：1、子宫内膜损伤：尤其是子宫内膜基底层损伤，会导致宫腔出现粘连。宫腔粘连的患者，通常可出现月经量明显减少，甚至闭经的症状。B超检查也可提示子宫内膜明显变薄，连续性中断；2、术后并发感染：可能会导致输卵管性炎症，导致输卵管堵塞、积水的发生，进而出现输卵管性不孕。此类患者可表现为慢性盆腔痛，但绝大多数患者可能并没有明确的临床症状，而仅出现不孕症。因此为排除输卵管性不孕的可能，建议患者及时进行子宫输卵管的造影，以除外输卵管阻塞、积水。如果人工流产后35岁以下的女性备孕1年，或者是35岁以上的备孕半年没有怀上孕，需及时前往医院进行相关检查，以除外导致不孕症的各种因素。

狭颅症唐筛通常无法检出，因为狭颅症的病因目前没有完全清楚，综合征型的狭颅症即综合征型的颅缝早闭，与遗传基因有密切的关系。引起狭颅症或者颅缝早闭的基因主要与骨骼发育的基因相关，常见FGFR基因，其分1、2、3型。 综合型颅缝早闭经常为多条颅缝闭合，如双侧冠状缝、冠状缝加矢状缝或者额缝加双侧冠状缝等闭合。这种颅缝闭合往往伴有非常明显的特征，如头部为三叶草型，头前后变短、扁平，或者前额后缩、两眼球突出、眉间距变宽等一系列典型且有特征性的变形。 综合征型颅缝早闭与遗传因素高度相关，可通过全基因外显子的筛查或者与骨骼发育相关的基因筛查而筛查出来。单条颅缝闭如矢状缝闭合、冠状缝闭合或者其它颅缝闭合，往往和遗传因素无关。目前，遗传性单条颅缝闭合在所有的病例中占不到10%。因此，单条颅缝闭合与遗传因素关系不大，一般的基因筛查则无法筛查出此疾病。

避孕药目前分几种： 1、长效避孕药，目前主推是皮下埋植； 2、短效避孕药，这是高效可逆的避孕措施； 3、紧急避孕药。紧急避孕药，因为药物剂量比较大，相当于短效避孕药10天的药物剂量。所以相对紧急避孕药的副作用比较大，可能会出现月经问题，月经紊乱，突破性出血，甚至可以出现严重闭经，1年最多使用1次。避孕药基本上是建议在40岁之前使用，大于40岁因为静脉血栓风险增加，不建议使用避孕药避孕； 4、皮下埋植，因为是长效，常见副反应主要是点滴状出血，还有可能会有乳房的胀痛，可能会有消化道反应。短效避孕药也会出现点滴状出血、乳房胀痛、头痛、胃肠道反应。所以一般建议短效避孕药，服用时间最好在饭后和睡前服用。但总体，短效避孕药和皮下埋植副作用基本上非常小，还是非常安全。现在观察到有非常多年轻妇女在抽烟，如果每天抽烟半包以上的妇女，不建议口服避孕药避孕。此外，还有罕见的并发症，比如怀疑乳腺恶性肿瘤，激素依赖性疾病就不建议服用避孕药避孕。

雷公藤多苷片可以治疗一般皮炎湿疹，效果较好，但需注意不良反应。雷公藤多苷片是中药雷公藤中提取的有效成分，具有较多作用，包括抗炎、抗免疫、抗过敏。对于由于免疫过敏炎症导致的皮炎湿疹，效果较强、较快。但雷公藤多苷片有严重不良反应，需要引起重视，具体如下：1、骨髓抑制：可能导致白细胞数量减少，使用后2周建议检查血常规，监测白细胞水平；2、肝肾毒性：可引起肝肾功能损害，肝肾功能异常者慎用；3、损害生殖系统：可能对男性、女性生殖系统造成损害，可能引起女性闭经，男性出现精子数量减少或质量降低。未婚未育青年男性、女性慎用。因此雷公藤多苷片并不作为治疗皮炎的首选，建议先使用普通抗组胺药物，如扑尔敏或氯雷他定治疗，效果不佳可考虑加用雷公藤多苷片加强治疗。

尿妊娠试纸化验(-)也称阴性，表明未怀孕。女性怀疑自己怀孕时，应进行尿妊娠试验。所以对于女性而言，如果月经周期正常，月经每个月都按时间段正常来潮，经期也在7天，一般不需要进行尿妊娠试验。 而当月经来潮推迟、出现停经或者闭经的情况，有时无法确定自己是否怀孕，此时需要进行尿妊娠试验，只要是阴性即提示没有怀孕。如果出现月经推迟、闭经，可能是由于卵巢不排卵或者精神紧张、刺激、环境改变等原因导致内分泌功能紊乱。

轻度炎症不会影响月经，生殖道炎症有阴道炎、宫颈炎，都表现为阴道分泌物增多或者分泌物改变，不会影响月经。轻度子宫内膜炎只会表现为月经经量增多、经期延长的改变，发展到比较重可引起宫腔致密粘连，有可能影响月经长时间不来，是出现闭经的原因。特别重的炎症累及到输卵管、卵巢，影响卵巢组织正常分泌雌孕激素，体内激素分泌量明显减弱影响到月经不来潮，需要到医院查女性性激素是否有异常，特别低会出现绝经。如果排除性激素异常的可能性，需要看有没有其它器质性的病变，如子宫粘连，或者下丘脑、垂体等性腺轴是否长有肿瘤，也可能影响月经不来潮。