闭经

月经闭经症状根据病因而不同，如果因卵巢过早衰竭导致，此时闭经会伴随一系列更年期相关症状，如潮热汗出、心慌、气短、乏力、烦躁、易怒、脱发、记忆力下降、性生活困难、阴道干涩等症状。 如果因多囊卵巢导致闭经，则相当一部分多囊卵巢病人会出现肥胖。从中医角度而言，部分肥胖病人会有痰湿的病理机制存在，所以这部分病人会肥胖、多毛、皮肤较粗糙、有黑头，甚至颈后有黑棘皮等症状存在，还会有浑身困重的感觉。 此外，如果患者因闭经泌乳综合征导致闭经，可能部分病人会有自发性泌乳的情况发生。

紫河车是一味中药，本品是健康人的胎盘，中医认为它是血肉有情之品，能够大补气血、养血、益精，可治疗各种虚损症，像妇女的血气不足，不孕、乳少等疾病，可以使用紫河车进行治疗。紫河车具有补血养血的作用，对于治疗身体虚弱，引起的闭经有很好的作用。在服用紫河车以后，通常能够提高自身免疫力，但具体的服用方法以及用量，需要在医生的指导下进行。对于那些阴虚火旺体质，或者有实症病患者禁止服用。闭经是一大类疾病，有的是功能性，有的是器质性，紫河车对于中医讲的血气不足型闭经，有一定效果，但它毕竟不是雌激素，不能够单纯依靠紫河车，升高雌激素，治疗所有的闭经。

闭经患者服用益母草可能并无坏处。中医学认为闭经多属于两大类，包括虚性闭经和实性闭经。虚性闭经多见于严重肾虚、肾精亏虚、气血亏虚，实性闭经多见于瘀血、痰湿阻滞经络，经水不通从而出现闭经。 益母草作为一味家喻户晓的中药，性质偏凉，能够活血、利水、调经，因此对于实性即阻滞类闭经，包括瘀血阻滞、痰湿阻滞，具有良好治疗作用。虚性闭经患者服用补益类药物，同时加入适量益母草，能够促使月经来潮。但益母草作用平和，单用不能治疗闭经，需要寻找闭经病因，配合其它中药和西药才能达到良好治疗效果。

多囊卵巢即多囊卵巢综合征，部分多囊卵巢综合征患者会表现为不来月经，甚至是长时间不来月经，出现闭经，闭经后需根据患者有无怀孕需求，决定治疗方法。具体如下：1、有备孕需求：进行一般情况的改善后，再进行门诊的促排卵，即诱导排卵。在此过程中，指导患者同房怀孕，同时在促排卵过程中，月经便可达到基本正常的规律，因为多囊卵巢导致月经异常，是因为患者排卵存在异常，卵泡发育异常，所以导致月经异常；2、无备孕要求：定期口服孕激素，常用的口服药物包括黄体酮类和地屈孕酮类药物，每个月的后半月口服10-14天，然后停药，等待来月经，来月经后等待2-3周时间，再开始口服孕激素类药物10-14天，周而复始，便可以保持正常月经。或者口服复方短效避孕药，规律口服也可以起到使月经规律的作用。

一般人对月经量少的认识并不是很清楚，有些患者认为月经量比之前减少了就会来看病，妇科学上有定义，每次月经期出血量在20-60ml之间均属正常，只有少于这个量才属于月经量少。中医认为月经量少主要与以下因素有关： 1、血虚，这个很好理解。月经流出的是血，如果人体血虚不足，则无以生成月经、出血量就少，甚至会不来月经也就是闭经； 2、寒凝，人体之血得温则行、遇寒则凝，寒性收引会导致血液凝聚于经脉之中，血行缓慢、流出不畅，也会导致月经量少； 3、血瘀，血瘀阻滞经脉，导致血液运行不畅，也会出现月经量少，同样是月经量少，每个人的情况各有不同，最好到医院就诊，由医生做出准确的判断，对症治疗才能取得更好的效果。

绝经以后应该要把宫内环取出，因为绝经以后子宫会萎缩，但是不管是塑料环、硅胶环，还是金属环，它的大小是不变的，如果子宫萎缩，但是环的大小不变，有可能让环嵌顿到子宫肌层内。如果绝经很长时间都不取环，环嵌顿到基层后非常难取出，通常建议患者在闭经0.5-1年能够将环取出，建议患者尽早取出环。 还有的女性可能会问何时上环较合适，一般上环时间是在月经干净的3-7天之内，没有上环禁忌症，有避孕需求的女性，可以采用上环。对于没有绝经的女性，一般也是在月经干净3-7天内取环。

继发性闭经需要根据原因进行治疗，具体如下： 1、如果有近期宫腔操作史，引起内膜损伤，需要应用常见的雌孕激素序贯疗法，促进内膜恢复，进而形成月经；如果由于宫腔操作引起经管粘连，需要在临床操作下进行经管分离； 2、如果因为节食引起，需正常进食，增加营养； 3、如果因内分泌疾病，如多囊卵巢、肥胖，需进行锻炼、减肥，通常还需要口服二甲双胍等。如果胰岛功能正常，月经完全可以恢复； 4、如果甲功异常，最常见于甲减，会引起月经周期延长、闭经。所以需先治疗原发病，首先需要找继发性闭经的病因，才能根据病因进行正确对症治疗。

阴道出血原因较为复杂，具体如下： 1、需要排除血液系统疾病，排除其它全身疾病引起的局部表现，如很多白血病患者通常表现为阴道出血； 2、若为未成年女性，多考虑外伤； 3、如果是已婚育龄期女性，需排除怀孕相关疾病，因为许多疾病如异位妊娠、先兆流产、葡萄胎等，其第一表现是阴道出血； 4、老年女性闭经以后，不应该再出现阴道出血，此时出血通常考虑生殖系统恶性肿瘤； 5、阴道出血可以是其它部位出血，如阴道部位肿瘤、阴道炎症引起黏膜充血，宫颈息肉、宫颈癌也可以表现为接触性出血，尤其是宫颈癌后期，通常无明显诱因会出现出血。子宫内膜病变若表现为阴道出血，其实为宫腔问题，患者通常认为是阴道出血。

白带主要由阴道黏膜、宫颈、子宫内膜和输卵管等腺体分泌而成。白带分泌与女性激素水平、年龄等因素有关，白带增多具体原因如下： 1、若白带增多处于排卵期，没有瘙痒、下腹痛等症状，属于正常生理现象； 2、如果伴有外阴瘙痒，需要化验白带，常见于阴道炎引起白带增多； 3、白带和年龄有关系，如果育龄期女性白带增多，要考虑以上因素。如果是闭经以后的老年女性分泌物增多，需要观察宫颈有无问题，最常见的是宫颈、子宫内膜问题，如宫腔有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，都会引起白带增多。此外，要注意输卵管问题，如果输卵管病变也会出现白带增多。

更年期月经紊乱，主要为卵巢功能不断衰退，从规律的周期性排卵，过渡到无规律的稀发排卵，直至不排卵。体内雌激素水平较低，持续作用于子宫内膜，促使内膜持续增厚。由于缺乏排卵后，子宫内膜会出现不规则的一处或多处脱落、出血。这种突破性的出血，失去了正常月经周期的规律性。出血量不等，出血时间长短不一。 如果出血前闭经时间较长，子宫内膜长时间受高水平单一雌激素作用，持续增生，易发生急性突破性出血，出血量通常较大，甚至引起贫血。如果体内雌激素水平较低，修复作用较慢，一处内膜脱落修复后，另一处内膜又发生脱落，易发生间断性的少量出血。但由于雌激素水平较低，出血前内膜通常不厚，所以出血量通常不多。