闭经

雌激素主要由卵巢合成，具有促进女性生殖器官、乳腺和骨骼生长、促进第二性征发育、参与脂质代谢、调节血管平滑肌细胞和内皮细胞功能等作用。雌激素缺乏将导致闭经、生殖器萎缩、骨质疏松和心血管疾病等，影响青春期前女孩的第二性征发育。并且雌激素参与脂肪代谢，可以使血液胆固醇下降、高密度脂蛋白胆固醇上升，低密度脂蛋白胆固醇下降，有助于避免高脂血症和动脉斑块形成，对心血管具有保护作用。 另外，雌激素可以促进脂肪更多分布于臀部，还可以促进乳腺发育、脂肪增多，从而使乳腺丰满，塑造女性特有的体型。如果雌激素水平下降，可以影响脂质代谢，比如女性绝经后由于卵巢功能衰竭雌激素分泌减少，下丘脑-垂体-卵巢轴平衡失调，导致体内代谢紊乱、脂肪重新分布、腹部脂肪和内脏脂肪增加。

30岁如果出现闭经，为闭经过早，需要查找原因，再给予处理。有时与卵巢功能早衰相关，需要给予雌孕激素补充治疗，有时与高泌乳素血症相关，需要给予高泌乳素的相关治疗，有时与手术对子宫内膜造成的创伤相关。有时与宫腔粘连相关，需要行手术治疗分离宫腔粘连。因此要根据不同的原因，给予不同的处理。30岁闭经需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病。上述内分泌疾病有相应的激素表达特点，需要作出鉴别和处理。例如卵巢功能早衰，通常表现为卵泡刺激素(FSH)显著升高，有时雌激素下降，需要给予雌、孕激素周期替代治疗，以预防骨质疏松。如果血雄激素过高，通常是多囊卵巢综合征的表现，如果泌乳素升高，则是高泌乳素的表现。

正常遗精年龄是16岁，是16虚岁，所以可能15周岁就遗精。其实生命的起点不是出生日，而是形成的受精卵那天，所以十六虚岁就可以遗精。 男性的发育年龄是每8年一个阶段，女性是7年一个阶段，所以男人到64岁以后，性功能各方面都会下降，生育能力也会下降，女性49岁之后大部分就会闭经不能生育。所以遗精年龄大多数在16虚岁即15周岁或14岁晚一点。 因为现在饮食上营养过度比较多见，而且有一些人工激素食品也增加了肉食，所以部分患者14岁就会遗精，这并不是好现象，大家要引起重视。

喝奶茶通常不会导致不孕不育，但如果喝得特别多产生疾病如糖尿病，有可能会增加不孕不育的风险。怀孕的几个基本要素包括男方精液正常、女方排卵正常、输卵管通畅和子宫正常。 常见导致排卵异常的疾病有多囊卵巢综合征、低促性腺激素性闭经和高催乳素血症，这些疾病会导致卵巢里面的卵子非常少甚至没有卵子，或者卵巢里面的小卵泡数比较多但不能正常地生长、发育、排卵，从而影响怀孕。部分较少见的如严重的糖尿病、甲状腺功能异常也可能会影响排卵从而增加不孕的风险。输卵管异常导致的不孕常是因输卵管炎症、输卵管的积水或者盆腔手术导致的解剖结构异常影响正常的输卵管功能。而子宫异常常见于子宫内膜息肉、炎症、子宫腺肌病、较大的子宫肌瘤或者黏膜下肌瘤等。喝奶茶通常不会影响到这些因素，也就不会导致不孕。但如果喝得特别多或者量特别大，产生疾病如血糖升高甚至严重的糖尿病，可能会影响到排卵。对于男性来说，严重的糖尿病可能会影响性功能、影响精子的数量和质量，从而增加不孕不育的风险。

乳房挤出黄脓不一定是癌，要具体问题具体分析，乳房挤出黄脓临床称为溢乳，分成正常产乳后生理性乳头溢乳和病理性乳头溢乳： 1、生理性乳头溢乳：为双侧性白色或清亮的溢液，有时为单侧性。并且可能有较多种颜色，不一定是黄色，也有绿色、棕色或灰色，但绝非血性的。此类溢乳是由高催乳素血症引起，可能继发于较多口服药物、垂体瘤内分泌异常或其它医学问题。高催乳素血症除溢乳外亦有闭经等其它症状，在临床上较好鉴别； 2、病理性溢乳：分成良性溢乳和恶性溢乳，良性溢乳包括较多见的导管周围乳腺炎，因为导管周围发炎，乳房挤出黄脓。部分良性溢乳是乳头状瘤引起的乳腺导管扩张，导致乳腺的良性溢乳。恶性溢乳为癌症引起，恶性溢乳通常占病理性乳头溢乳的5%-15%。在无其它发现的情况下，最常见的伴乳头溢乳的恶性肿瘤是乳头状导管内原位癌，需进行乳腺导管镜进一步确诊。

高泌乳素血症临床表现如下： 1、泌乳素升高不超过正常值的3倍且无其他临床症状，建议在下午进行泌乳素检查； 2、特发性泌乳素增高：表现为闭经、泌乳，血清学检查泌乳素升高，影像学及其他检查无异常； 3、垂体微腺瘤：表现为闭经、泌乳，通过垂体核磁检查可发现病灶。

原发性闭经是医学术语，是指女性患者从未来有过月经来潮，一般不易治疗。造成原发性闭经的原因如下：1、代谢因素：极度消瘦或肥胖的患者无月经来潮，一般调理饮食及生活规律后，月经可能恢复正常；2、病理因素：由于女性生殖道存在异常，如先天性无子宫、先天性卵巢发育不全等，可导致患者无月经来潮。此外，先天性幼稚子宫患者子宫较小且幼稚，部分患者是因为无子宫内膜引起闭经。但部分患者有子宫内膜，给予一定的雌激素、孕激素后，经过药物调理，能够月经来潮。

闭经不分年龄，可能发生在任何年龄段，闭经可有以下两种情况： 1、原发闭经：即从未有过月经来潮，正常情况下，8岁乳房发育，10岁出现月经来潮都属于正常情况，如果超过16岁还没有月经来潮，则称为原发闭经； 2、继发闭经：指曾有过月经来潮，无论来过多长时间、来过几次，但是后期超过半年以上或3个月经周期不来月经，则称为继发闭经，可以发生在任何年龄段。 而40-50岁后卵巢储备功能下降，也可能不来月经，此类情况称为绝经，而不是闭经。

月经越来越提前可能表示即将绝经，该说法有一定科学依据。女性月经实为子宫内膜的助经剥脱，此种助经剥脱出血由卵巢激素水平控制，和卵泡生长密切关联。如果卵巢功能逐渐衰退，卵泡生长周期也会逐渐缩短，相对应引起月经周期抓紧缩短。所以此为绝经前的信号之一，但是否即将绝经，还需根据年龄和内分泌检查进行综合性判断。绝经前女性绝经信号会存在个体差异性，有女性可能会存在突发性月经过多，随后出现月经停经直至闭经。部分女性为长期月经不干净，随之慢慢绝经。还有女性为月经越来提前而逐渐闭经，形式多种多样，需要综合判断和分析。通常建议患者查性激素水平检测，如果FSH水平>40IU/L且同时出现更年期症状，如潮热、烦躁、出汗等，则预示可能绝经。

通常如果进行药物流产，没有失败或残留导致清宫，总体安全度比人工流产更高，对身体的伤害较小。人工流产与无痛人流都可能有术中或者术后的并发症，如果手术中出现子宫穿孔，导致术中出血、宫颈裂伤，会导致人流综合征发生。如果人流过程中出现子宫内膜损伤，术后可能出现宫腔粘连，导致月经量减少、闭经，甚至不孕。术后感染可能导致子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，可能导致慢性盆腔炎症、不孕症或宫外孕的发生。药物流产一般可以顺利实施，如果没有药流失败或药流后残留导致清宫，药物流产总体出现并发症的可能性要比人工流产小。因此如果没有药物流产禁忌证，可以考虑选择药物流产。但药物流产并非100%安全，药流也可能会药流失败，又或者出现药流残留而导致清宫，同时药物流产之后，阴道出血时间要比人工流产稍长，可能导致流产后贫血发生，因此建议不要进行没有指征的人工流产或者药物流产。