闭经

闭经属于女性比较常见的疾病，如果3个月以上没有正常行经，可以称为闭经。大黄蛰虫丸可以治疗少部分类型的停经，例如瘀血型闭经，可能在服用大黄蛰虫丸以后能够正常行经。瘀血型闭经像是水库中的水充足，但是有杂物堵住出口，导致水无法正常流出，通过大黄蛰虫丸活血化瘀、通经的作用，可能能够达到治疗闭经的作用。由于闭经存在较多其它类型，如精神压力过大导致肝气郁结，部分女性是由于气血不足、肾精亏虚等原因导致闭经。如果是肾精亏虚、气血不足导致的闭经，指身体中储水量不充足，当治疗储水量不充足时，需要先进行蓄水治疗。如果这时盲目使用大黄蛰虫丸，可能难以达到治疗目的，会造成身体的进一步损伤。

闭经可由于各种原因导致，闭经治疗方法应根据发病原因而定，具体如下： 1、外生殖器发育异常所致，如处女膜闭锁，通常不会出现月经来潮，但可能每个月出现肚子痛，同时出现宫腔积血，甚至合并子宫内膜异位症，应及时行处女膜切开手术； 2、流产导致子宫内膜破坏、宫腔粘连严重出现闭经，卵巢功能正常，但不能使内膜周期性生长和脱落，可能需行宫腔镜手术分离粘连； 3、高泌乳素血症导致闭经，需治疗高泌乳素血症，如使用溴隐亭控制泌乳素水平。

人工周期能否治愈闭经需结合闭经的具体原因分析。如果是卵巢早衰或多囊卵巢导致闭经，此时人工周期只是对症治疗，因为此类患者卵巢不工作，无雌孕激素分泌，从而子宫内膜就不会发生周期性改变。 人工周期指通过使用外源性雌孕激素，使其子宫内膜受体发生一些周期性改变，产生月经。严格意义上治愈闭经指患者卵巢功能恢复正常，可产生成熟卵泡。在排卵以后，又形成黄体，使得雌孕激素有周期性改变，内膜有反应。若停止人工周期以后，患者依然无月经来潮，此时无法称为严格意义上的治愈。

排卵障碍的发病原因如下： 1、垂体肿瘤、席汉氏综合征：导致促性腺激素分泌减少，引发排卵障碍； 2、多囊卵巢综合征：主要表现为月经稀发、闭经、肥胖、面部痤疮，稀发排卵或无排卵，B超提示双侧卵巢呈多囊样改变； 3、先天性性腺发育不良、特纳综合征； 4、内分泌疾病：如甲亢、甲减、重度糖尿病、胰岛素抵抗等，影响卵泡发育，导致不排卵； 5、未破裂卵泡黄素化综合征。

月经不调能否引起闭经需根据情况而定。如果为多囊卵巢综合征导致月经不调，通常为半年不来月经，病因解除后月经完全可以恢复。如果月经不调是因为卵巢功能引起，如部分患者40岁之前会出现卵巢功能低下，进而出现卵巢早衰，这种情况可能引起闭经。 常见的月经不调，如情绪、压力引起，去除原发病因后，月经会恢复正常。如果为多囊卵巢疾病，经过积极体重控制，胰岛功能控制，病因解除不会引起闭经。要考虑卵巢功能问题，化验检查是否有卵巢早衰症状。如果出现这些症状，应进行后续激素补充治疗。

避孕药是同房后防止意外怀孕的有效药物。但口服避孕药只是药物治疗方式之一，是最早用于治疗内异症的激素类药物，其目的是降低垂体促性腺激素水平，并直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少。长期连续服用避孕药，造成类似妊娠的人工闭经，称为假孕疗法。目前临床上常用低剂量高效孕激素和炔雌醇复合剂，此法适用于轻度内异症患者，副作用主要有恶心、呕吐，并警惕血栓形成风险。目前对于子宫内膜异位症，中医中药治疗有其独特优势。

患者出血阴道炎时不会影响月经，更不会导致月经延迟、月经量多。月经延迟的原因主要是由于内分泌不调造成闭经或处于妊娠状态。因此患者应回想是否有性生活史，是否未避孕，判断是否妊娠。如果未妊娠可到医院做内分泌检查，同时应及时治疗阴道炎，月经延迟原因不是由于阴道炎症导致。即便是较严重的阴道炎症，患者疼痛、瘙痒较明显，均不会产生月经推迟。患者应及时到医院就诊，根据相应情况采取处理措施。

多囊卵巢综合征可以表现为雄激素增高，但雄激素增高并非一定是多囊卵巢综合征。部分疾病如卵泡膜细胞增殖症，肾上腺皮质增生或肿瘤、卵巢支持细胞-间质细胞肿瘤、卵巢门细胞瘤都可以引起雄激素大量增生。我国多囊卵巢综合征诊断标准为月经稀发、闭经或不规则子宫出血，同时符合下列两项中的一项，排除其他可能引起高雄激素和排卵异常疾病后，可以诊断多囊卵巢综合征： 1、高雄激素临床表现或高雄激素血症； 2、超声表现为卵巢多囊改变。 高雄激素临床表现为多毛、痤疮、油脂性皮肤、黑棘皮症。黑棘皮症是指阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地变软。卵巢多囊改变是指盆腔或阴道超声提示卵巢增大，包膜回声增强，轮廓光滑坚直，回声增强，一侧或双侧卵巢内部可以观察到直径为2-9mm的卵泡数目≥12个或卵巢体积≥10ml，呈项链征。 如果出现月经稀发，高雄激素临床表现或高雄激素血症，自身不确定是否存在多囊卵巢综合征，建议到正规医院进一步化验检查明确病因。

多囊卵巢综合征是由遗传和环境因素共同导致的内分泌代谢疾病，常见的临床表现为月经异常，如月经周期不规律，月经稀发、量少或闭经，以及不可预测的出血。还表现为不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等，可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常。多囊卵巢综合征是2型糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。排卵异常表现为稀发排卵或无排卵而导致不孕，但并非不能怀孕。 临床医生根据患者的主诉、治疗需求、代谢改变，采取个体化对症治疗措施，从而达到缓解临床症状、解决生育问题的目的。通过饮食、运动和行为等生活方式干预，可有效改善多囊卵巢综合征患者，尤其是超重或肥胖患者的体质。当患者经过药物调整月经周期和促排卵治疗均无效，或者合并其他不孕因素时，如高龄、输卵管因素或男性因素等，可以采用试管婴儿技术助孕。

多囊卵巢综合征患者在医生指导下可以适量饮用藏红花。藏红花是一种名贵中药材，性质偏凉，能够活血、化瘀、通经，临床效果良好。 多囊卵巢综合征患者的临床表现通常是月经推迟，甚至是闭经，而闭经多数是由于瘀血、痰湿或气滞阻滞引起不通类所致。藏红花能够对应此类病机，活血、利水、调经，效果良好。因此中医辨证合适，此类患者可以饮用藏红花。