闭经

45岁突然闭经需根据具体病情来吃药调理，具体如下：1、绝经：正常绝经期是在48岁左右，但具体时间因人而异，45岁绝经问题不大，属于正常绝经提前的情况，无需特殊处理，若无补充激素的禁忌证和危险因素，可适当补充低剂量雌激素，避免骨质疏松、心血管疾病发生的风险，但不建议吃药让月经再次来潮；2、妇科疾病：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，均可导致45岁突然闭经。需积极治疗妇科疾病如多囊卵巢综合征，可遵医嘱口服避孕药达英-35，高泌乳素血症可口服溴隐亭治疗。

闭经是妇科门诊常见的临床症状，是指没有月经来潮或者原来曾有月经，但是继而发生月经无法按时来潮的状况。闭经主要分为以下几类：1、原发性闭经：是指女性在年龄达到14岁，但依然没有月经来潮，没有第二性征发育，或者年龄已经达到16岁，已经有第二性征发育，但持续没有月经来潮，这种状况均属于原发性闭经。但从临床角度上，原发性闭经的患者并不特别多见，多见的是继发性闭经；2、继发性闭经：是指曾经有过月经的正常来潮，但连续半年没有月经来潮，或者根据每个女性自己的月经周期进行判断，已经连续超过3个月经周期没有月经来潮，均可诊断为继发性闭经。但是针对这类继发性闭经需要注意，比如女性在妊娠期间、哺乳期间，以及女性绝经后，均属于生理状态下的没有月经来潮，并不列入闭经的诊断范畴之内，因此在临床上予以闭经诊断时需要加以详细区分。

更年期闭经的症状通常包括以下几点：1、血管收缩功能异常：较多女性会伴发血管收缩功能异常，表现为烘热、多汗以及蚁行感；2、情绪异常：部分女性在发生更年期闭经后，由于激素水平紊乱会导致情绪波动较大，出现焦虑、抑郁或多虑的情绪，部分女性可能会出现燥热、躁动；3、骨流失：在女性发生更年期闭经后骨流失较多，可能会出现腰背痛。4、其他症状：比如头晕以及全身不适。更年期闭经的症状较多、较杂且无法解释，通常考虑与激素水平紊乱有关。

吃毓婷后有个别女性会出现闭经，可以给予雌孕激素周期替代治疗，通常替代几个周期后停药就会恢复正常。毓婷属于事后避孕药，常在事后72小时之内服用才有作用，如果超过时间范围服用失败率过高，不建议再采用这种避孕方式。毓婷属于高效孕激素，高效孕激素有时会干扰卵巢功能，干扰子宫内膜功能，有时会引起月经紊乱。最常见的月经紊乱是月经推迟，常推迟1-2周，如果有月经推迟一定要及时检查血、尿HCG，以除外避孕失败，意外妊娠的可能。个别女性月经推迟很长时间，甚至引起闭经，属于卵巢功能严重受抑制的结果，要给予雌孕激素周期替代治疗，让子宫内膜和卵巢逐渐恢复正常，通常替代治疗几个月后停药即可恢复。

45岁出现闭经偏早，正常的闭经年龄是48岁，45岁出现闭经先要到医院检查，明确是否因内分泌疾病导致闭经。如果没有内分泌疾病，只是卵巢功能衰退，此时不算卵巢早衰，无需用药使月经按期来潮，也不用去做人工周期治疗。患者仍可以考虑激素替代治疗，如果查激素后激素水平比较低，患者没有使用激素替代的禁忌症，如没有肿瘤家族史、血栓病史，可以采取激素替代，可以避免骨质流失，也可以降低心血管疾病的发生率。

女性闭经后同房痛的同时，若存在分泌物明显增多、刺痛、瘙痒等症状，可能与老年性阴道炎有关，需及时前往医院进行检查，以明确诊断并给予治疗。女性在闭经或绝经后，由于卵巢功能明显下降而无法产生足够雌激素，且因无法规律排卵而产生足够孕激素，会出现阴道干涩及阴道黏膜皮肤萎缩等症状。所以若在闭经或绝经后性生活，可能会出现刺痛甚至造成损伤、出血等。绝经后老年女性若存在性行为，可以局部应用雌激素软膏。但应排除激素治疗禁忌症，如乳腺癌、卵巢癌等高危风险因素。若对激素用药存在顾忌，也可尝试应用润滑剂，缓解性生活时由于阴道干涩带来的不适感觉。

如果女性42岁发生了绝经，从理论上讲在正常范围内。对于亚洲女性，平均绝经时间是49-50岁，但是正常范围的区间很大，即40-55岁。40岁以前发生绝经叫卵巢早衰，42岁属于正常范围，但是按照现在人的生活质量与生活目标，42岁绝经较早。绝经以后会给女性会带来一系列生理上的改变，由于雌激素水平的降低，可能会导致血管的舒缩功能发生减退，最直观的症状是部分更年期女性会突然出现脸红或出汗的情况。另外可能会有情绪的改变，比如烦躁、失眠，身体上可能会有各种不适感，长期以往还会导致冠心病和骨质疏松。所以对于42岁绝经，建议在没有禁忌症的情况下进行激素替代治疗，以缓解相关症状。

人体内分泌失调则会出现闭经，常见的原因如下： 1、垂体微腺瘤：可以引起高泌乳素血症，导致闭经； 2、下丘脑疾病：先天性下丘脑GnRH分泌缺陷，可引起闭经； 3、多囊卵巢综合征：雄激素高、促黄体生成素高，均可以引起月经稀发、不来月经； 4、卵巢功能早衰：FSH和LH均升高，引起卵巢功能早衰，导致闭经； 5、药物性闭经：如抗精神病药物、氯吡嗪、利血平等，经常用也可以引起闭经； 6、精神应激性刺激：如紧张； 7、强烈运动：导致体重骤然下降； 8、神经性厌食。

中医治疗闭经通常有两种情况，即实证和虚证，具体如下： 1、实证：是瘀血造成月经不能来，轻度患者用热水袋敷腹部，平时进食暖胃食物，比如冬天可以多吃羊肉，可以吃当归炖羊肉，服用活血的药，比如红花； 2、血虚：患者饮食、生活要规律，三餐均衡进食，平时可以多吃红枣、红衣花生、红豆，当归和黄芪两味药可以煮汤喝。患者还可以喝八珍汤，即四君子加四物煮汤。如果患者肝肾不足，轻度者可以服用六味地黄丸，还可以将黄芪、党参和鸡、鸭一起炖汤食用。

47岁女性平时月经正常，突然出现闭经的常见原因如下： 1、怀孕：女性47岁时卵巢功能仍然正常，仍然会出现排卵。如果怀孕，则可以表现为无月经来潮； 2、进入更年期：卵巢功能衰减，出现无排卵的情况，此时月经可能不按正常时间段来潮。 所以47岁女性如果突然不来月经，首先需要除外怀孕，在除外怀孕以后需要查卵巢功能，雌激素水平、孕激素水平，同时还需要检测子宫内膜厚度，进行B超检查。通过上述检查后再制定具体治疗方案，调整闭经状态。