闭经

多囊卵巢综合征属于内分泌代谢综合征，主要特点为生殖障碍和糖代谢障碍，临床表现为月经不调，如闭经、月经量少、月经稀发或崩漏，以及肥胖、痤疮，体毛增多，需根据病因进行调理。若由体型肥胖所致，需减轻体重，可有效增加排卵几率，以及利用药物对高雄激素和胰岛素抵抗进行治疗，还可行卵巢打孔术、辅助生殖技术治疗。中医治疗多囊卵巢综合征应用开阖枢理论，按照不同时期采取不同治法，如肥胖体质可使用苍附导痰汤、温经汤，月经期可使用当归四逆汤，月经后期可服用柴胡桂枝干姜汤等。

月经不调的范围较广，如出现月经过多、经期提前、贫血、痛经，以及经期伴有头晕、恶心、呕吐，甚至腹泻等症状，可影响患者工作和生活。如多囊卵巢综合征，经常性超过3个月月经推迟，B超显示子宫内膜增厚，若子宫内膜过度增生，导致子宫内膜癌的风险则会增加。如出现月经过少、周期紊乱、闭经的患者，可能提前进入更年期，需要注意预防。

若女性2次月经间隔3个月称为闭经，包括原发性闭经与继发性闭经，子宫发育不良、卵巢早衰均可引起闭经。若闭经时间较长，子宫会日趋萎缩，子宫内膜可过度增厚，进而引起严重并发症。一旦出现闭经，应及时就医检查，明确病因，及时治疗。若女性2个月来1次月经，称为居经，3个月来1次月经，称为季经。临床建议月经推迟的患者，首先应排除是否怀孕，后续根据月经不调症状进行治疗。

盆腔结核复发的症状与首发症状相同，可表现为： 1、全身症状：低热、盗汗、乏力、腰部酸痛； 2、盆腔积液：首发盆腔结核遗留的少量积液，短时间内增多或新出现积液； 3、月经失调：因盆腔结核导致子宫内膜严重损伤，引发月经量逐渐越少，甚至闭经； 4、白带异常：如脓性白带； 5、接触性出血：为结核菌侵犯宫颈导致。

抗精神病药物常见药物副反应包括包括过度镇静、乏力、直立性低血压、流涎、锥体外系副反应（震颤）、急性肌张力障碍、静坐不能、胆碱能副反应（口干、便秘、尿潴留）、内分泌异常（垂体泌乳素升高、闭经或乳汁分泌）、肥胖、糖脂代谢异常、心电图异常、肝损害、癫痫发作、粒细胞缺乏、恶性综合征等。应在专业医生指导下选择药物，避免骤停用药或突然减量。

垂体肿瘤是一组由垂体前叶、后叶以及颅咽管上皮残余细胞发展而来的肿瘤，好发于青壮年。其临床表现如下： 1、激素分泌异常：包括生长激素分泌过多引起肢端肥大，泌乳素分泌过多引起的闭经泌乳综合征，不孕不育以及其他的神经内分泌异常表现； 2、压迫周围组织：压迫视交叉神经而引起的视力下降、视野缺损、头痛、头晕等症状。

垂体瘤医学称垂体腺瘤，垂体腺瘤是发病率第三位的神经系统肿瘤，而且近年随着检查手段的提高，以及医务人员以及患者对疾病认识，检出率越来越高，其中泌乳素腺瘤是垂体腺瘤的一种类型，垂体腺瘤包括功能性腺瘤和非功能性腺瘤，功能性腺瘤包括泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤等。 泌乳素腺瘤是最常见的一种类型，男性患者可以出现脱毛、性功能减退等，女性患者可以出现闭经、泌乳、不孕。临床上，如果可以确诊为泌乳素腺瘤，首选的治疗方案是药物治疗，服用溴隐亭减少肿瘤的体积，降低泌乳素的水平，最终达到患者治愈的目的，泌乳素腺瘤在目前各种类型的垂体腺瘤中药物治疗效果最好。

脑垂体瘤是神经外科较常见的良性肿瘤，发生于垂体后叶、垂体前叶或残存上皮组织，目前没有确切的证据证明有遗传，因此不认为是遗传疾病。垂体瘤有诸多类型，临床较常见的泌乳素腺瘤为微腺瘤，比较小，不会对周围组织产生压迫症状，但可以产生泌乳素，男性会出现性欲减退、阳痿，女性会出现月经不调、闭经、泌乳以及不孕不育等。针对此类患者建议要口服溴隐亭进行治疗，不但可以控制泌乳素腺瘤的生长，还可以达到消除肿瘤的目的。经过2年左右口服药物治疗，多数患者泌乳素腺瘤可消失。针对其它肿瘤也可采用手术治疗，毕竟没有特效药物，可通过传统开颅方式或经鼻腔手术，目前较推崇的是经内镜下垂体瘤切除术。

垂体瘤是一种内分泌肿瘤，因激素分泌过多导致相应的功能障碍，如肢端肥大症、闭经泌乳综合征等，均与激素相关。还有一类垂体瘤与功能无关，称无功能性垂体瘤，更多造成垂体功能下降，或者导致周边组织压迫，造成功能影响。 垂体瘤的好发人群，根据流行病学调查，常见于容易造成情绪波动的患者，女性相对多见。此外，经调查吸烟与垂体瘤有一定相关性，过度肥胖者以及BMI值偏高者，也容易发生垂体瘤，但整个发病率与常规肿瘤相差不大。

垂体可以分泌泌乳素，在遗传因素下，如果垂体自身缺陷可以导致泌乳素分泌的异常。泌乳素瘤的发生，细胞单克隆的增生，使泌乳素的水平升高。药物比如避孕药也可以使体内泌乳素水平升高，泌乳素水平升高会引起机体异常症状。如果出现泌乳、月经紊乱甚至闭经，部分男性有乳房发育或者性腺功能下降，体检中发现泌乳素水平的异常，都应该尽早治疗。 泌乳素瘤泌乳素水平升高，高泌乳素血症会引起体内相应症状，比如月经紊乱、月经推迟甚至闭经。有的病人还会表现为单纯溢乳。青少年可以引起生长发育的延缓，男性也可以出现精子数量的异常。因此泌乳素水平高时要采取相应的措施。如果肿瘤引起，要对肿瘤进行相应治疗，放射治疗或者手术治疗。如果不能够做手术，或者泌乳素瘤、小的腺瘤可以采取口服药物治疗。