闭经

女性肾功能不佳的症状如下： 1、代谢失调：体温偏低，空腹血糖升高； 2、内分泌失调：女性月经紊乱，甚至闭经； 3、呼吸系统症状：尿毒症肺炎、胸膜炎，表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛； 4、神经系统症状：疲乏、失眠、记忆力降低、注意力不集中，甚至精神异常，出现幻觉、昏迷、抽搐、肢体麻木、感觉减退； 5、皮肤表现：瘙痒、肤色苍白； 6、胃肠道症状：表现为食欲差、恶心、呕吐、腹泻、口中尿臭味等。 出现上述症状建议到正规医院行相应检查，如血常规、尿常规、肾脏B超、血生化检查，进一步治疗。

青春期多囊卵巢综合征患者分为两种，一种是以肾气不足为主，表现为月经稀发或闭经、脸色苍白、发育较同龄人差。另一种表现为肾气过盛，体型偏大，肥胖。以上患者发展成多囊卵巢综合征的可能性较大，也有部分患者表现为月经稀发、多毛、痤疮、声音粗、烦躁。在青春期应注意预防，即治未病。如闭经＜60天或经期不超过15天，无1个月2次月经的患者，不建议用西药治疗。

多囊卵巢综合征表现为月经稀发或闭经、雄激素过高或不孕不育。治疗时如果无生育要求，一般以调整月经、改善雄激素症状为主；对于有生育要求，采取促排卵治疗，经过3-6个月无排卵时再考虑促排卵药抵抗，因为患者卵巢包膜较厚，则需要进行腹腔镜手术治疗。目前打孔或楔形切除方法较少采用，如果个别患者觉得此方法可以提高排卵率则选择，通常术后受孕率、排卵率会相应提高，但是手术对于卵巢及其功能有所损伤，因为毕竟属于电外科，即使是开腹手术，亦要切掉部分卵巢，目前已不主张此种治疗方式。

闭经一般分为两种情况，一种是实证，另一种是虚证。闭经又分为原发性闭经和继发性闭经，原发性的闭经是未经其他疾病引起，尤其是初潮之前就存在闭经的情况。继发性闭经是之前月经正常，后因某种情况引发的闭经。针对这两种不同情况，治疗方法不同。可以尝试针灸治疗，效果较好。原发性闭经，疗程相对较长。继发性的闭经相对治疗较易，针灸配合中药治疗，效果较好。

月经失调的患者，需进行性激素检测及B超检查。青春期月经失调的患者，需在月经周期的第24天进行抽血化验性激素。阴道持续出血20-30天的患者及闭经3-5个月以上的患者，可随时抽血化验性激素。通过B超检查，了解子宫、卵巢的情况，判断是否有器质性病变。另外，可做基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈分泌物的检查以及宫腔镜、腹腔镜的检查。通过以上检查确定病因进行针对性治疗。

月经失调需与全身性疾病、器质性疾病、多囊卵巢综合症等相鉴别。与全身性疾病相鉴别，患者需进行血液检查，诊断是否为血液系统的疾病，如再生障碍性贫血、白血病或血小板减少性紫癜等。与器质性疾病鉴别，诊断是否由子宫肌瘤、宫颈疾病及卵巢疾病等引起的月经失调。多囊卵巢综合征可能引起经期延长、月经稀发、闭经等症状，因此也需与此鉴别。

黄体酮是女性体内重要的激素之一。正常女性月经周期受雌激素和孕激素影响，激素在黄体期、排卵期呈现周期性波动，以保证月经的正常来潮。雌激素可使子宫内膜增殖、增厚，孕激素可使子宫内膜脱落。黄体酮又称孕酮激素、黄体激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。可调节月经，当黄体功能不足是可用于保胎，也可用于闭经的治疗，是女性身体中必不可少的激素。

月经失调表现为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的腹痛及全身的不适症状。月经失调主要分为器质性和功能性的改变。月经失调的临床表现主要为经期延长、月经量增多、月经稀发、闭经、经期腹痛、贫血等症状。月经失调的患者需注意避免食用辛辣刺激性的食物，避免精神压抑、情绪紧张、较大工作压力等不良的精神因素。

月经减少的原因主要包括： 1、内分泌失调、雌激素减少，从而导致月经减少； 2、慢性消耗性疾病，如肺结核、甲状腺功能减退、肿瘤，可导致内分泌失调，雌激素减少，从而导致月经过少； 3、药物作用，如胃动力药吗丁啉等可引起月经失调； 4、过度减肥：减肥药可导致内分泌失调，从而出现月经量少甚至没有，出现闭经； 5、精神因素：过度忧伤、悲愤、急躁均可导致内分泌失调，从而影响月经。

多囊卵巢综合征临床表现主要以闭经、不排卵为主，伴有高雄激素引起痤疮、多毛，B超显示卵巢增大，单侧或双侧卵泡多于10个。目前，其发病机制暂不明确，部分学说认为与遗传因素有关，是一种多基因遗传病。多基因遗传病即胚胎源性疾病，在胎儿时期受环境、饮食影响，导致患病。目前多数患者对多囊卵巢综合征较为焦虑，建议进行心理疏导和教育。