闭经

提前闭经可见于卵巢早衰，即女性在40岁之前出现卵巢功能衰退引起停经，此情况原因如下： 1、遗传因素，女性自身染色体异常或染色体突变引发卵巢过早衰退，多数患者有家族聚集倾向； 2、自身免疫性因素，这类患者多数合并内分泌或自身免疫性疾病，例如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等； 3、常见于生活作息长时间不规律患者，例如长时间熬夜、过度减肥等，导致内分泌紊乱、卵巢功能下降所致； 4、医源性提前闭经，由于卵巢切除或放疗、化疗对卵巢功能影响导致提前闭经。

闭经是女性最常见的临床症状，至于闭经以后会不会恢复正常月经生理周期，通常要依据闭经的原因来做具体判断，具体如下：1、妊娠原因：如果是由于妊娠引发的闭经，通常在妊娠状态解除后，很快就会恢复正常的生理状态；2、生育轴原因：人类月经受下丘脑-垂体-卵巢生育轴影响，因此生育轴和能不能恢复月经有关系；3、性器官发育原因：性器官发育和闭经有密切相关性；4、卵巢功能衰竭：卵巢功能衰竭引起的闭经叫卵巢性闭经，通常不能恢复到正常；5、子宫切除：如果因为妇科疾病导致子宫切除，也不会有月经复潮。因此如果卵巢功能正常，子宫内膜反应性正常，属于垂体性或者卵巢性闭经，通过积极治疗，如果内分泌环境正常，子宫内膜周期性生长和脱落，就会有月经复潮。

女性出现闭经时不建议盲目喝藏红花，女性未怀孕时，如果3个月以上未出现月经来潮，可称为闭经。闭经的原因较复杂，藏红花主要有活血祛瘀的作用，少数患者可能是瘀血阻滞型的闭经，类似于体内的水库被杂质所堵塞，导致没有正常的行经，此时喝少许藏红花可能有所帮助。临床上多数患者可能是本身气血不足，脾虚或肝、肾之精不足导致闭经，即体内水库的出水量较少引起闭经，需要通过使用中药结合活血化瘀的药物，达到治疗的目的。如果女性在出血量较少时盲目喝藏红花，可能无法达到治疗目的，损害身体。

大多数中国女性会在45-55岁闭经。目前教科书上规定40岁之前闭经为卵巢早衰，随着生活条件变好，大多数女性不会40岁绝经，绝经时间会延后。大数据统计的中国女性的平均绝经年龄是50岁左右，如果<40岁闭经，可能需要行性激素检查，如果是卵巢功能下降引起的闭经，就会下卵巢早衰的诊断。如果58-59岁还没有闭经，并不见得是好事，说明发生内膜病变的风险会相应增加，说明体内的激素水平高。部分女性闭经，不是卵巢的原因，可能是发生了宫腔粘连，或者多次人流，由宫腔操作引起的子宫机械性的粘连，从而导致闭经。这类闭经与传统意义上因为卵巢引起的闭经，不能混为一谈。

月经不调的症状有： 1、经期紊乱：如提前超过1周以上，即为月经先期，若推迟1周以上，即为月经后期，甚至月经中期出血； 2、经量异常：即经血过多或过少，多表现为量多如冲或半个月以上不净等； 3、闭经：超过3或6个月经周期未行经； 4、经期不适：如乳房胀痛、经行腹泻、经行浮肿，以及口腔糜烂、发热、感冒等伴随经期的疾病。

乳腺增生至少有50%-60%的女性都存在，且往往表现为疼痛，尤其是月经期前的疼痛。此外部分患者可能还有局部胀痛，从而影响患者情绪。而乳腺增生的诊断主要依靠B超，因超声可判断乳腺形态。如果超声提示乳腺结节，则需进一步进行乳腺钼靶检查。故临床上通过超声和钼靶结合，来评判乳腺增生、乳腺结节良恶性。 中医老祖宗留下来一句话：女子以肝为用。故女同志肝火太旺，往往会表现在乳腺及月经紊乱。另外，目前很多女同志出现卵巢早衰现象，如40岁左右出现闭经，通常考虑与生活压力、情绪波动有关，所以在查体基础上若明确有乳腺增生、乳腺结节，此时需做好生活干预。

颅咽管瘤大多数长在鞍区，是一个良性先天性肿瘤。由于胚胎时期颅咽管发育过程中，残余组织发生肿瘤，因为肿瘤生长压迫垂体前叶，导致生长激素和促肾腺激素分泌不足，表现生长发育障碍。成人可以出现性功能减退、闭经，对生育有一定影响。 颅咽管瘤术后发生垂体功能低下，生长激素、性激素、甲状腺激素和皮质醇激素均可以缺乏。术后要做多核磁联合，全面评估垂体功能，给予合理替代治疗，尽可能使患者恢复正常状态。部分患者能恢复性发育。患者治疗，如果依从性好，能够积极配合医生治疗，会获得比较好的效果，病人生育能力会恢复。

子宫内膜增厚可以发生在各种年龄段的妇女，比如育龄期妇女或者青春期妇女。子宫内膜增厚主要危害是会引起阴道不规则出血、月经周期紊乱，患者可以表现为月经量增多或减少，或者月经稀少，或者闭经以后出现大量阴道出血。另外，患者也会出现月经淋漓不尽。 此外，绝经期前后的妇女也容易出现子宫内膜增厚，患者主要表现为不规则阴道的出血，经期可以出现阴道大出血，或者月经之后的淋漓不尽，有的患者会持续1-2个月。对于绝经期前后的妇女，少数患者会因重度子宫内膜增生发生癌变，即患子宫内膜癌变的几率较大。对于育龄期的妇女，子宫内膜增厚可以导致不孕不育，生育功能受到损伤。

动脉导管未闭经过介入手术以后，一般不会有较多后遗症。动脉导管未闭的先天性心脏病，能够通过介入手段进行痊愈治疗。目前在我国提倡先天性免费医疗救治当中，大部分患儿已经通过介入手段达到痊愈状态。动脉导管未闭会导致孩子出现反复发生肺炎，甚至出现严重的心衰状态。所以当孩子被检出有动脉导管未闭时，家长应该及时带孩子就医，评估动脉导管未闭的实际情况，进而选择合适的治疗手段。动脉导管未闭的介入治疗，经过封堵器治疗后，一般都不会留下后遗症，能够达到治愈的目的，所以动脉导管未闭在目前医疗状态下是可治愈的疾病。

原发性闭经是医学术语，是指女性患者从未来有过月经来潮，一般不易治疗。造成原发性闭经的原因如下：1、代谢因素：极度消瘦或肥胖的患者无月经来潮，一般调理饮食及生活规律后，月经可能恢复正常；2、病理因素：由于女性生殖道存在异常，如先天性无子宫、先天性卵巢发育不全等，可导致患者无月经来潮。此外，先天性幼稚子宫患者子宫较小且幼稚，部分患者是因为无子宫内膜引起闭经。但部分患者有子宫内膜，给予一定的雌激素、孕激素后，经过药物调理，能够月经来潮。