闭经

中医认为肾气充足，毛发则乌黑、发亮、有光泽。若出现肾虚，头发失去濡养，则可出现白发、毛发脱落，故脱发、白发与肾虚关系密切。若患者年龄为40-50岁，出现些许白发或毛发稀疏，一般为正常现象。但若患者较年轻，即20-30岁出现此类情况，则可能与肾虚有关。肾虚脱发除表现为毛发脱落和白发外，同时可伴随有腰膝酸软、五心烦热，还可出现月经失常、闭经等表现。男性可出现阳痿、早泄或夜尿频多等肾虚表现。若患者有上述症状，则提示患者肾虚，需改善作息时间，应及早就医，来调补肝肾。

40岁之前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰，40岁之后的女性出现闭经或更年期反应属于正常现象。卵巢早衰女性可以使用药物治疗，比如补充激素。由于卵巢早衰，体内没法产生激素改善出汗、骨质疏松、睡眠不好的问题。 注意卵巢保养、精油按摩，甚至体外光照射都是不可取的方法。卵巢是深藏在盆腔里的器官，位置非常低，在女性盆腔底部，大约只有5g，大小是4×3×1cm，外面还包裹子宫、腹腔肌肉、腹膜、皮肤等，精油按摩、体外照射很难改善卵巢功能。

作者：谯小勇，程萌，白瑜，马黔红等，四川大学华西第二医院妇产科 1病历摘要 患者，30岁，因原发性闭经14年，未避孕未孕4年于2021年4月到四川大学华西第二医院妇产科就诊。患者于

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
内分泌失调导致闭经，说法比较笼统。因为单纯这一点，不能判断原因到底是什么。在我们内分泌专业导致月经失调闭经的病因有很多。比如高泌乳素血症、女性性功能障碍，或者是促黄体素，或者是促卵泡生成素这些分泌异常，甚至甲亢、甲减、严重的糖尿病都可能会导致这个情况。所以建议去查闭经的原因。看看月经到底是什么原因造成的，并且根据原因制定合适治疗方案。所以建议内分泌科去做系统的检查，看看到底是哪方面的情况，提出比较合理和有针对性的治疗方案。

甲状腺功能减退的临床表现多样化，可以影响到身体各系统。具体症状如下： 1、甲减面容：面色萎黄、苍白、脱屑、皮肤干燥及粗糙； 2、神经系统：表现为表情淡漠、呆滞，记忆力下降，反应迟钝等一系列变化； 3、心血管系统：表现为心动过缓、胸腔积液、心包积液，患者感觉劳累、疲倦； 4、消化系统：表现为厌食、呕吐、顽固性便秘，严重者造成麻痹性肠梗阻； 5、女性月经不调、不孕不育、闭经；男性性功能障碍。

多囊卵巢综合征的症状有： 1、月经失调，初期患者可能月经稀发，严重时可能发展为闭经，部分患者为闭经与月经过多交替出现； 2、不孕，因排卵障碍与月经紊乱所致； 3、多毛、痤疮、肥胖； 4、稽留流产率高，即易出现死胎； 5、早产率高； 6、妊娠并发症较多； 多囊卵巢综合征表现多种多样呈多发性、隐匿性、复杂性、反复性。

女性闭经的年龄，随时代的发展而变化。多数女性为更年期时闭经，不同国家和人种存在差异。北京市10年前进行的一项统计显示，北京市女性闭经的平均年龄为48±2岁，即46-50岁期间闭经。卵巢功能早衰为现代新发疾病，即育龄期女性出现闭经。临床常见30岁以内的女性闭经，常见原因为精神压力大、空气污染或其他疾病等。

用针灸来治疗闭经效果较好。针灸关元、气海、血海、三阴交、八髎穴，调节经络的穴位效果较好。调节时间一般以10次为一个疗程，一般经过1-2个疗程可以取得明显效果。对于育龄期女性而言，首先要检查是否怀孕，确定未怀孕再进行相应的调理。另外，闭经调理好以后有复发的可能，闭经女性需及时去正规医院就诊，进行如针灸等相应的调理。

部分患者在服用某类抗精神病药物数月之后，可能引起月经不调，甚至出现闭经。此情况可能与药物引起患者的泌乳素水平升高有关。如果在服用抗精神病药物期间出现了月经不调，首先应进行相关的妇科检查，排除是否为其它妇科疾病所引起的月经不调。单纯由药物引起的月经不调，可通过中药治疗及针灸治疗等改善患者月经不调的状态。部分患者在服用中药1-2个月之后可恢复正常月经状态。但在此过程中，禁止擅自减停抗精神病药物，应咨询专业医师。

盆腔结核多无典型症状，可在体检或不孕检查时被发现，可引起以下表现： 1、不孕：盆腔结核导致输卵管输堵塞，引起不孕，输卵管影像学检查中可发现输卵管僵硬、梗阻、积水，甚至完全堵塞，宫外孕发病率较高； 2、月经失调：盆腔结核早期不影响月经，随着病情发展，结核菌侵犯子宫内膜，可致月经紊乱，经量逐渐减少，甚至闭经； 3、下腹部坠痛：盆腔结核合并盆腔感染，可引起下腹坠痛、发热； 4、白带异常：结核菌侵犯宫颈所致； 5、全身症状：如低热、盗汗、消瘦。