铁常乐

儿童孤独症的症状主要有以下几方面： 1、社会交往障碍，往往反映为该患儿和周围环境没有任何呼应、交流、沟通，甚至和家长连眼神交流都没有，与患儿沟通很困难； 2、语言障碍，语言发育要比其他孩子迟缓，常有刻板言语，以及发音、咬字不清楚等表现； 3、重复刻板行为，总是做重复动作，如晃、转圈等。在患儿小时候，玩的玩具和其它孩子不一样，更倾向于无生命力、简单几何形状的东西，如部分孤独症小儿喜欢玩门把、闹钟，但其他孩子对这些都不感兴趣，比如别的女孩子喜欢玩娃娃，男孩子喜欢玩手枪、玩具车等； 4、感知觉异常，普通孩子能出现痛觉，此类儿童通常没有反应，但会对其它刺激出现感觉过敏，如对并不是很强的声音显得非常恐惧。

癔症是临床上精神科的一种疾病，是指在心理矛盾冲突之下，或者经由自我暗示的情况下，患者出现的无器质性疾病基础的一组精神症状。但现在的诊断体系中已经不用癔症的名称，而是把它分解成两类疾病，一类叫分离性障碍，另一类叫转换性障碍。具体情况如下： 1、转换性障碍：是指躯体出现了问题，如病人在有心理矛盾的时候，突然之间就背过气，或者瘫。它的表现分成几种，第一种是感觉缺失，就如手套或者袜套一样的感觉缺失，在神经科都没法解释。第二种是肢体瘫痪，或者功能的缺失，叫做癔病瘫，表现为走不了路，甚至长时间后，有的患者形成废用性的萎缩，实际上神经系统、骨骼肌肉等都没有问题，但是就是瘫在床上动不了，或者是一部分肢体不能活动。第三种是震颤，震颤有时可持续很长时间，但和癫痫发作不一样； 2、分离性障碍：可出现意识转换症状，实际上就是一种意识状态的改变，比如一些人的人格转换，如生活中看到的一些附体体验，即突然用另外一种人的语气，或另外一种身份在说话。另一种是遗忘的症状，即有分离性的遗忘，会选择性地忘记事情，如刺激的事情，或者是心理上矛盾冲突很大的事情，但和痴呆的认知症状又不一样。还有一种是情感爆发，有歇斯底里、又喊又叫的表现。

狂躁症应称为躁狂综合征，是双相情感障碍的一种表现形式。双相情感障碍包括躁狂和抑郁交替的发作。躁狂发作应该以药物治疗为主，包括情绪稳定剂，如碳酸锂；抗癫痫药物，如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等；非典型抗精神病药物也可以应用在躁狂发作的患者。 近年来研究发现双相障碍患者如果频繁发作，对社会功能会有影响，影响到工作、生活能力，所以躁狂发作的患者一定要尽早治。保证急性期、巩固期和维持治疗的连续性，可有效预防复发，对患者的康复有利。

恐惧症也叫恐怖症，是焦虑障碍当中的一大类疾病，恐怖症包括场所恐怖、特定恐怖、社交恐怖，恐惧的核心是指向的恐惧。场所恐怖患者往往回避特定社交场合、特定社会环境，实际不是单纯对空旷场所有担心和紧张，更多的是对离家在外的社会环境的一种恐惧。核心为患者担心在特定社会环境会出现其它危险，所以这样的患者不敢出家门。 特定恐怖患者在生活中常见晕高、恐惧封闭环境，比如有些患者不敢做核磁检查、晕血、害怕小动物。但是，从症状表现上有共同的特点即出现预期焦虑。对引起恐惧的事物会产生紧张的情绪，担心接触后会出现严重的后果，所以会主动的回避。社交恐怖，社交恐怖患者会担心和紧张在社交过程中，自己会出丑。

幽闭恐惧症为特定恐怖症中的一种类型，部分患者在密闭和狭小空间中出现恐怖状态，称为幽闭恐怖。恐惧和焦虑是人最基础的一种情绪，但当严重到无法调试时，即可出现心理障碍的表现。幽闭恐惧症特点包括存在预期焦虑，暴露于密闭环境中会出现焦虑情绪以及回避性行为。 幽闭恐怖的治疗目前没有特效药物，主要采取认知行为治疗。如果出现急性焦虑发作，可以用抗焦虑药物辅助治疗。

被害妄想不是被害妄想症，被害妄想是个症状，而不是一种疾病。该症状可能会出现在精神科疾病中，如果患者达到妄想的程度，观点往往很难被纠正，所以如果患者出现被害妄想，肯定还有其它症状，要在药物治疗的基础上进行心理干预。另外，因为该症状带有不可纠正性，很难被人理解，很多患者的自制力也会出现问题，就是没有自制力，所以在干预过程中，不要很直截了当否认患者，如果直接否认症状，有些患者对环境、周围的人可能会抱有不信任、敏感或者敌意，很难再建立有效的治疗关系。 在治疗过程中可以对患者的其它症状治疗，比如因为疾病造成的睡眠障碍、情绪不稳定对生活造成的困扰，再逐步深入分析，可能增强患者对改善症状的主观动机，对治疗有一定帮助。如果患者出现精神病性症状，被害妄想治疗肯定要以药物治疗为主；心理介入，比如对症状的认知行为治疗，属于有效的辅助手段，但不能代替药物治疗。

整天想睡觉的原因为复杂和多方面的，有的人白天特别困倦、疲劳，有可能是心境障碍的表现，疲劳没精神、发困，但有人困又睡不着觉，需要考虑有没有心境障碍问题。还有些人白天困倦、睡眠多，可能是睡眠节律紊乱造成，夜里不睡，从凌晨开始睡眠向后延迟，总的睡眠时间并不短，但昼夜节律颠倒，这也是睡眠紊乱问题。 还有的人白天困倦，有很强的睡意，可能是其它睡眠障碍相关疾病，比如发作性睡病，还有克莱恩-莱文综合征等罕见病，都有可能都会出现白天觉得特别困、没精神等症状。具体是不是严重的疾病还是其它问题，就需要放在整体精神状态的表现中观察，结合其它症状，看看是不是符合精神疾病的综合征，再针对性处理。

网瘾问题是目前比较热门的话题。国际疾病分类第11版里，ICD-11已经将其纳入到精神障碍中的诊断之一，也是在社会上引起比较大反响的事件。 、但到目前来讲，网瘾的治疗还是处在探索阶段。网瘾作为一种行为成瘾，具有成瘾医学各种疾病中的共同特质，包括失控、渴求和行为的戒断症状。 该病的治疗还在探索阶段，可能把成瘾医学中的治疗手段引入到对网瘾的控制中，如果出现情绪问题，可以应用改善情绪的药物。行为问题可以进行认知行为治疗，像动机强化治疗等，都在探索的过程中。

边缘型人格障碍是人格障碍中的类型之一，主要表现形式是情绪的不稳定，还有行为的冲动性。另外，患者对环境认知的敌对、鲁莽的行为，可能会出现违反常规的、给自己造成麻烦的行为。所以边缘型人格障碍会给他人或者自己带来一些不良的后果。尤其边缘性人格障碍患者平时情绪也不稳定，有些人可能会有空虚感，情绪得不到良性宣泄的途径，也没有特别好的人际环境给予一定的社会支持，所以情绪控制是个很大的问题。在对边缘性人格障碍进行干预时，适当的心理干预行为治疗是必要的。如果患者持续出现不稳定的情绪可以使用辅助情绪稳定剂；如果突然出现兴奋和冲动还可以使用抗精神病药物。

反社会型人格障碍是人格障碍中的一类，主要特征是对他人权利的广泛漠视或者侵害。患者在儿童青少年时期，往往会存在品行障碍，成年后可能诊断转归为反社会型人格障碍。反社会型人格障碍的人在社会上往往会出现违法或者犯罪行为，治疗比较困难，因为患者的人格形成受先天遗传因素和后天环境塑形因素的共同作用，到成年时人格已经固化，就像经常说的一句话是江山易改，秉性难移。所以如果患者人格发育异常偏离一旦成型，改变起来可能比较困难。 即使在这种情况下，对反社会性人格障碍也可以进行一定干预，但可能是个长期、漫长的过程，需要整个社会环境共同关注，包括对患者行为的校正。如果患者出现情绪和行为异常，导致激惹攻击性异常情绪，可以给予非典型抗精神病药或者情绪稳定剂，让其情绪趋于稳定。总体来讲，反社会型人格障碍的治疗可能比较困难。