钱玉鑫

任何手术都伴有疤痕产生，鼻翼切除也会产生疤痕，但可通过以下几种方式改善疤痕： 1、选择合适切口，将鼻翼切除切口隐藏于鼻翼沟； 2、采用更多缝合，例如皮下减张，减少皮肤张力；可以采用连续皮内缝合，减少表面皮肤间断缝合，能够减少针脚的发生； 3、外用疤痕药物治疗或贴敷硅酮制剂，能够减少疤痕产生。 作为亚裔人群，鼻翼切除后存在留疤风险，术后可以进行必要治疗，减少疤痕增生。

鼻头增生可以注射软化针，鼻头增生伴随整个鼻部修复过程，特别是前3个月时间内，组织修复过程中合成代谢多于分解代谢，表现为鼻尖逐渐增大。疤痕软化针可抑制细胞分裂，干扰代谢过程。 一般建议进行鼻整形术后疤痕软化针治疗，是在手术以后3个月注射疤痕软化针。注射层次应略深且微量注射，如果注射过浅或量过多，可能会导致鼻尖皮肤萎缩，甚至部分患者会出现色素脱失，同时需要避免过早注射疤痕软化针。所以可以注射疤痕软化针，但应选择合适时机，注意用量以及注射层次。

鼻基底凹陷相对较复杂，需要分清是真性鼻基底凹陷，还是由于突嘴导致鼻基底凹陷。突嘴可能分为骨性和牙性，求美者需到口腔颌面外科进行正颌及正畸治疗。 如果由于上颌骨梨状孔周围发育不足，导致真性鼻基底凹陷，此时可以进行填充。填充方式较多，可使用假体、膨体或MEDPOR材料进行填充。现在应用更多为自体材料，可用块状肋软骨、肋软骨碎丁或颗粒状肋软骨进行填充。如果合并鼻唇沟凹陷，可以采用玻尿酸或脂肪填充，进一步改善鼻翼基底凹陷。

鼻部再造手术可能需要接近一年时间才能完成。鼻再造手术在鼻整形中是较为复杂的手术，属于器官整形再造范畴，常见鼻再造方式是运用额部皮瓣，结合肋软骨支架进行，具体情况如下： 1、一期手术需要在额部放置水囊进行扩张注水，注水过程大概需两个月左右；在扩张器达到稳定量后，再稳定两个月，大概需要四个月时间； 2、二期手术需要对皮瓣进行延迟，延迟后两周可以进行扩张皮瓣转移，结合肋软骨支架进行鼻子再造；之后会有断蒂，因为在转移过程中，额部皮瓣和供区、受区中间存在蒂部，蒂部一般在两周以后进行休整，即断蒂手术； 3、术后早期：可能会存在轻微不平整，可能需要三个月以后进行局部小调整。