金毕

牛膝是一味中药，不能治疗静脉曲张，牛膝主要治疗跌打损伤、痛经，有活血化瘀等功效。治疗静脉曲张的主要是要静脉活性药物，可以使静脉壁张力增高，静脉内渗出减少，达到治疗的目的。治疗静脉曲张的药物包括七叶皂苷药物，如迈之灵；黄酮类药物，如地奥司明片，以及香豆素类药物如消脱止。这些药物的主共同作用是消除静脉曲张水肿、减少渗出，可以缓解临床症状，但是不能治愈静脉曲张。

下肢静脉曲张应该挂血管外科，如果医院没有血管外科，可以挂普外科，普外科针一般用于传统手术治疗下肢静脉曲张。血管外科对下肢静脉曲张的发病机理了解比较透彻，主要根据整个原理进行治疗，可以进行微创手术治疗，比如射频、激光、电凝、点式抽剥等，创伤小、恢复快、术后并发症少。所以建议静脉曲张的病人，尽量到有血管外科专科的医院进行治疗，可以得到比较满意的效果。

处理大隐静脉曲张的根本方法是手术或者注射泡沫硬化剂，具体治疗方法如下：1、传统手术：大隐静脉高位结扎分段剥脱术；2、微创手术：包括射频、激光、电凝、点式抽剥等方法；3、注射泡沫硬化剂：比较轻的大隐静脉曲张可以采用此类方法，效果比较好，严重的大隐静脉曲张患者不建议使用；4、手术治疗：严重的大隐静脉曲张注射治疗后可能会遗留硬结，硬结难以消除，需要进行手术处理。

患者如果出现手部静脉曲张，可以通过以下方法缓解：1、抬高上肢：避免经常将手垂在下面，可以多动一动上肢或者悬吊上肢；2、戴弹力套：手部弹力套通常采用弹力纤维材料，并且根据手部的尺寸设计、制造。手部弹力套可以压迫手部血管，促进血液循环、回流，缓解手部静脉曲张症状，从而达到治疗目的。弹力套制造成本比较高，比较少见；3、药物治疗：可以缓解症状，但是无法治愈疾病，不能阻止进展。

大腿的静脉曲张主要原因包括静脉压力过高、静脉瓣膜缺失或者破坏、静脉壁薄弱，可能出现静脉曲张，以下人群容易患有静脉曲张：1、长时间站立者：容易出现静脉曲张，比如老师、理发师、厨师、外科医生等；2、重体力劳动者：容易出现大腿静脉曲张；3、妊娠女性：胎儿增大以后压迫下腔静脉，下腔静脉压力过高，导致静脉扩张、迂曲，形成静脉曲张；4、布加综合征患者：肝后下腔静脉堵塞，下腔静脉堵塞以后下腔静脉里面压力过高，导致下肢静脉曲张。

静脉曲张是否影响生育，取决于静脉曲张部位，若为下肢静脉曲张则不影响生育。若存在精索静脉曲张，证明睾丸中的静脉血存在淤滞状态，则会导致睾丸中精子活力降低，从而造成生育状态不佳或无法生育。因此出现精索静脉曲张，需进行积极处理。虽然下肢静脉曲张对生育没影响，只会对下肢有影响，但也应积极处理。下肢静脉曲张后易造成严重并发症，如血栓性静脉炎、长期皮炎和皮肤改变等，甚至出现溃疡破裂出血，需积极处理并发症。

踝泵运动对于治疗静脉曲张作用有限，不能治疗静脉曲张，可以缓解静脉曲张症状。踝泵运动是足踝部不停活动，促使小腿肌肉收缩，小腿肌间静脉丛血液能够快速回流，所以踝泵运动目的是防止深静脉血栓形成，促进血液回流。腓肠肌静脉丛的血液容量比较大，两条腿容量约为60-70ml，所以踝泵收缩一次，可以排出小腿月60-70ml血液。双下肢称为第二心脏，第二心脏的作用与第一心脏不同，主要是促进血液回流、防止血栓形成、减少下肢水肿，所以踝泵运动可以缓解静脉曲张症状，但无法治疗静脉曲张。

静脉曲张的患者可以泡热水脚，静脉曲张与泡热水脚没有关系，静脉曲张的主要原因是静脉内压力过高、瓣膜障碍、血管壁薄弱等，这种情况下可能出现静脉曲张。泡热水脚不会加重病情，可能会使血管轻微扩张，对身体没有大影响。所以静脉曲张的患者可以泡热水脚，热水脚泡对身体有益。

注射治疗静脉曲张有一定的效果，主要是在静脉注射泡沫硬化剂，使血管闭塞，从而使静脉曲张消失。对于严重的静脉曲张不能进行注射硬化剂治疗，而比较轻微、直径细的静脉曲张，如直径≤6mm，注射治疗的效果比较好。如果静脉曲张粗、大，注射泡沫硬化剂后患者可能会出现疼痛性硬结，需要通过手术进行处理。严重的静脉曲张可以进行手术治疗，此时可以采用微创手术，比如激光、射频、电凝、点式切口抽剥、CHIVA手术等。CHIVA手术的治疗结果比较好，具有美容、恢复快等优点。

动脉血管瘤破裂的前兆是疼痛，但是不能让动脉血管瘤破裂，一旦动脉血管瘤破裂，会造成较大的危险。部分动脉瘤在破裂前没有前兆，出现疼痛时已经破裂，所以要引起重视。一旦动脉瘤诊断成立，无论任何部位的动脉瘤，都需要早期进行手术处理，去除隐患。在临床上经常出现，诊断为动脉瘤需要做手术，但是不能等到出现破裂的前兆再处理。因为部分动脉瘤破裂没有前兆，一旦出现前兆就破裂，甚至即便当时没破，到医院后出现破裂，无法挽救。所以一旦发生动脉瘤，需要进行处理，防止破裂。