金毕

孕期静脉曲张后会出现以下症状：1、下肢肿胀：静脉曲张后下肢出现静脉团块，表现为下肢肿胀；2、疼痛：下肢静脉团块出现血栓，血栓后下肢出现疼痛； 3、深静脉血栓并发症状：如果血栓蔓延到深静脉，可以导致深静脉血栓；如果深静脉血栓脱落，会随着血流跑到肺动脉，导致肺动脉栓塞，患者出现胸痛、呼吸困难、咯血，严重的肺动脉栓塞可能会导致血压下降，甚至休克、昏迷。所以如果孕期出现静脉曲张，患者要加以警惕。患者在怀孕期间可能出现静脉曲张，因为胎儿增大后压迫下腔静脉，下腔静脉压力增高，导致静脉曲张。一般不需要特别处理，主要是多活动，防止血栓形成，穿下肢弹力袜，防止进一步肿胀。孕期静脉曲张发生危险的几率比较小，大部分患者没有严重的症状，可以控制。

静脉曲张手术风险较小，因为静脉曲张手术基本是微创手术，主要包括射频、激光、电凝、点式抽剥、CHIVA手术，微创手术局麻下可以进行，所以基本上没有大风险。微创手术具有切口小、术后恢复快的优点，患者短期内可以出院。 一般医院可能不能进行微创手术，因为有些手术需要特殊器械，具有血管外科专科的医院一般可以实行，普通的医院可能没有设备、器材，所以实行微创手术有一定难度。

早期下肢静脉曲张危害不大，如果静脉曲张不进行手术治疗，到晚期可能有以下危害：1、浅静脉血栓：血栓有的时候会蔓延到深静脉，导致深静脉血栓，甚至出现严重肺栓塞；2、反复感染：表现为反复红肿、发烧；3、皮肤瘙痒：表现为顽固性的皮肤瘙痒，难以止住；4、皮肤改变：皮肤发黑、形成溃疡，溃疡难以治愈，只能进行手术治疗；5、破裂、出血：溃疡导致血管破裂、出血，或者静脉曲张的程度比较重，血管内的压力高，皮肤变薄，曲张团块容易破裂、出血，需要引起重视。

静脉曲张袜子即弹力袜，或称为循序减压弹力袜，应穿戴到手术后。静脉曲张时穿戴弹力袜，主要是防止静脉曲张进一步加重，避免血栓形成，所以当静脉曲张没有手术解决问题时需持续穿戴。但无需全天穿戴，只是白天工作、学习、生活、下床活动时需穿戴弹力袜，晚上睡觉休息时即可脱下。除穿戴弹力袜外，静脉曲张患者还需注意避免长时间站立，否则尽管穿戴弹力袜，也还是会加重静脉曲张。所以静脉曲张患者穿戴弹力袜是长期行为，但不需一天持续穿戴24小时。手术后穿戴一段时间弹力袜，没有严重症状时即可脱下。

静脉曲张袜推荐穿一双，部分病人虽然一侧有静脉曲张，另一侧没有，但是另一条腿也可能会出现静脉曲张。因此，一侧出现静脉曲张，穿弹力袜时应两条腿都穿，可以使双侧对称、美观，也可以尽量防止另外一侧出现静脉曲张。静脉曲张弹力袜根据压力分成三类，一级压力弹力袜压力在15-25mmhg，二级压力弹力袜压力在25-30mmhg，三级压力弹力袜压力在30-40mmhg。通常建议出现静脉曲张的一侧穿二级弹力袜，没有出现静脉曲张一侧，建议穿一级压力弹力袜，此时会更舒适。

静脉曲张袜(即静脉曲张弹力袜)临床经常使用，分为一级、二级和三级。主要是根据其压力等级区分，主要区分如下：1、一级弹力袜：其主要压力在15-25mmHg，主要作用是保健型使用，也有部分作为治疗型使用；2、二级弹力袜：主要是治疗型使用，压力在25-30mmHg。症状较重的静脉曲张，可以使用二级弹力袜；3、三级弹力袜：其压力是30-40mmhg，因此应该治疗比较严重的静脉曲张，或者是治疗严重的下肢肿胀时使用。临床上也存在四级弹力袜，但使用的较少，其压力已经＞40mmHg，只有在极少数情况下，才考虑使用四级弹力袜。

脉舒宝是一种局部外用的中成药，对治疗静脉曲张有一定作用，但无法使用该药完全治愈静脉曲张。脉舒宝有活血化瘀作用，能对皮肤起到一定的润滑、营养作用，用脉舒宝进行按摩，可能使静脉曲张的血管张力变小，缓解静脉曲张导致的胀痛、色素沉着等其他症状。因此脉舒宝对于治疗静脉曲张有一定作用，但作用效果并不明显，不能将静脉曲张完全治好。如果要将静脉曲张完全治好，可能要注射硬化剂或进行微创手术，而单纯使用药物，可能只能缓解部分症状。

腿部出现静脉曲张需要手术，如果是症状轻微，不一定要进行手术治疗，可以通过穿弹力袜以及注射泡沫硬化剂达到治疗目的。如果静脉曲张进一步加重，合并并发症，比如出现频繁感染、血栓，或者皮肤改变，甚至溃疡等，此时需要进行手术治疗。目前治疗腿部静脉曲张的手术方法主要是传统手术和微创手术，微创手术目前比较受欢迎，手术方式是激光、射频、点式抽剥、CHIVA等，这些微创手术现在已经在临床上广泛开展，得到广大医生和病人的欢迎。

大部分血管瘤服用药物无法治好，只有少部分血管瘤可以通过服药治好。一般服用的药物是普萘洛尔，也称为心得安，是一种β受体阻滞剂。服药治疗血管瘤适合于1岁之内小孩的血管瘤，1岁之后服药一般没有用。通常血管瘤需要通过其他方法进行治疗，如在血管瘤里注入硬化剂，或者使用激素抑制血管瘤生长。此外可以通过激光、冷冻、放射、光化学的治疗方法，治疗血管瘤。如果以上治疗都不奏效，建议手术治疗。但是并不是所有的血管瘤都必须治疗，特别是较轻微的血管瘤，不影响美观，无比较非常严重症状，不影响活动，无破裂血，可以考虑保守治疗，根据变化再采取更加合适的治疗方法。

樱桃状血管瘤是临床上比较常见的血管瘤，又称为草莓状血管瘤，主要有以下几种治疗方法：1、激光治疗：属于微创方法，可以作为首选；2、冷冻治疗：目前还在尝试；3、手术治疗：因为瘢痕和麻醉而不合适婴幼儿，待婴幼儿长到一定的年龄后再做手术可能更好。如果血管瘤发生在身体比较隐匿的部位，建议手术治疗。如果长在比较暴露的位置，特别是头面部时，做手术会留下瘢痕而影响美观，所以在这些部位长血管瘤，可以考虑采取其他方法；4、药物治疗：部分樱桃状血管瘤，在小儿1岁前可以通过药物治疗，如心得安即普萘洛尔，服用后樱桃状血管瘤可能会消失或减退，但1岁以上的小儿不适合使用；5、其他治疗方法：如准分子治疗、光化学治疗。