酒精中毒

偏头疼的患者，是否会因饮酒导致死亡，需要根据情况进行具体分析：1、饮酒量较小：若饮酒量较小时，一般不会导致死亡，但饮酒是偏头疼的诱发因素之一。所以偏头疼患者需尽量避免饮酒，以防引起头痛发作；2、饮酒量较大：若饮酒量较大时，引起急性酒精中毒，无论是否为偏头疼患者，严重时均可导致死亡。在急性酒精中毒早期，可出现欣快感，此时思维较为敏捷、话也较多。继续饮酒，则可出现困倦、精神萎靡、嗜睡、昏睡等抑制症状，如果再继续饮酒，则可能引起昏迷、癫痫发作，严重时可导致死亡。

肺炎克雷伯菌肺炎是克雷伯菌引起的急性肺部炎症，多见于老年人、营养不良、慢性酒精中毒和慢性阻塞性肺疾病的患者，起病较急。该病主要表现为发热、咳嗽、咳痰，少数患者会伴有胸痛，极少数患者会伴有咯血。胸部X线表现包括大叶性实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性的蜂窝状的肺脓肿，叶间隙下坠。若为院内感染，常为超广谱的β-内酰胺酶耐药的细菌所致，肺炎表现不典型。 对于克雷伯细菌感染的肺炎，不能单纯根据临床特点诊断，需要进行相关病原学检测，做痰培养，根据培养结果进行药敏试验，必要时进行支气管肺泡灌洗。肺炎克雷伯杆菌感染多与金葡菌、链球菌、大肠杆菌等引起的肺炎临床表现相似，因此临床表现不能作为诊断依据。这类细菌感染的肺炎，首选药物为头孢菌素类，如头孢唑啉和头孢呋肟。克雷伯杆菌对于头孢菌素较为敏感，治疗效果明显，病情严重或合并其它并发症的患者需要多种药物联合治疗。

通常吃感冒药后喝酒，易发生酒精中毒或酒精过敏反应。部分感冒药可以和酒精发生严重化学反应，导致过敏性休克，严重时可以造成致死性过敏性休克。感冒药通常分为几大类，其中最常见的是抗生素类药物，也称为消炎药，以头孢菌素为主，在服用头孢菌素后，严禁喝酒。头孢菌素的主要成分会和酒精中的乙醇相互作用，轻则导致不同程度的酒精过敏或药物过敏，严重时会造成过敏性休克，出现面色苍白、血压下降、脉搏细速、大汗淋漓等表现。此时皮肤可出现红疹、斑疹、过敏性风疹、风团、药疹，还会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适、精神过度紧张、头晕、剧烈头痛。部分患者会有明显恶心、喷射样呕吐，甚至出现休克。因此，服用这类感冒药后不可以喝酒。另外，对于其它类型感冒药，在吃完以后喝酒，引发药物继发性失效的可能性较大。

酒精中毒性周围神经病是由于大量长期饮酒，导致末梢周围神经脱髓鞘改变，进而出现麻木、刺痛、脚底灼热、腓肠肌痉挛性疼痛、足下垂、腕下垂、步行困难、神经瘫痪、头晕、失眠、多汗、阳痿等表现。肌电图检查呈现失神经支配电位、多相电位增多、时程延长，运动单位减少等神经源性损害的特点。腹部B超检查可出现不同程度肝脾肿大。应给予大剂量B族维生素、神经肌肉营养药物等治疗。

神经末梢炎的治疗要根据不同病因进行相应治疗，最常见的神经末梢炎是由营养代谢性的周围神经病引起，糖尿病或慢性酒精中毒可以引起末梢神经炎。 对于这类患者，要积极治疗原发病，控制血糖、戒烟酒。同时给予营养神经的药物。主要使用的是B族维生素，包括维生素B1、B12或甲钴胺、腺苷钴胺，可以口服也可以肌肉注射，对于糖尿病性周围神经病引起的末梢神经炎，还可以给予抗自由基的药物治疗，α-硫辛酸缓解患者的症状也非常好。 此外还可以给予改善微循环的药物，像胰激肽释放酶、全天麻之类的药物，也能起到比较好的效果。 当然有可能是其他周围神经病引起末梢神经炎，如免疫性系统疾病引起的临床表现，对于这类疾患要根据不同病因进行治疗，例如格林-巴利综合征或慢格林综合征要给予激素或丙种球蛋白冲击治疗，去除病因以后末梢神经炎患者大部分都可以治愈。

治疗周围神经炎要明确病因，进行对因治疗才能见效快，具体病因与治疗措施如下：1、糖尿病：需要给予治疗糖尿病的药物控制血糖，同时给予甲钴胺、维生素B1改善症状；2、酒精中毒：与维生素B1缺乏有关，患者需要戒酒，补充维生素B1，改善症状；3、自身免疫性因素：如格林-巴利综合征，需要给予免疫球蛋白以及血浆置换；4、病毒感染：要给予抗病毒治疗、对症治疗、营养神经治疗，改善症状。所以对于周围神经炎，要根据引起周围神经炎的病因进行治疗，给予营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1治疗，最后还要对症治疗。一般周围神经炎患者可能会出现神经痛，可应用治疗神经痛的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林。

喝酒第2天出现腹泻可能是不正常现象，说明酒引起胃肠道、肝脏、胰腺的损伤而导致腹泻。酗酒除引起急性胃黏膜损伤、肝脏急性损伤、胰腺损伤以外，还可以导致急性酒精中毒性脑病，因此需要养成良好的生活习惯，避免酗酒。如果长期饮酒，对身体会有一定危害，可以导致肝脏慢性损伤、胰腺纤维化，需要尽量避免。部分患者体内有一种能将酒分解的酶，可能不会醉酒，但容易导致酒过量，长期以往就形成肝纤维化、胰腺纤维化而导致长期腹泻。如果是偶尔一次腹泻，通常可以恢复，但反复出现腹泻，需要考虑是否有胰腺损伤、肝脏损伤，需要进行相关诊断和检查。

记忆障碍分为很多种不同的病因所导致的记忆障碍，治疗的疗效可能不一样，积极治疗原发病是最主要的措施。如果记忆障碍不及时、尽早干预，病情有可能会进行性加重。有些记忆障碍可逆，但是有些记忆障碍不可逆，比如常见的长期大量饮酒导致的慢性酒精中毒性脑病，此类患者早期使用维生素B1，有可能会逆转患者的记忆障碍；但是如果是脑退行性病变引起的记忆障碍，比如阿尔茨海默病，这种记忆障碍不可逆，而且随着病情的进展，记忆障碍还会进行加重。

记忆减退健忘有很多原因，比如抑郁症也会有记忆力减退、健忘，即假性痴呆。还有部分患者甲状腺功能低下，注意力不集中，也会有记忆力减退。 长期慢性贫血会导致血液运送氧气的能力降低，导致脑、各种脏器受到影响，也会影响记忆。其它疾病，比如心血管疾病、长期饮酒导致慢性酒精中毒，还有重金属中毒都会导致记忆力减退、健忘。 对于以上情况首先要针对病情吃药，通常会用改善脑循环的药物、改善脑细胞代谢的药物，一般会用麦角胺类的药物，比如尼麦角林、二氢麦角碱。还需要使用针对脑代谢的药物，比如奥拉西坦、茴拉西坦、吡拉西坦这类药物。针对老人脑循环不好，常有脑梗塞、多发腔梗的患者，需用银杏叶的制剂，比如天保宁、金纳多等。对于阿尔茨海默病的患者会通过用药强化其记忆环路，增强记忆环路中乙酰胆碱的含量，如多奈哌齐类药物。

遗忘综合征又称为遗忘-虚构综合征，主要是由于维生素B1缺乏引起大脑功能障碍，可能与慢性酒精中毒、严重营养不良有关系。主要表现为记忆力障碍、顺行和逆行记忆遗忘、时间定向力的异常以及虚构。所以好多老年人可能会出现发病之后不记得当时的事情，若病情进一步加重，可能会出现时间定向力问题即不知道现在是什么时间。另外会出现顺行和逆行遗忘即发病之前和之后事情都会出现记忆缺失，当记忆缺失时候，会虚构事情，比如会觉得发生记忆混乱，觉得发生过没有发生的事情，用虚构情况填补缺失记忆。 所以长期饮酒患者，出现记忆减退，慢性营养不良情况，都应注意及时就医。遗忘综合征主要是维生素B1缺乏，所以更多和长期饮酒、严重营养不良有关，导致胃肠道消化吸收功能障碍，B族维生素吸收摄入减少，会出现大脑功能异常。所以对于危险人群，包括减肥、长期饮酒人群以及吃饭不好的老年人会出现营养不良情况，都要注意类似情况发生。