酒精中毒

酒精中毒精神病是长期大量饮酒之后，所导致的代谢性脑病，其发生机制是由于长期饮酒的患者对正常糖类、维生素的摄入减少和缺乏，导致脑功能代谢缺陷。其常见症状表现为烦躁、易怒、恶心、呕吐，部分患者可出现幻觉、痴呆等症状。系统治疗时需要给患者补充糖类、维生素食物，使患者的症状得以缓解。一旦发生精神症状，建议患者尽早到医院就医，并进行相应的治疗。

饮酒是每逢佳节和家庭聚会常有的家庭消遣方式，可能无法避免醉酒现象。如果过量饮酒，建议饮用蜂蜜水或者进食含糖丰富的食物，以达到醒酒作用，同时建议患者饮酒前饮用酸奶和牛奶，使胃表面形成缓解膜，延缓对酒精的吸收。 对于严重醉酒的患者，不建议在家里自行处理，应该及时送往医院，医生会给予纳洛酮等，以缓解患者酒精中毒的症状。此外，酒精中毒可能容易发生低血糖或者其它并发症，建议及时到医院寻求专业的帮助，从而避免发生更严重的并发症。

酒中毒指酒精中毒，而且酒精中毒引起的痴呆应该是慢性、长期饮酒引起，比如病人如果长期每天喝半斤以上的酒，长此以往会引起中枢神经系统抑制作用。如果立刻不饮酒，就出现兴奋或者是烦躁症状。如果饮酒时间过长，有可能引起中枢神经系统的抑制，比如痴呆。如果饮酒的量并不大，而且时间也并不长，而且家属或者患者自我感知较早，早断酒精，逐渐戒断酒精，病人则不会出现烦躁、震颤或者其它更难以控制的表现。所以首先要早期发现，积极戒断。 如果病人还出现痴呆表现，比如记忆力减退，可以辅助于药物治疗，饮食上采取多种饮食的搭配，吃富含维生素类的食物，补充B族维生素，可以口服抗痴呆的药物，比如常用的奥拉西坦，如果再严重，可以收住院静脉药物，可能效果会更好。 总之，需要早期发现，积极干预，一部分痴呆还是可以恢复。

大量饮酒，有些人会发生酒精中毒，酒精中毒的程度不一样，表现也不一样。轻度酒精中毒，表现为欣快感、言语较多、兴奋、表情较丰富、情绪容易激动，随后就会出现脸红、胸闷、心悸、出汗、恶心、呕吐等症状。随着体内酒精含量进一步增高，中度酒精中毒患者会出现言语不清、步态不稳、行动迟缓等表现，重度酒精中毒患者会出现嗜睡、昏迷、呼吸节律的不规整、血压下降等，甚至由于呼吸循环中枢受到抑制，导致患者出现呼吸循环衰竭而出现死亡，造成死亡的原因有以下几点： 1、过量酒精引起呼吸抑制，病人出现呼吸停止，随着呼吸停止然后慢慢缺氧，随着大脑及全身脏器缺氧，出现心跳停止； 2、病人出现误吸，喝酒以后大脑受到抑制昏睡，酒精对胃的刺激患者会出现呕吐，但是酒精中毒的人失去了自身的气道保护功能，呕吐物不能吐出口腔外而误吸入气道，造成气管梗阻，形成窒息死亡。

正常情况下酒精摄入后约80%由十二指肠和空肠进行吸收，其余部分在胃吸收。当过量的酒精进入体内，超过肝脏的氧化代谢能力时，会发生体内蓄积，这时就会产生中毒表现。通常空腹饮酒时，大约1.5个小时左右，且95%以上的酒精均会被吸收，若胃内有食物时可以延缓酒精吸收。吸收的酒精大部分经过肝脏代谢，生成二氧化碳和水，最后排出体外。另外，酒精甚至还会通过血-脑屏障进入大脑，产生相应的临床症状。此时大脑经过一系列的病理生理改变，患者可能会先处于兴奋状态，继而逐步转入抑制状态，或者严重急性中毒患者还可以发生呼吸循环衰竭。 酒精为乙醇，在各类酒类饮料中均含有不同浓度的酒精。成人一次口服最低致死量约为纯酒精250-500ml。近年来随着我国饮酒人数逐年增加，嗜酒的患者也日益增多，因此急慢性酒精中毒发病率呈上升趋势，且病情严重者甚至可能会危及生命，尤其是部分酒依赖患者，会为个人和家庭以及社会带来较大的危害。

酒精中毒性精神障碍分急性以及慢性两种情况，以急性中毒引起的精神障碍较常见，而酒精中毒的中枢神经系统损害根据程度不同，表现不同，具体如下： 1、兴奋期：患者表现为头晕、乏力，自控力丧失、自感欣快、言语增多，有时会有暴力倾向、粗鲁无礼、易感情用事； 2、共济失调期：症状更重，表现为共济失调，患者的动作不协调、步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次，或者患者的眼球会有震颤、复视的表现，患者比较躁动； 3、昏迷期：若酒精中毒的程度进一步加重，神经系统症状会进一步明显，进而患者会进入昏迷期。此时患者血中的酒精含量高达3kg/L以上，表现为沉睡、颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇发干等休克表现，严重患者会引起昏迷，出现呼吸、心跳加快、二便失禁，可因呼吸衰竭而导致临床死亡。

急性酒精中毒的临床表现因人而异，主要以神经系统和消化系统症状损害为主，以神经系统损害最为多见，具体如下： 1、兴奋期：患者会出现头昏、乏力、自控力丧失、自感欣快、言语增多，有时会有粗暴无礼，容易出现感情用事； 2、共济失调期：患者这时会出现动作不协调、步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次、眼球震颤、有躁动不适的表现； 3、昏迷期：若摄入酒精量达到3kg/L以上，患者有可能会进入到昏迷期，表现为沉睡、颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇发绀。严重者还会出现昏迷、心跳加快、二便失禁，甚至患者有可能会因为呼吸衰竭而死亡。 另外，重症酒精中毒患者需要注意重症酒精中毒之后，由于咽部反射减弱，进而饱食之后出现反流呕吐，导致吸入性肺炎，因呕出来的食物进入气管而堵塞气管，严重者导致窒息而死亡。

酒精中毒俗称醉酒，醉酒存在个体的差异，一般是指一次性大量的饮酒导致了机体机能的异常改变，对神经系统和肝脏系统影响是最大的。酒精中毒分为急性中毒和慢性中毒。急性中毒的程度比较重，慢性中毒主要是肝脏损害。急性中毒跟饮酒的量、速度、血中酒精浓度以及个体差异、耐受情况是有关系的。通常分为三期，一个是兴奋期，第二个是共济失调期，第三个是昏睡期。兴奋期一般有话多、易怒、面色潮红、眼部充血、心率加快，头昏、头痛这些症状，随后会变成共济失调期，如走路不稳，进一步可能会导致语无伦次、视物模糊、恶心呕吐；病情加重，会导致昏睡、昏迷。昏睡昏迷的情况会导致呼吸浅慢、瞳孔放大、四肢湿冷，这时候我们要尽早就医。

儿童发生酒精中毒后，需要区分酒精中毒的程度，如果程度较轻，可能出现头晕、行走不稳，严重时会胡言乱语、意识障碍，最严重的可能导致昏迷不醒，造成呼吸中枢麻痹而死亡。对儿童酒精中毒的处理，如果是轻度重度，建议让儿童原地休息，再补充水分促进酒精排泄、代谢。 对于中、重度酒精中毒，儿童会有意识障碍、胡言乱语、步态不稳，甚至于出现口唇发绀，循环不稳，此时需要紧急送到医院进行药物干预促进儿童清醒。甚至需要用血液净化的方式，促进酒精排出。

急性酒精中毒在医院内要慎重采用洗胃方式，要经过临床医生权衡利弊，判断是否有洗胃指征。如果饮酒后两小时没有出现呕吐，临床医生判断可能会出现昏迷等严重并发症，或者怀疑可能服用其它药物时，可考虑洗胃方式清除酒精。 另外可用其它药物治疗方式，主要是促进酒精排泄以及使用促醒药物。如果消化道症状比较明显，可以使用质子泵抑制剂或者胃黏膜保护剂。