郭雁宾

狭义的妊娠肝炎是指在妊娠期间，由于这各种原因引起的肝损害。广义的另外一种就是，本身患有肝炎（乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎）的患者又怀孕了。包括： 1.由于妊娠引起妊娠中毒症，如妊娠剧吐； 2.妊娠期特发性黄疸，为轻到中度黄疸； 3.由妊娠高血压引起患者出现低蛋白血症、蛋白尿、先兆子痫、子痫等，威胁孕妇和胎儿的安全。

妊娠肝炎症状： 1.妊娠剧吐：患者出现食欲不振、恶心、呕吐； 2.转氨酶轻度增高伴轻度黄疸，如果本身有乙肝、丙肝者症状会相应加重； 3.本身患有病毒性肝炎，妊娠后会加重病情，患者出现腹水、出血甚至昏迷。 对原有病毒性肝炎又怀孕者，要加以关注，必要时提前终止妊娠。

甲肝又称为甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。临床上，急性甲型肝炎通过及时的对症治疗，可达到临床治愈；如未及时治疗，可能形成爆发性肝衰竭，加重治疗负担，且预后较差。建议无甲肝抗体的患者及时接种甲肝疫苗，预防甲肝。

乙肝又叫乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒引起的，以肝功能损害为主要表现的传染病。大多数乙肝患者通过科学、正规的抗病毒治疗，如核苷酸类药物、干扰素类药物，可获得较满意的疗效，达到临床治愈，基本不影响患者的生活质量和生存期限。乙肝病人可正常结婚和生育。

乙肝比较复杂，有急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，还有爆发性肝炎也就是重型肝炎。乙肝有如下症状： 1、急性乙型肝炎的症状最明显，如果病人被乙型病毒感染，若一次感染的病毒量很多，会发生急性乙型肝炎，因为乙型肝炎病毒是嗜肝病毒，主要侵犯肝脏，而肝脏是大的代谢器官，跟日常的消化功能有很大的关系，所以病人会出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、右季肋部疼痛等比较明显的症状，甚至会出现黄疸，即眼珠发黄； 2、慢性乙型肝炎分好多阶段，如果转氨酶没有增高，即病毒携带，尤其母婴传播的患者或者幼年感染的患者，长期在免疫功能未发育正常之前跟病毒接触，所以跟病毒和平共处，没有什么症状。但是长到成人以后，开始识别敌人，认识敌人进肝脏、血液，开始相互抵抗，若肝细胞坏死多，会出现转氨酶升高，发生跟急性肝炎一样的症状； 3、爆发性肝衰竭，比较少见。

甲型病毒性肝炎是病毒性肝炎中发病率最高的一种肝炎类型，主要通过粪-口传播，以肝脏炎症病变为主要表现。临床症状主要有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛、肝功能异常等，部分患者可出现黄疸。80%的成人感染甲型肝炎病毒后可无任何症状或症状不明显。

甲肝抗体是针对甲肝的一种特异性抗体。甲肝病毒感染后，如患者免疫功能较好，可自行清除病毒，产生甲肝抗体；如患者抵抗力较差，出现肝功能受损的症状，经过及时治疗也可产生甲肝抗体。甲肝抗体是一种保护性抗体，感染产生的抗体可终生携带，注射疫苗产生的抗体一般可持续20年左右。

甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗，接种对象为18月龄以上的甲型肝炎易感者，特别是儿童。目前甲肝疫苗有甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗两大类。甲肝减毒活疫苗是我国自主生产的甲肝疫苗，目前应用较广泛，免疫效果较好，注射三针，便可获得长期的持续保护。

甲肝减毒活疫苗是我国自主生产的甲肝疫苗，接种对象为18月龄以上的甲型肝炎易感者，包括儿童、幼儿园老师、食品行业从业人员、军人等。减毒活疫苗目前应用较广泛，免疫效果较好，抗体产生比例较高，注射三针，抗体阳性率可达100%，具有良好的免疫持久性。

目前来说，注射甲肝疫苗是预防甲肝最有效的办法，但不是每个人都适合接种甲肝疫苗。 1.如成年人曾经隐性感染过甲型肝炎，已产生甲肝抗体，则不需接种甲肝疫苗； 2.甲肝病毒易感者如儿童、幼儿园老师、食品行业从业人员、军人等，应及时接种甲肝疫苗。