郭菲

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
系统性红斑狼疮不会自愈，因为红斑狼疮根据病情严重程度分为轻、中、重三种。对于有些轻症的患者，可能只有皮肤的红斑、关节疼痛等症状，经过治疗后病情缓解，症状消失，给人一种自愈的误解。这种情况建议患者到医院风湿科就诊，定期的随诊，监测狼疮的病情活动。当病情再次活动时可以及时发现，及时治疗，避免出现重要的脏器损伤，比如肾脏、神经系统、肺脏等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮的检查需要抽血化验以及做相关的影像学检查。首先最重要的是化验抗核抗体以及抗ENA抗体。几乎所有的红斑狼疮患者抗核抗体都是阳性，而抗ENA抗体中，一般患者会出现抗nRNP抗体或者抗Sm抗体，也可以出现抗核小体抗体或者抗U1RNP抗体阳性。另外，红斑狼疮的患者通常化验抗双链DNA抗体阳性以及补体C3下降，其中抗Sm抗体以及抗双链DNA抗体是红斑狼疮的特异性抗体。除了上述抗体以外，还需要化验血常规、尿常规、肝脏、肾脏功能检查，评估是否存在血液系统以及肾脏、肝脏受累的情况。另外还需要完善胸部CT、心脏彩超等检查，评估心肺有无异常。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮患者能吃土豆。土豆是一种蔬菜，也可以作为主食，含有丰富的淀粉以及钙、磷等微量元素，而且它有饱腹感。虽然土豆能够作为一种主食，但是，其本身含有的热量并不高，所以，红斑狼疮患者食用土豆非常合适。因为很多红斑狼疮患者需要服用糖皮质激素，容易使人的食欲增加，导致肥胖等问题，以土豆作为蔬菜和主食，可以帮助患者控制体重。红斑狼疮患者在饮食上并没有特别多的禁忌，如果患者合并高血压或者肾脏损害，注意低盐、低脂、优质蛋白饮食就可以。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿关节炎的良方妙法就是坚持长期服用药物治疗，患者需要到综合医院的风湿免疫科就诊，来评估自己的病情，制定适合自己的治疗方案，这才是治疗类风湿关节炎的良方妙法，才是预防患者出现关节畸形、避免致残的最重要的办法。因为目前根据对类风湿关节炎发病机制的研究，现在西医中应用的抗风湿药物可以从根本上抗风湿治疗，可以缓解患者病情的进展，避免患者病情加重。常用的口服抗风湿药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特以及羟氯喹等，这些药物需要两联或三联以上联合用药。若患者经济条件比较好，可以考虑应用生物制剂，比如益赛普、强克、依那西普等。类风湿关节炎的患者一定要对自己的疾病有正确的认识，这个疾病不能够被根治，只能通过长期服用药物治疗，缓解病情，达到一种临床疾病的低活动度，从而才能达到最好的治疗效果。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性关节炎通常是指风湿热引起的关节炎症，在疾病的发病期不可以进行锻炼，患者通常出现明显的红、肿、热、痛等关节炎表现，此时需要以卧床休息为主。而当患者关节炎症状消失，关节已经没有红、肿、热、痛等表现时，可以适当进行活动比如慢走或者慢跑。风湿性关节炎可以治愈，这主要是指风湿热引起的关节炎症。但对于平时患者经常说的由于怕风、怕凉，且自己认为的风湿性关节炎，则不好诊断是否能够治愈。所有的关节炎症在急性活动期都需要注意休息，关节炎症状消失以后可以适度进行锻炼。通常鼓励进行不负重的锻炼，比如慢走、骑车、游泳或者练太极拳等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征30年是否存在影响，需要根据患者平时的症状以及是否有内脏受累进行判断。如果患者只是以局部表现为主，比如口干燥、眼干燥，一般没有什么特别的影响，只要在以后的时间内定期到医院随诊，监测是否存在重要脏器受累即可。但是如果患者已经出现了肾脏、肺脏、消化系统等受累的情况，有可能会出现并发症，比如患者出现肾脏损害，可能出现肾小管酸中毒，可能会导致低钾性肌肉麻痹，严重的患者会出现肾钙化、肾结石以及软骨病等；肺脏受累通常表现为肺间质性病变，患者可能会出现干咳、气短，严重的患者可能会发展为肺动脉高压；对于合并消化系统受累的患者，时间长了有可能出现肝脏损害，出现肝功能损伤。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征，它是一种常见的自身免疫性疾病，主要是由于机体的免疫系统出现异常，攻击自身的外分泌腺，比如唾液腺和泪腺而产生一系列症状。最常见的症状是口眼干燥，另外，也可以出现皮疹、关节肌肉疼痛或者影响到呼吸系统、消化系统、肾脏，甚至神经系统等其他重要脏器。口干症，表现为进食干性固体食物，必须用水或者其他流食送下，夜间需要频繁起床饮水。另外，患者还可以出现牙齿的片状脱落，最终留下残根，称为猖獗性龋齿。眼干，主要表现为眼部有摩擦感或者异物感，可以有眼干涩、疼痛、畏光等症状。

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干燥综合征患者吃什么药物，与症状有关。患者只有局部症状的时候，一般给予替代、对症处理。比如患者只有口干、眼干，可以服用溴已新、环戊硫酮片等，帮助刺激唾液腺和泪液分泌缓解症状，也可以使用人工泪液或人工唾液替代治疗。如果患者只合并关节疼痛的症状，可以服用非甾体类抗炎药物，比如扶他林、布洛芬等缓解症状。出现系统性损害的时候，比如合并肾脏、神经系统、血液系统或者肺脏的损伤，患者需要应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤以及环磷酰胺等。

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干燥综合征是一种累及分泌腺，主要包括泪腺、唾液腺为主的慢性自身免疫性疾病，同时还可以伴有一些其他内脏损害，有多种临床表现。临床上主要是以口干、眼干为主要症状，同时还可以出现系统的损伤，肾小球肾炎、间质性肺炎、肝损害、丙种球蛋白明显增高、积炎等症状。疾病目前并没有根治的办法，主要是替代和对症治疗。首先口干可以适当饮水，使用人工唾液，注意口腔卫生，每晚刷牙至少两次，忌烟酒。对于眼干的患者，可以使用人工泪液。如果是出现间质性肺炎、肾小球肾炎、神经系统损害等情况。主要是根据病情应用糖皮质激素，并且根据病情的严重程度，选用不同数量的激素，同时还可以加用一些免疫抑制剂。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征的症状主要表现为口干、眼干。口干主要表现为进食干性固体食物困难，需要用水送服，或者需要频繁饮水。而眼干主要表现为眼睛有干涩、异物感、眼泪减少等特征。有些患者还表现为猖獗性龋齿，就是牙齿在很年轻的时候就开始片状脱落、只留下残根。还有一些患者会表现为反复的腮腺肿大、疼痛，类似于腮腺炎的情况。除了这些局部症状，患者还可以出现发热、乏力、皮疹以及关节疼痛、肌肉疼痛。或者是出现神经系统的病变，比如肢体的麻木、无力等。