郭红枝

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小儿脑瘫跪位是为了增加核心肌群的稳定性，并且跪立位训练要在四爬位稳定的基础上再进行，跪位训练时可以让双膝分开与肩同宽，然后双脚底在一起呈三角形，躯干保持直立和双下肢呈直角。此时可以在小儿面前放一桌子，在桌子上放置玩具，在保持直立跪位的基础上双手玩玩具，可以让小儿保持跪位时间增长的情况下同时锻炼双手的精细运动，在跪位保持稳定的基础上逐渐锻炼跪走和单膝跪位的稳定性。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
脑瘫宝宝头后仰，是因为身体的背肌肌张力增高所导致。所以，要注意抑制背肌的张力，同时增加身体前侧屈肌的力量。要注意日常的姿势管理，在采取躺位时要采用鸟巢式管理，使宝宝处于屈曲位，双上肢和头处于弯曲状态。　　当处于抱位时，要使宝宝面朝大人的前方，然后宝宝的后背和大人的胸腹相贴，以起到支撑后背作用，从而减轻后背张力。因为宝宝的肌张力存在异常，会影响竖头、翻身等大运动，所以最好带宝宝到专业的儿童康复机构进行康复训练。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
徐动型脑瘫又称为不随意运动型，主要是由于锥体外系的损伤而出现，多数在新生儿期有严重的黄疸和低氧血症的病史。最早期的表现为哭声少、哺乳困难、竖头不稳定，脖子经常像后倒全身呈角弓反张状。而在安静和睡眠姿势时肌张力正常，但是在紧张和哭闹时四肢肌张力出现增高现象。当出现注意力集中和想主动运动时会出现躯干和四肢的舞蹈样动作，并且在用力时出现张口流涎以及发声困难等表现。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
早产儿为脑瘫的重要高危因素，在早期会出现哺乳困难、异常哭闹或异常安静，身体打挺或发硬、角弓反张，在3-4月龄后仍然双手紧握拳，拇指内扣，4月龄时仍然不能竖头稳定，全身过软或者过硬，在5月龄后双手仍然不能主动伸手抓物，身体容易向一侧扭转，出现左右的不对称则要注意高危脑瘫存在，需要及时到儿童康复科进行专业评估。如果宝宝为早产儿，家长一定要每个月带宝宝到儿童康复科或儿保科进行检测，以及早发现异常，及早给予干预。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
8个月宝宝脚尖着地，脚踝活动度小是因为肌张力增高所造成，肌张力增高多数是因为大脑的锥体束受损所引起，并且在围生期多数会存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、核黄疸、低血糖等，如果有以上病史和表现，则要注意有可能发展为脑瘫。当然宝宝的年龄还小并且大脑发育的空间非常大，要早期进行综合的康复治疗，康复年龄越早，效果越好，要在康复的过程中定期进行评估。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
婴儿脖子软有可能为脑瘫，也有可能为遗传代谢和染色体病变所造成，一般在2月龄时可以短时保持竖头，在3月龄时可以竖头稳定，如果在5-6月龄时仍然不能竖头，且在围生期存在高危因素，如低血糖、早产、缺氧缺血性脑病等有可能发展为脑瘫。但如果存在特殊面容、特殊气味或者皮肤粗糙并且发育倒退时，要注意遗传代谢病存在的可能，需要及时到医院进行相关的检查。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
不太笑的宝宝有可能是脑瘫，但也不能排除智力低下、儿童自闭症以及听力障碍存在的可能。如果为脑瘫儿主要表现为大运动发育落后，四肢肌张力过低或过高，多数会存在异常姿势，并且头颅核磁检查多数有脑部病变。如果为智力低下除不爱笑同时伴有表情淡漠，对外界的声音、玩具等不感兴趣，双手主动活动较少。儿童自闭症表现为与人的眼神交流时间短暂，很少能发出咯咯的笑声，并且存在刻板行为等。当听力障碍时宝宝因为不能接受外界的声音信号，从而表情淡漠不爱笑，需要进行听力检查。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
三个月的宝宝脖子软仍然不能保持竖头属于运动发育迟缓，至于是否为脑瘫并不能单纯因为此一种表现就轻易下诊断。引起脖子软不能竖头的病因很多，如单纯性运动发育迟缓、先天性遗传代谢病以及脑瘫等很多疾病可以引起类似症状。不管何种原因所导致的运动发育迟缓，均需要立刻到儿童康复科进行检查和早期康复训练。因为要遵循从头到尾的发育规律，如果竖头晚则翻身、独坐、爬行、独走等均会明显迟缓。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
流脑疫苗是用来预防流行性脑脊髓膜炎，一个呼吸道传染病。疫苗接种以后不良反应比较少，偶尔可以看到接种部位局部红肿和局部疼痛。大部分在接种1-2天以后自然就会消退。另外疫苗接种以后，有小部分的人出现低热现象，在接种以后10个小时左右会出现，大部分低于38.5℃。这种情况一般不需要给予特殊处理，在1-2天以后会恢复正常。另外要观察宝宝接种以后有没有过敏的现象，还有在接种完以后一定要在接种的地方原地观察半个小时才可以。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
宝宝发育迟缓会有多方面的体现，如在3月龄时眼睛与人无互动，不能进行眼神交流，不能跟踪走动的人转动。5-6月龄时仍然竖头不稳，双手无主动抓物意识。8月龄时不能听懂自己的名字，不会撕纸，不会翻身，9月龄时不能独坐，不能认生人。1岁时仍然不能独站，双手不能用手指去抓小东西，不懂得常见的物品和人称，18月龄时仍然不会有意识的叫爸爸、妈妈等。