郭焱

重症急性胰腺炎患者在医院内应入住重症监护病房，即ICU，在ICU进行脏器支持和全面治疗。患者亲属需要注意在探视过程中，要对病人进行语言安慰，因为病人会留很多管路进行治疗，治疗过程中较痛苦，所以要对病人进行精神安慰。不要对患者经口喂食，积极配合医生进行治疗。 重症急性胰腺炎病人离开ICU后注意事项较多，在ICU内都是专业的医护人员进行治疗，家属可能并不需要进行护理。但患者转到普通病房后就需要对病人多加关注，除精神慰藉以外，还需要关注患者胃肠减压量，观察肚子有无腹胀，以及大便、小便情况，尤其是不能随便经口给患者进食，进食时间一定要遵从医嘱。

心肺复苏指病人发生呼吸心跳停止后，要进行心肺复苏。临床心肺复苏是紧急抢救危重病人的一项操作，称为心肺复苏术。 心肺复苏术的目的让呼吸和循环重建，因为病人在呼吸心跳停止后，循环呼吸也停止，机体供氧和血液供血都会停止，这样会对机体各器官，尤其是大脑产生不可逆损害，尤其大脑皮层耐受缺氧时间最多4-6分钟。因此要在这个时间段内尽快进行心肺复苏，使呼吸循环重建，使呼吸、心跳恢复以及心脏有效射血恢复，确保机体各器官，尤其是大脑皮层能得到及时氧供，保护大脑，避免产生不可逆损害。

心肺复苏即有效心外按压或建立人工气道、嘴对嘴人工呼吸。停止心肺复苏动作后患者可自主呼吸，有胸廓起伏、摸到桡动脉，尤其颈部颈动脉等大动脉搏动，还有口唇红润、面色恢复，散大的瞳孔回缩，病人意识清醒，这就是心肺复苏成功的重要标志。 心肺复苏是现在全民都提倡学习的一项技能，日常生活中可能会随时碰到呼吸心跳骤停的患者。心肺复苏成功指患者原有现象或症状得到纠正，可判断心肺复苏成功。

对急性胰腺炎患者，治愈后会复发。急性胰腺炎多数因经口进食引起，如患者原本患有胆囊炎、胆结石，或因大量饮酒，进食高脂、高蛋白饮食后导致急性胰腺炎。若患者不注意饮食控制，如饮酒，进食高脂、高蛋白食物，不注意饮食或不注意休息等，急性胰腺炎有可能再复发。 急性胰腺炎不仅会复发，而且如果反复多次发生胰腺炎或复发胰腺炎，就会转成慢性胰腺炎。慢性胰腺炎突出表现是胰管迂曲、扩张，患者反复出现腹痛、腹胀、胰酶增高，还会出现严重并发症。因此患过胰腺炎以及有胰腺炎病史的患者一定要注意饮食，避免再次复发。

急性胰腺炎皮下出血通常是两个原因造成，在急性发病过程中，胰腺分泌胰液后会并发出血，相当于腹腔出血，腹腔出血后血液顺着组织间隙在腹腔内到肌间隙，再到达皮下。在临床会出现季肋区、肋下、脐周出现Cullen征或Grey-Turner征，这种情况代表胰腺有出血表现。 胰腺炎会影响凝血系统，患者会出现凝血功能障碍，也会出现皮下瘀斑、出血，这种皮下出血是因患者全身凝血系统受影响，即胰腺炎影响凝血功能障碍导致皮下出血。如果患者发生皮下出血，需要专业人士进行治疗，医生要根据病人的实际情况，输注血浆、凝血因子以及止血等治疗。因此如果出现皮下出血，家人要及时把患者送往医院，让医护人员或专业人士进行治疗。

从高处坠落以后，伤者昏迷最常见颅脑严重受损，是剧烈撞击以后导致颅脑受损，如颅骨骨折、颅内出血、脑组织挫伤、损伤等导致昏迷，还可能因脊髓损伤引起患者昏迷，即较高位的脊髓损伤。患者高处坠落后还可以出现大出血，高处坠落后严重骨折扎伤或刺破大血管，导致病人严重失血性休克引起昏迷。 总而言之，高处坠落后对伤者是严重创伤，这时周围的人或家人不要随意搬动患者，尽快呼叫120。将患者送到就近医院进行急诊抢救治疗，到急诊以后尽快进行全身的CT检查，明确出血部位或受伤部位进行积极抢救。

创伤性休克大多数都是失血性休克，在机体遭受重大打击，如车祸、摔伤、重物撞击、利器捅伤等创伤，这时导致的休克大多数都是失血性休克或低血容量性休克。大家遇到这种情况如果不在医院，最关键的就是止住出血点，使用洁净纱布或毛巾按压伤口，还可用家里的毛巾或床单稍微加压包扎出血部位的上方肢体，这样能使出血减少，减轻休克，然后赶紧呼叫120尽快送往医院。

睡眠窒息在临床称为睡眠呼吸暂停综合征或OSAHS，通常发生于特别肥胖的患者。过度肥胖患者在睡着以后，因为重力作用气道狭窄就会发生窒息，临床表现是患者在睡眠过程中，因为气道狭窄出现打鼾，但在打鼾过程中突然停止鼾声，或观察患者出现呼吸停止，这时就发生窒息，称为睡眠窒息，通常这种情况最常见。 如果发生睡眠呼吸暂停综合征，分为无创呼吸机和根治手段两种方法进行解决，家庭准备的无创呼吸机进行正压通气，可以帮助患者维持气道开放状态，从而避免窒息的发生。根治手段是到医院进行手术治疗，同时患者也要减肥。

创伤性窒息是严重创伤打击作用于机体以后，使整个胸腔和上腔压力骤然增高，使气道紧急闭塞的现象。创伤性窒息以后，因上腔静脉压力骤然增高，患者会有皮下小的出血点等。创伤性窒息在院前无特殊处理，患者受创伤以后，要尽快将患者搬离创伤环境。如果重物压住患者要把重物搬开，紧急呼叫120搬运患者到医院急诊进行救治，自己不要随便搬动，因为可能会导致二次损伤。

窒息就指气道梗阻、气道不通畅，窒息发生原因很多。临床较常见是溺水、痰液梗阻以及异物等，进入主气道或喉部后阻塞气道引起窒息，这些是急性情况。 过度肥胖的人群咽峡部、气道狭窄，如果肥胖人群睡觉时有打鼾现象，睡觉过程中停止呼吸，不再发声，称为睡眠呼吸暂停综合征，这也是气道梗阻表现。还有非常严重的情况是喉头水肿，严重过敏引起哮喘可导致喉头水肿，也会引起病人窒息，窒息患者都需送到医院进行积极治疗。