郭涛

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
门静脉高压症状的治疗，主要有：一、限制钠、水摄入，摄入钠盐500-800mg/天，入水量小于1000ml/天；二、利尿，常联合使用保钾及排钾利尿剂，螺内酯联合呋塞米，剂量比例为100mg:40mg;三、经颈静脉肝内门体分流术；四、排放腹水加输注白蛋白；五、治疗自发性腹膜炎。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
诊断肝癌在国际上广泛使用的肝癌诊断标准有：一、具有两种典型影像学，包括US增强CT，MRI或选择性肝动脉造影的表现，病灶大于2cm；二、一项典型的影像学表现，病灶大于2cm，AFP大于400ng/ml；三、肝脏活检阳性，满足上列三项中的任意一项即可诊断为肝癌。有典型临床症状的患者往往已接近晚期，为争取对肝癌的早诊早治，应对高危人群进行筛查，每6-12个月进行检查一次。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
谷酰转肽酶升高对于肝癌并没有特异性。肝癌的主要标记物有甲胎蛋白，甲胎蛋白是诊断肝细胞癌特异性的标志物，阳性率约为70%，现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发，在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，甲胎蛋白大于400ng/ml，为诊断肝癌的条件之一。对于逐渐升高不降或大于200ng/ml持续八周，应结合影像学及肝功能变化做综合分析或动态观察。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
肝癌大多起病隐匿，早期缺乏典型症状，临床症状明显者病情大多已进入中晚期，本病常在肝硬化的基础上发生。常见的临床表现有：一、肝区疼痛，是肝癌最常见的症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是因癌肿生长过快，肝包膜被牵拉所致；二、肝大，肝脏呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，常有大小不等的结节；三、黄疸；四、全身的表现。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
肝癌患者吐血主要是由于上消化道出血引起，上消化道出血约占肝癌死亡原因的15%。出血与以下因素有关：一、肝硬化或门静脉、肝静脉、癌栓而发生的门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血；二、晚期肝癌患者可因胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血，大量出血可加重肝功能损害，诱发肝性脑病。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
人脑血管畸形在治疗上可以选择手术治疗，也可以选择血管内介入治疗，应用立体定向放射治疗。如果是自发出血的患者，应该立即给予止血药，并降低颅内压，主要是应用甘露醇或者速尿为主，必要的时候可以用人血白蛋白，如果有癫痫，这是一项长期的系统治疗，要根据癫痫的分类，分别可选用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等药物，必要的时候可以用巴比妥类的药物治疗。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
小儿腹泻我们主要的取穴有八卦、清胃、天河水、利小便，腹痛者可以揉外劳宫。具体做法是八卦10分钟，清胃15分钟，天河水15分钟，利小便10分钟。腹痛重者，加揉外劳宫10-15分钟。小孩由于积食，大便消化不良、屎黄、脉滑无力者，可以加二马10分钟，六腑10分钟。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
急性胃炎主要是去除病因，积极治疗原发疾病和创伤，纠正其引起的病理、生理紊乱。常用的有抑制胃酸分泌的药物，主要的消炎药物有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四环素，还有PPI类的药物，如艾美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑，必要时可以吃铋剂。只有平时坚持用药，自己注意调理生活，才能避免炎症的发生。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
消化性溃疡的主要并发症有：一、出血，消化性溃疡是消化道出血中最常见的病因，约占所有病因的50%，十二指肠球部溃疡较胃溃疡易发生；二、穿孔，当溃疡向深处发展，穿透胃、十二指肠壁，可有三种后果。1、溃疡入腹腔引起弥漫性腹膜炎。2、溃破穿孔并受阻于毗邻实质性器官，如肝、胰、脾等。3、穿入空腔器官形成瘘管。三、幽门梗阻。四、癌变。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁的反流物。主要的发病机制有：一、抗反流屏障结构与功能异常。二、食管清除作用降低。三、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。