郭涛

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
肋间神经痛的患者如果去医院就诊，当地医院有疼痛科，最好挂疼痛科，如果没有疼痛科，可以选择神经内科或者神经外科。肋间神经痛一般是由一个或者几个肋间部位，从背部沿肋间向胸腹前壁放射，并且呈半环状分布，它是因为胸神经根由于不同的原因损害引起的，如胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
关节炎的药物主要包括控制症状药物、改善病情药物及软骨保护剂。控制症状药物，轻症可以使用一些镇痛及作为首选药物，如乙酰氨基酚每次0.5g口服，每日3-4次；改善病情药物及软骨保护剂有透明质酸关节腔内注射，有较长时间的缓解症状和改善功能的作用，主要用于膝关节，尤其适用于X线表现为轻度至中度的病例；其它的如氨基葡萄糖可改善关节软骨的代谢。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
在治疗脂肪肝方面：第一、要针对病因治疗，针对原发病和危险因素予以治疗。第二、就是通过药物治疗。单纯性脂肪肝一般无需药物治疗，对于脂肪性肝炎可选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E、还原型谷胱甘肽等，以减轻脂质的过氧化。第三、是患者的自我治疗，主要是：1、控制饮食，增加运动，减轻体重。2、是注意纠正营养失衡，禁酒，不宜乱服药，定期复查肝功能。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
晕厥的常见病因有：一、反射性晕厥，其中又包括单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征。二、心源性晕厥，包括心律失常伴发晕厥、病态窦房结综合征、主动脉狭窄、先天性心脏病、原发性肺动脉高压症、心绞痛与急性心肌梗死、左心房粘液瘤和血栓形成。三、脑源性晕厥，脑部血循环障碍引起脑局部供血不足，神经组织本身病变伴发晕厥。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
晕厥是一组症候群，常见于一时性广泛性脑供血不足，导致大脑皮质高度一致，而突然发生短暂意识丧失，只有在大脑丛原来供养丰富的情况下，突然陷入缺氧状态时才会发生，脑血流量正常为每分钟40-50ml/100g脑组织，每分钟脑血流量剧减至30ml/100g脑组织，则可发生晕厥。脑血流量骤减的机制有很多，大家需要鉴别一下。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
门静脉高压症状的治疗，主要有：一、限制钠、水摄入，摄入钠盐500-800mg/天，入水量小于1000ml/天；二、利尿，常联合使用保钾及排钾利尿剂，螺内酯联合呋塞米，剂量比例为100mg:40mg;三、经颈静脉肝内门体分流术；四、排放腹水加输注白蛋白；五、治疗自发性腹膜炎。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
诊断肝癌在国际上广泛使用的肝癌诊断标准有：一、具有两种典型影像学，包括US增强CT，MRI或选择性肝动脉造影的表现，病灶大于2cm；二、一项典型的影像学表现，病灶大于2cm，AFP大于400ng/ml；三、肝脏活检阳性，满足上列三项中的任意一项即可诊断为肝癌。有典型临床症状的患者往往已接近晚期，为争取对肝癌的早诊早治，应对高危人群进行筛查，每6-12个月进行检查一次。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
谷酰转肽酶升高对于肝癌并没有特异性。肝癌的主要标记物有甲胎蛋白，甲胎蛋白是诊断肝细胞癌特异性的标志物，阳性率约为70%，现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发，在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，甲胎蛋白大于400ng/ml，为诊断肝癌的条件之一。对于逐渐升高不降或大于200ng/ml持续八周，应结合影像学及肝功能变化做综合分析或动态观察。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
肝癌大多起病隐匿，早期缺乏典型症状，临床症状明显者病情大多已进入中晚期，本病常在肝硬化的基础上发生。常见的临床表现有：一、肝区疼痛，是肝癌最常见的症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是因癌肿生长过快，肝包膜被牵拉所致；二、肝大，肝脏呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，常有大小不等的结节；三、黄疸；四、全身的表现。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
肝癌患者吐血主要是由于上消化道出血引起，上消化道出血约占肝癌死亡原因的15%。出血与以下因素有关：一、肝硬化或门静脉、肝静脉、癌栓而发生的门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血；二、晚期肝癌患者可因胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血，大量出血可加重肝功能损害，诱发肝性脑病。