郭涛

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
老年人自发性气胸，应该先鉴别它是哪一侧的肺不张，再进行鉴别原发性还是继发性。因为老年人肺不张的时间通常比较长，在治疗上要格外的注意，如果经过诊断是小量的、稳定型的气胸，我们可以进行保守治疗，要求患者应该严格的卧床休息，酌情可给予镇定和镇痛的药物。原则上如果气胸比较大的，年龄也比较大，是不主张保守治疗的。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
健忘症是指患者对近期发生的一些东西产生遗忘，但是通过提醒或者回忆，自己能够记起来，而且远期的记忆也有印象，通过回忆能够想起来。老年痴呆的记忆障碍是对近期的记忆健忘，如果在生活当中，对刚买的东西放下就忘了，再也记不起来，甚至是想不起有买过东西这件事，这是两者的一个比较大的区别。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
神经性呕吐是一种心理障碍，它是指自发或者是故意诱发的反复呕吐的一种心理障碍。神经性呕吐不影响下次进食的食欲，但它常与心情不愉快、心里紧张、内心冲突一些情况有关。神经性呕吐一般是没有器质性的病变，可有害怕发胖或减轻体重的想法，但由于总进食量不减少，所以体重无法明显减轻，部分病人具有癔症的人格，表现为自我中心、好表演、艺术暗示等。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
牙神经痛主要的症状就是夜间疼痛比较厉害，如果是上牙的问题，它会牵扯到头痛，如果是下牙的问题，它会引起患者的耳后疼痛，服用一般的止疼药是不能缓解的，如果出现这种症状，应该及时到医院就诊，看是什么原因引起的，如龋齿、急性牙龈炎、慢性牙髓炎、牙周炎等，明确诊断之后，要进行对症的治疗，才能够早日康复。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
肋间神经痛的患者如果去医院就诊，当地医院有疼痛科，最好挂疼痛科，如果没有疼痛科，可以选择神经内科或者神经外科。肋间神经痛一般是由一个或者几个肋间部位，从背部沿肋间向胸腹前壁放射，并且呈半环状分布，它是因为胸神经根由于不同的原因损害引起的，如胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
关节炎的药物主要包括控制症状药物、改善病情药物及软骨保护剂。控制症状药物，轻症可以使用一些镇痛及作为首选药物，如乙酰氨基酚每次0.5g口服，每日3-4次；改善病情药物及软骨保护剂有透明质酸关节腔内注射，有较长时间的缓解症状和改善功能的作用，主要用于膝关节，尤其适用于X线表现为轻度至中度的病例；其它的如氨基葡萄糖可改善关节软骨的代谢。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
在治疗脂肪肝方面：第一、要针对病因治疗，针对原发病和危险因素予以治疗。第二、就是通过药物治疗。单纯性脂肪肝一般无需药物治疗，对于脂肪性肝炎可选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E、还原型谷胱甘肽等，以减轻脂质的过氧化。第三、是患者的自我治疗，主要是：1、控制饮食，增加运动，减轻体重。2、是注意纠正营养失衡，禁酒，不宜乱服药，定期复查肝功能。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
晕厥的常见病因有：一、反射性晕厥，其中又包括单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征。二、心源性晕厥，包括心律失常伴发晕厥、病态窦房结综合征、主动脉狭窄、先天性心脏病、原发性肺动脉高压症、心绞痛与急性心肌梗死、左心房粘液瘤和血栓形成。三、脑源性晕厥，脑部血循环障碍引起脑局部供血不足，神经组织本身病变伴发晕厥。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
晕厥是一组症候群，常见于一时性广泛性脑供血不足，导致大脑皮质高度一致，而突然发生短暂意识丧失，只有在大脑丛原来供养丰富的情况下，突然陷入缺氧状态时才会发生，脑血流量正常为每分钟40-50ml/100g脑组织，每分钟脑血流量剧减至30ml/100g脑组织，则可发生晕厥。脑血流量骤减的机制有很多，大家需要鉴别一下。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
突然晕厥常由于一时性、广泛性脑供血不足，导致大脑皮质高度一致而突然发生短暂意识丧失，只有在大脑从原来供养丰富的情况下，突然陷入缺氧状态时才会发生。主要的发病机制有：一、心输出量突然减少或心脏停搏，根据实验终止脑灌注1.5-2秒后，人若处于直立位，可有头晕及无力感。二、血压急剧下降。三、脑血管广泛性闭塞都可以引起突然晕厥。