郭晓蕙

缺铁时应用铁剂补充体内铁缺乏，当然有人可能有不同情况，如果胃肠道不能很好消化，此时可能会需要用注射剂等，最好补充途径还是从胃肠道补充。在胃肠道可以很好将铁吸收，满足身体对铁的需求。铁补充也不能迅速满足，需要长时间补充，短期补充后血色素恢复正常，但是体内总铁储备不足，所以不能一看见血色素正常，贫血纠正就停止补铁。 而体内有铁库，发生缺铁性贫血前铁储存已经不足，一旦出现缺铁，多为铁总储存不足。所以纠正贫血后，要继续补充几个月，直到将体内总铁储存补够，才不会导致一停药铁量又不足。当然缺铁性贫血时一定要找原因，很可能有少量多次慢性出血问题存在。

总犯困、想睡觉的原因主要包括以下几方面： 1、睡眠不足，夜里睡眠不够充足，导致在工作时犯困，或睡前打游戏，因打游戏是神经特别兴奋的过程，而肢体又不够累，所以停止游戏后，大脑中枢神经系统的兴奋不能马上被抑制，可能睡了也睡不好，导致休息不足； 2、睡眠呼吸暂停综合征，即OSAS，呼吸道被阻塞导致缺氧，所以一旦进入深睡眠呼吸道阻塞就更严重，而缺氧会让大脑一下惊醒，此类患者夜间睡眠状况很不好，所以白天会犯困； 3、注意力不集中，对于所讲的事情不关注、没兴趣可能会犯困； 5、抑郁，轻微抑郁，导致睡眠质量不佳。

原发性甲状旁腺增生，在治疗后可以正常妊娠。但应尽量早期发现，否则可能导致血钙、尿钙增加，而对身体产生较大影响。因为在怀孕过程中，可以使原本存在的问题放大、更明显，所以要尽早发现问题、解决问题。若甲状旁腺增生的腺体较大，则需要通过手术将增生的部位切除。等治疗稳定后，可以进行生育。若在怀孕过程中发现甲状旁腺增生，此时可能要进行多学科的判断，观察孕妇的高血钙程度，因为高血钙会危及生命。如果血钙过高，可能发生高钙危象，严重影响心脏、肾脏功能。虽然解决血钙较高的问题时可能会对胚胎有影响，但也需进行治疗，因为这时孕妇的生命也宝贵。需尽量避免在妊娠过程中发生高钙危象，可以使用水化、药物治疗，甚至透析来解决相关问题，但可能对胎儿造成危害。所以此时情况较复杂，需要妇产科、内分泌科、心肾科的医生等共同判断需尽快解决的问题，需依赖于医院的综合医疗团队。

如果牛奶饮用量比较大，且喝纯奶，则有可能会发胖。因为纯奶含有丰富的脂肪，所以肥胖人群或者血脂较高的人群，都是喝脱脂奶。所以肥胖人群一天喝超过一杯奶的时候，最好喝脱脂奶，别喝纯奶。但是牛奶其实也是非常好的提供蛋白质的食品，所以适当饮用牛奶可以保证一定量的蛋白质摄入，避免因为过度的限制饮食造成低蛋白、营养不良及抵抗力下降。可是如果牛奶喝得过多，可能会导致脂肪量多，热量高，体重难以控制。另外喝过多，如果把牛奶当成饮料喝，由于牛奶含钙质比较高，也有的人会造成血钙过高，所以也应该注意。任何食物都不主张过量使用，虽然牛奶是很好的蛋白质，但如果把牛奶当成饭吃，肯定营养不均衡，而且也可能会造成血脂异常。

减肥能吃馒头，但需要比平常吃的少。比如原来吃一个馒头，现在吃0.25-0.5个馒头，从量上要限制。因为馒头是特别好的供能食物，容易消化吸收，所以能产生更多的糖，所以容易发胖。在减重的时候应该尽量选择既有饱腹感，很快消化吸收的食物。馒头先发酵，后蒸熟，所以非常容易消化的食物，相比减肥人群，更适合消化功能不好的人吃。对于需要减重的人，要尽量减少食用馒头等发酵、蒸熟的食物。

6岁小孩甲状腺球蛋白高不能说明任何问题。小孩处于生长发育期，甲状腺组织肯定会增生。且甲状腺在生长发育中起非常重要的作用，而甲状腺组织增生，甲状腺球蛋白水平便会增高，所以不能说明问题。 如果增生过度，出现严重的甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺的炎症，甲状腺球蛋白会增高，需要对症治疗。所以甲状腺球蛋白增高，不能准确的对应某种疾病，只能说明甲状腺在增生的状态。如果是生理性的甲状腺增生，不必干扰。如果是病理的状态，要根据病情进行处理。

樱桃含果糖，而果糖是双糖，可以在胃肠道分解成单糖，让血糖升高，所以血糖特别高时，需避免食用樱桃。当血糖控制比较好时，且可控制主食摄入，便可以吃樱桃，因为其富含维生素，有果胶，纤维素含量更多，对胃肠道有好处，而且也可是饮食种类不单一，更加丰富多彩。 但进食樱桃的量需要很小，樱桃食入总体积需保持在25g左右，相当于50g主食的重量，需与主食进行换算，这样便不会因吃过多的樱桃导致血糖升得过高。

生长发育期青少年长身高可多食用蛋白质类食物，如牛奶、鸡蛋，因蛋白质类食物最易帮助长高。蛋白质在体内，会分解成氨基酸，很多氨基酸会刺激身体内的生长激素分泌更多。生长激素可使骨骼，尤其是长骨如腿骨、臂骨即主要决定身高生长，让其迅速增长。且蛋白质类食物可以保证充分营养，生长发育时需要蛋白质。 从以上方面解释，生长发育期尤其是青少年、儿童，一定要保证足够蛋白质食物的摄入，每天要保证有牛奶、鸡蛋。

性六项激素的检查在男性、女性不太一样，男性可以不用考虑时间，因为基本上男性激素没有特别明显的周期特征，而女性有非常明显的周期特征，因为女性有生理周期，以月为计，多数人都是1个月1个周期。月经周期前14天是让卵泡成熟的过程，到月经中期是排卵期，到末期时是黄体期，所以在不同的时期测激素水平不同，正常水平也不同。 一般要查性激素时，对于女性一定要记清楚是在月经周期的第几天抽血，所以多数是在月经周期的第3天了解垂体激素、促性腺激素以及卵巢激素水平。

盐酸苯乙双胍是双胍的一种，二甲双胍、苯乙双胍是双胍的两个主要形式。盐酸苯乙双胍同样也有帮助胰岛素的作用，因糖尿病主要为胰岛素抵抗，胰岛素在肝脏无法很好地发挥作用，但有了双胍这类药物后，便可让胰岛素更好的和胰岛素受体结合，帮助胰岛素将葡萄糖运进细胞内，而且双胍还可以抑制糖异生，使得空腹血糖不会升得过高，而苯乙双胍便可以发挥这些作用。 但苯乙双胍对食欲的抑制也比较明显，所以服用苯乙双胍的患者会出现恶心、食欲下降，甚至嘴里有金属味。且苯乙双胍会产生较多的乳酸，造成乳酸堆积，肾功能不好的患者服用苯乙双胍后乳酸会堆积在体内，无法排出，会出现乳酸性酸中毒。所以现在基本不用苯乙双胍来治疗糖尿病，因副作用非常大。