郭娴

静脉炎的发病原因包括： 1、外伤、手术损伤等； 2、机械性损伤：如长期静脉输入强刺激性、高浓度的药物，可损伤静脉内膜，引起静脉炎； 3、下肢静脉曲张的患者长期站立或长期负重，导致下肢静脉回流障碍，加重瓣膜压迫，从而诱发静脉炎的发生。

静脉炎是由于各种原因导致的静脉血管炎症性病变。根据受累静脉部位不同，可分为： 1、上肢静脉炎：是由于局部穿刺、化学损伤、外界刺激等而导致的损伤性静脉炎； 2、胸腹壁静脉炎：胸壁或腹壁浅表静脉迂曲、扩张，可触及条索状硬结，有压痛、灼热感； 3、下肢静脉炎：临床上最常见，大多数患者有静脉曲张病史，主要表现为下肢浅表静脉迂曲成团、皮肤发红，患肢灼热感、胀痛感明显。

静脉炎的治疗方法包括： 1、去除病因：如静脉穿刺、化学性刺激损伤等导致的静脉炎； 2、抬高患肢：适度抬高患肢，以缓解局部静脉压力； 3、药物治疗：以外用药治疗为主，西药如硫酸镁、利凡诺溶液等；中药如芙蓉膏、芩柏软膏、消肿散结膏等，还可配合中药泡洗，以达到活血化瘀、消肿散结的功效。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：郭娴  （副主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院周围血管科
糖尿病足的患者，一定要严格合理膳食，进行糖尿病饮食的严格控制。规律饮食，定时定量，还要进行适度的锻炼。针对糖尿病足出现了局部病变的情况，根据它在不同分期的阶段，给予一个饮食上的指导。糖尿病足的患者已经出现了肢端的红肿、疼痛，甚至出现了坏疽的时候，一些温热类的食物，比如说羊肉，属于腥发的物质，还有像海鲜，尤其是有过敏体质的病人，或者平时有一些慢性的湿疹、皮炎、荨麻疹的患者，一定要注意一旦肢端出现破溃或者坏死，如果诱发了全身感染性疾病的话，在治疗上难度就是越来越大了。糖尿病足的患者，切记进食葱、姜、蒜这种生食，实际上具有非常走窜的腥发作用，在这样的阶段下就会有助热生邪的作用。另外，像韭菜、茴香也有一个明确的腥发、发散的作用。对于糖尿病足的患者一定要注意饮食营养的平衡，肉、禽、蛋、奶，在适当的情况下进行合理的搭配，对糖尿病足的治疗和预防，起到非常好的作用。

讲解医师：郭娴  （副主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院周围血管科
对于糖尿病足的患者，在不同阶段都会有不同的临床表现，所以在早期如果你有肢端的怕凉、怕冷、小腿酸、沉、走路没劲，我们认为还是以阳虚和气虚为主，比如说生黄芪、当归、太子参。在饮食上，吃一些相对温补类的药物和食物。如果足部已经出现了肢端的疼痛，尤其是胀痛，或者局部有刺痛，或者灼热感觉，可能是因为长期的血脉瘀阻，郁而化热的表现，中医讲“痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝”，在这个阶段实际上有热和毒的出现，如果再用温补的药物，就会助热生邪，所以这个时候要用一些清热类的药物，比如说金银花、玄参、蒲公英、虎杖等等清热解毒类的药物。老百姓常用的马齿苋，具有清热、解毒、凉血作用的常用草药。到了后期，有些病人局部出现了溃烂，慢慢地出现了气血两虚的状态，单独的用饮食去调理，不能达到明显的作用。可以根据肝肾不足，还是阴阳气血不足，吃一些八珍颗粒、六味地黄丸。还有情志的调理，所有的血压、血糖的波动都会直接导致局部糖尿病足的加重。中医的一些外用方法，比如说中药的泡洗，一般以温经通络、活血化瘀、消肿止痛的原则进行。泡洗时间不要过长，一般是15分钟左右，温度不能过高，38℃左右。中医还有一些方法，比如说穴位贴敷，能够改善局部的经络阻隔情况。另外还有温灸法，对于改善局部的怕凉、麻木以及酸胀和凉感有明确的作用，比如说足三里、丰隆、三阴交。