郭军

精索静脉曲张会不会导致不育，在学术上是有争论的，首先对轻度Ⅰ度的、Ⅱ度的精索静脉曲张，这种可能都有精子的活力影响很小，Ⅱ度到Ⅲ度对于精子的活力是有影响的，为什么会影响精子活力，因为精索静脉曲张以后血液循环不好，睾丸的生态是不好的，生精睾丸的功能环境不好，肯定会影响精子质量，会影响生育。 一般的情况下，很多重症的精索静脉曲张，肯定会影响精子功能，但不是绝对的影响，不是说Ⅲ度精索静脉曲张就会导致不育的，个体差异也很大，还是要在医生指导下，查看精索静脉曲张对于精子功能影响程度。

精索是在阴囊里面的，精索静脉曲张是精索里面的静脉曲张，精索静脉曲张分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。 Ⅲ度阴囊表皮静脉都曲张，Ⅱ度一摸像蚯蚓状，Ⅰ度就是鼓肚子，腹压增加才摸到它曲张，精索静脉曲张，病情比较重的话，可能有坠胀，这个时候站久后，它就坠胀的一个特点。士兵如果长期站立，可能容易导致精索静脉曲张。 精索静脉曲张左边多于右边，因为左侧的精索静脉曲张，它的静脉是跟肾静脉是呈直角，容易曲张。右侧精索静脉曲张不进到右侧的肾静脉，进到下腔的静脉，它是从斜角，所以左侧的精索静脉曲张发病率多于右侧精索静脉曲张，而往往有时候偶尔也有双侧精索静脉曲张。

精索静脉曲张如果是Ⅰ度、Ⅱ度，Ⅰ度是一个亚临床状态，基本上没有症状，或者是因为长期久站以后坠胀。 如果说在Ⅱ度、Ⅲ度，尤其Ⅲ度，表现的症状主要是坠胀，尤其站立比较久后有坠胀感，因为血液循环不好，中医讲瘀血，血瘀就是堵塞以后不通，其他精索静脉曲张没有一个全身症状，精索静脉曲张站久以后，不会导致失眠、多梦等症状，主要是一个局部的症状为主。 判断患者是否有精索静脉曲张，可以查症状，典型症状是坠胀，外观上一看就像蚯蚓状的曲张，摸一下蚯蚓状症状，Ⅲ度曲张一看就是很明显的，可以通过B超来看一下，如果直径在鼓肚子的情况大于0.2cm，有的大于0.5cm，就表明为精索静脉曲张。

男人的房事时间短，正常人房事时间是2-6分钟，如果患者低于1-2分钟，有稳定性关系，半年以上时间不到1-2分钟，认为是时间短。 现代社会把男人的夫妻生活分成三个层面，第一个是满意度，第二个是控精能力，第三个是时间。夫妻双方满意作为第一个层面，控精是第二个层面，时间是第三个层面，不管时间长短，夫妻双方满意度是永远的目标。 房事时间短的治疗，一个是心理上的治疗，时间在正常范围内，双方比较满意，就不需要治疗，这是生理性的情况。病理性的首先看局部有没有炎症、有没有前列腺炎，有没有中枢控制情况，如果中枢控制的，中药、西药都可治疗，西药可用达泊西汀治疗，中药可以分几个型，包括湿热下注、阴津不固、肝气郁结等，不同证型给药不一样，中西医同治，整体加局部同治，多数患者，甚至90%的早期患者都是可以治疗的。

精子在睾丸里从初级精母细胞一直到发育到附睾成熟，睾丸72天，附睾18天，正常的一个精子要90天，即3个月。但是对于想生育的男性和女性朋友，90天可能属于漫长的等待日子，当然上述情况不能改变，不能求快。 首先要吃优质的蛋白，鲍鱼海鲜，海鲜尤其现在要求绿色食品、原生态的食物可以对补精有帮助。食物比如枸杞木耳、芝麻等都对补精有帮助，因为中医认为黑能补肾，木耳、黑芝麻等颜色取类比象通过补肾。山药也可以吃，有补肾的作用。当然还有很多食物，但是一定要在医生指导下服用上述食物，服用方法不当可能不利于补精。食补、药食同源也要在医生指导下，根据食物属性，比如鹿茸偏温、湿热型的食物就不应该吃，在医生指导下服用，包括食物、补药然后通过药物治疗。

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