郭兮恒

睡眠障碍患者是否需要住院治疗，具体情况如下： 1、睡眠障碍患者需进行睡眠监测，某些睡眠监测需要在医院进行，此时考虑住院治疗； 2、睡眠障碍治疗需要在专业医生观察和指导下进行，需进行住院治疗； 3、对于多数睡眠障碍患者，通过临床检查如果能够判断睡眠障碍类型，并且睡眠障碍治疗属于长期过程，建议在医生指导下在家中进行治疗，可以不住院； 4、有些睡眠障碍情况复杂或伴有器质性疾病的患者，常建议住院观察和系统治疗。

睡眠障碍常见情况如下： 1、睡不着：最具代表性的疾病为失眠，此类患者表现为入睡困难、维持睡眠困难或早醒，可以通过专业治疗方法改善睡眠质量、延长睡眠时间，达到治疗目的； 2、睡不醒：代表性疾病称为发作性睡病，此类患者表现为白天嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、多梦、情绪障碍或幻觉等，常与心理、精神、遗传、感染、免疫等因素相关； 3、睡不好：代表性疾病为睡眠呼吸暂停综合征，此时通过病因分析制定治疗方案，可以消除症状，从而保证睡眠质量、改善缺氧现象。

正常深度睡眠时间根据年龄段不同存在差别，具体如下： 1、正常成年人每天晚间睡眠时间在6-8h，其中20%-30%应属于深睡眠时间； 2、儿童或婴幼儿，睡眠时间相对较长，可达8-10h。由于生长及发育需要，深睡眠约占30%-40%； 3、老年人由于睡眠质量下降，深睡眠时间明显减少，通常深睡眠时间可能占睡眠时间10%左右甚至更少。 不同年龄段人群生理所需深睡眠时间不同。

上呼吸道感染较好的治疗方法，主要是针对感染的治疗。分析如下：1、病毒感染：如果是由于病毒感染，导致的上呼吸道炎症，强调要早期使用抗病毒药物。早期使用抗病毒药物，既可以使症状得到及时控制，同时又能使病程明显缩短；2、细菌感染：如果有细菌感染的证据，通常会表现为发热、黄痰、血常规当中的白细胞增高、中性粒细胞的水平增高等证据，都说明可能有细菌感染。早期应用抗生素，能够控制细菌感染；3、支原体感染：通常选择大环内酯类的抗生素，治疗效果也较为有效；4、其他：有些患者除了上呼吸道感染的炎症的反应以外，患者可能会有咽部不适，或者有些患者会有咳嗽、咳痰症状，如果痰量比较多，可以加用一些化痰的药物，也有助于上呼吸道感染的恢复。有的患者如果发热，可以针对发热进行治疗，比如可以通过物理降温，或者用退烧药，来控制体温。上呼吸道感染发生以后，需要进行充分的休息，多喝水，都有利于病情恢复。

肺部疾病先考虑到的就诊科室，具体如下：1、呼吸科：肺部疾病主要包括肺脏本身疾病，如肺炎、支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张或肺部肿瘤、肺间质病变、肺血管病变等；肺部包括胸膜，如胸膜炎、胸腔积液等；2、胸外科：肺部有关的问题，如胸廓、肋骨、肋间肌等；3、心脏科：纵隔器官包括胸腺、纵隔淋巴结以及心脏的病变。大家可以根据自己的初步判断选择就诊学科，不易判断时，可到医院咨询台进行详细咨询。

慢性阻塞性肺炎的预后，与引起慢性阻塞性肺炎的病因密切相关。肺部感染，特别是肺炎，在临床中较为常见，而慢性阻塞性肺炎属于其中的重要类型。 如果慢性阻塞性肺炎是异物所造成，在排除异物后，阻塞性肺炎的病因会得到去除，症状也会随治疗得到明显缓解，预后较好。 如果慢性阻塞性肺炎是由痰栓造成，可以通过化痰、去痰消除阻塞，同时充分予以抗炎治疗，症状会得到明显的缓解，预后也较好。 如果慢性阻塞性肺炎是肿瘤所造成，随着肿瘤的生长，局部阻塞情况会愈加严重，阻塞性肺炎可能会反复发作，此类情况预后往往较差。

嗜睡症是一类大的疾病，分为很多种类型，其中一部分类型是原因不明的嗜睡症，指发生白天嗜睡症状的原因没有查明，或者目前医学上还没有合理解释，通常把这类疾病叫做特发性嗜睡症。还有部分病人白天嗜睡的原因，比如之前服用安眠药，白天会出现嗜睡、困倦现象；由于晚间睡眠不足，睡眠质量下降，比如睡眠过程当中出现打鼾、呼吸暂停现象，白天也会表现为嗜睡，但这种嗜睡通常有原因，由于过去服用安眠药或夜间睡眠质量差造成的嗜睡叫做继发性嗜睡。嗜睡症跟特发性嗜睡的区别主要是特发性嗜睡是嗜睡症的一种类型。

全身乏力、无精神、想睡觉，属于非特异性临床症状，很多疾病都可能出现此类表现，具体原因如下： 1、需要考虑睡眠方面的疾病，如患者夜间睡眠差、睡眠质量差、睡眠时间不够，可能表现为全身乏力、精神不振、白天困倦、嗜睡； 2、如果患者有夜间缺氧、夜间呼吸暂停等症状，白天也会出现困倦、乏力、嗜睡的临床表现； 3、呼吸道感染或心肌缺血、心功能不全的患者，也可能会出现类似症状。

顽固性失眠症，其实听过这名词就知道是个非常顽固的疾病，主要表现为症状方面非常顽固，给失眠病人带来很大痛苦。在临床过程中，患者在跟顽固性失眠症做斗争是个漫长过程，顽固性失眠症总是能够影响患者睡眠，影响生活甚至会严重影响情绪。 顽固性失眠在治疗方面比较棘手，可能患者通过各种手段难以缓解失眠带来的痛苦，在医院，医生也可能采用各种手段治疗，如通过药物治疗、认知行为方面调整或者生活方式调整等综合性治疗，但效果也可能较有限。所以顽固失眠想彻底根除比较困难，但并不意味着顽固性失眠不能治疗，需要专业医生指导，也需要病人积极配合，医生和病人共同努力，才能战胜疾病。

Ⅱ型呼吸衰竭指同时存在血氧水平下降、二氧化碳水平增高，常伴有通气功能障碍，且弥散功能也受影响，因此会表现出呼吸困难、呼吸急促、口唇紫绀、心率加快等症状。 此外，Ⅱ型呼吸衰竭患者还会伴原发疾病症状，如支气管哮喘患者出现明显、发作性喘息症状。肺气肿、慢阻肺患者出现呼吸困难、不能平卧，甚至神志、精神方面存在问题，建议及时进行治疗。