郭俊芝

溃疡性结肠炎鉴别诊断具体如下： 1、各种感染性肠炎，包括沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌引起，因与溃疡症状相似，存在腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，主要通过大便培养来鉴别，且抗感染治疗有效； 2、阿米巴痢疾，发病部位不同，肠镜下或做便培养、便涂片存在阿米巴菌； 3、血吸虫，在南方较多见，血吸虫病需有接触史，存在肝脾大和肠道改变； 4、克罗恩病，通过临床症状、肠镜下表现以及病理进行鉴别； 5、结肠癌，因多数结肠癌患者表现为便血，和溃结黏液血便相似，所以需和结肠癌鉴别，主要根据肠镜下发现结肠癌，取活检证实有癌细胞即可鉴别； 6、放射性肠炎，需从病史鉴别，如有放疗史。

溃疡性结肠炎复发前兆多为非典型症状，如进食不合适，出现便次增多，部分患者可以出现便血、黏液血便或者脓血便，可以有腹部不适或者轻微腹痛。需采取以下方式预防： 1、一旦有肠道症状，需及时就医； 2、需注意饮食卫生，避免肠道感染； 3、患者注意休息，避免情绪激动、紧张、焦虑等易引起复发的因素； 4、注意食物不耐受或食物过敏因素，需在日常生活中发现不耐受的食物； 5、需规律服药，一旦诊断溃疡性结肠炎需规律足量服药。减量或停药一定要遵从医嘱，因过快减量或停药容易复发； 6、一定要按医嘱定期复查肠镜，只有肠黏膜愈合、组织学愈合，维持治疗后仍然处于愈合状态，才不易复发。

炎症性肠病指肠道慢性非特异性炎症性病变。临床上将炎症性肠病分为两大类，溃疡性结肠炎以及克罗恩病。以前我国发病率并不高，以西方国家为主，但是近十几年，随着生活方式改变，炎症性肠病发病率明显升高。我国北方地区，可能溃疡性结肠炎发病比克罗恩病多。 临床上溃疡性结肠炎主要为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重，可以有其他全身症状，比如消瘦、营养不良、发热等。还有肠外表现，如眼睛问题、口腔复发溃疡，还有关节病变、皮肤病变等。克罗恩病同样有肠外表现，可影响患者生活质量和增加经济负担。