郭会卿

风湿病的发生原因主要有以下几个方面： 1、遗传因素：有明显家族聚集现象； 2、感染因素：人体遭到细菌、病毒、衣原体、支原体感染后，机体发生抗原抗体反应，引起免疫功能紊乱，导致疾病发生； 3、环境因素：潮湿、寒冷的环境，使风、寒、湿、热、燥邪侵犯人体，导致疾病发生； 4、内分泌因素：内分泌紊乱可能会引起风湿病的发生。

风湿性关节炎治疗可采用中西医结合的方法，中医治本，西医治标，具体如下： 1、西医治疗：服用非甾体类解热镇痛药改善症状，如双氯芬酸、美洛昔康等。风湿性关节炎主要由链球菌感染引起，青霉素为首选药物； 2、中医治疗：如以关节发凉、怕冷、疼痛为主要症状，证属外感寒邪，治以散寒止痛。如以关节肿胀、沉重、发沉、酸困疼痛为主要症状，证属外感湿邪，治疗采用祛湿、通络、止痛之法； 3、物理治疗：如局部熏蒸、理疗、中药塌渍、热敷，中药膏药外贴等。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

中医治疗强直性脊柱炎有良好的效果，因为中医认为强直性脊柱炎的发生主要是先天禀赋不足、肾虚多寒，又出现肾虚较热，或邪遇到肝肺出现腰背部僵硬疼痛，背部发凉、怕冷，在天气变化时或劳累时会加重。中医从以下这几个方面进行辨证施治，可以起到很好的疗效： 1、发生强直性脊柱炎以后，病人怕风、怕凉，手脚冰凉和背部冒凉气，中医认为是肾虚多寒，采用补肾强督方进行治疗，如中药里边的枸杞、淫羊藿、巴戟天等，在医生的辨证论治下进行治疗，可以达到治本的目的； 2、病人出现手脚心发热、背部发热、冒热气，中医叫肾虚表热，治疗补肾清热来治疗，所以采用补肾清热治尫汤，可以起到很好的疗效； 3、病人出现背部两胁部疼痛，叫邪瘀肝肺，采用中医治疗疏肝理气化瘀也可以起到很好的疗效。

腰椎间盘突出症的腰痛处理方法如下： 1、针刺腰痛点，一个手有两个腰痛点，两个手有四个腰痛点，一次扎两个点，针刺腰痛点，针刺提插捻转，很快病人腰痛会缓解。还可以采用复位的方法，病人侧卧在床上，采用斜扳复位或采用牵抖复位，即人拉着病人的上身，助手拉着病人的下身，然后做牵抖复位，病人很快腰痛会缓解； 2、在腰痛部位做穴位注射，如可以用中药或者西药，在局部疼点的部位，即突出部位的椎旁0.5cm，穿刺以后注上药物，既有药物作用，又有针刺作用，病人腰痛会很快地缓解； 3、也可采用局部贴膏药的方法，如可以采用补肾活血的膏药，可以缓解病人的腰部疼痛症状。

骶髂关节炎和强直性脊柱炎是完全不同的两个疾病，所谓骶髂关节炎即仅仅是骶髂关节部位发生炎症，出现疼痛，而强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，会导致人的中轴关节发生炎症，进而强直，最后导致强直性脊柱炎。 这两个病有一定联系，如强直性脊柱炎的起始部位是在骶髂关节，即最早发炎的部位是骶髂关节炎症，炎症发生以后逐渐沿着腰椎、胸椎、颈椎向上发展，最后导致整个脊柱炎症、强直和驼背等，但这两个不是一个疾病，有强直性脊柱炎一定有骶髂关节炎，但骶髂关节炎不一定都发展成为强直性脊柱炎，所以在临床上检查时就是两个疾病，通过做CT、X光片或磁共振就可以明确诊断。

中医治疗类风湿关节炎需结合其辨证分型，进行相应治疗： 1、寒湿型：表现为关节肿胀疼痛、怕冷，治以散寒除湿、温经通络； 2、湿热型：主要表现为关节红肿、疼痛、发热，治以清热利湿、通络止痛； 3、虚热型：表现为关节漫肿、疼痛，治以滋阴清热； 4、肝肾亏虚、气血不足型：治疗上采用补肝肾、壮筋骨、养气血、通经络； 5、瘀血型：表现为关节疼痛固定，痛如针刺，手指变形，治以活血化瘀、通络止痛等。

类风湿关节炎患者的主要症状为关节疼痛，因此临床以止痛、缓解患者痛苦为治疗目的，具体止痛方法有以下几种： 1、药物治疗：内服消炎止痛药物、弱阿片类药物或通络止痛类中药，如双氯芬酸钠、依托考昔、塞内昔布、美洛昔康等； 2、关节腔内注射：适用于药物无法缓解疼痛的患者，可达到消除关节炎症，快速有效缓解疼痛的效果； 3、中医物理治疗：如中药熏洗、热敷、局部软膏贴敷，或针灸等多种治疗方法。

产后风湿病的治疗方法主要包括： 1、药物治疗：中医常采用益气、养血、祛风、活血等方法进行治疗，临床常使用四物汤加减方进行治疗； 2、针灸治疗：如症状在长时间内无法缓解，通过针刺血海、梁丘、内外膝眼、阳陵泉、阴谷等穴位进行治疗； 3、中药熏洗：患者可使用苏木、桂枝、红花、艾叶、花椒等具有温阳散寒作用的中药进行熏洗。

产后风湿患者会出现手僵症状，尤为早晨醒后，症状更为明显，但通常持续时间较短，一般不会超过30分钟；如晨僵症状超过30分钟，需考虑是否患有类风湿性关节炎等疾病。另外，还会出现关节怕风、怕凉等症状。产后风湿是指婴儿未满月或未过百天时，哺乳期女性出现关节疼痛症状，主要是由于哺乳期女性产后气血亏虚，并感受风邪、寒邪所导致。

产后风湿患者在出现症状后，应及时治疗，可使用中药以祛风养血，一般不会对婴儿及哺乳期孕妇产后恢复造成影响。患者可使用当归、白芍、川芎、熟地联合防风、荆芥等中药，严重者可使用虫类药物，一般较为安全并且可获得较好的疗效。建议患者及时治疗，如在新生儿百天后治疗，难度较大；部分患者在产后3-5年，可能仍会出现周身疼痛、怕风、怕凉等症状。