郝晓星

后牙缺失用什么活动义齿好，具体如下： 1、后牙缺失经常会选择金属铸造的活动义齿，金属铸造的活动义齿有很多优点：强度比较高，因为后牙是进食咀嚼的主要部位，其咀嚼力比较大，这时需要强度比较高的假牙来满足其功能，金属强度可以满足这个要求；有时假牙在清洁刷洗时容易掉到地上，金属活动义齿不容易出现摔断的情况；由于其强度比较高，在义齿制作时可以做的比较小、比较薄，患者戴到口腔里是比较舒服的、异物感比较小，不容易出现恶心、口水多等情况； 2、做活动假牙的另外一种材料是塑料活动义齿，塑料活动义齿的缺点比较多：体积比较大，由于其强度比较差，为了保证强度，必须要做的比较厚、大，才能满足临床需要，所以放在口腔里，其异物感比较明显，很多病人会出现恶心、口水增多、说话不清楚等情况；过多的塑料对部分患者的口腔黏膜造成刺激、过敏等情况。所以在临床上后牙牙齿缺失，尽量选择金属铸造的活动义齿进行修复。

牙齿缺失以后的后果比较多，包括局部后果和全身后果。具体如下： 1、缺失前牙：最明显是影响美观、不敢出门，对社交会产生影响； 2、缺失后牙：会对进食和咀嚼产生影响； 3、长期缺牙：两侧牙会发生倾斜移动，缺牙相对的牙会伸长，牙齿倾斜移动会导致其他牙产生牙缝，进食时会出现塞牙，如果长期塞牙还会导致虫牙，即龋齿，包括牙龈会经常肿胀，如果有缝清洁不到位，还会出现口腔异味； 4、多数牙缺失或者一侧牙长期缺失：用偏侧进行咀嚼，时间长了会发现两侧脸不对称，即一边大一边小，影响美观，严重的情况下会导致关节受影响。有的人长期缺牙会导致张口受限、张口时疼痛，进食时关节疼痛等情况。多颗牙缺失对全身也会造成影响，影响最大的是消化和吸收，对胃肠功能造成很大的负担，所以缺失牙以后要尽早进行修复。

半口牙缺失是指上牙全部缺失，而下牙存在，或者下牙全部缺失而上牙存在，在临床上经常可以看到这样的患者。半口牙缺失以后对患者的影响比较大，具体如下： 1、患者面部是塌陷的，给人一种苍老的感觉； 2、由于半口牙齿缺失，导致牙齿对食物的咀嚼作用全部消失，所以很多老年人进食很困难，影响其消化吸收，甚至加重胃肠负担，所以在临床上半口牙缺失是需要及时进行修复的。修复方式主要是单颌全口义齿，即平常见到的全部假牙的一半，只做上牙或者下牙。这种修复与传统的进食习惯是不同的：首先尽量少用前牙进食，如果长期使用前牙进食，会导致缺牙区牙槽骨快速吸收，导致假牙容易松动脱落；吃东西要尽量吃比较软的食物。作为一种在老年人里经常出现的疾病，半口牙缺失对老年人生活的影响比较大，所以需要进行及时的修复，保证老年患者的生活质量。

保留残根的全口覆盖义齿指的是在保留口腔内的健康牙根下直接做全口义齿，这与传统的全口义齿不同。传统全口义齿是指口腔没有一颗牙的情况下直接做一口假牙。保留残根的全口覆盖义齿指的是把健康牙根换成全口义齿的下方，让其提供支持和固定作用的覆盖义齿。这种保留残根的全口覆盖义齿其实在临床上有很多优点。具体如下： 1、由于牙根的存在，其可以减缓牙槽骨的吸收，所以全口义齿可以用的时间更长； 2、可以在健康牙根上做附加装置，这样会提高全口义齿的固位，在用假牙的时候，假牙会比较稳固、咀嚼效率也会提高。当然，保留残根的全口覆盖义齿也有缺点：首先保留的残根必须是健康的，在这种情况下，残根需要进行彻底的治疗，这样会增加治疗周期和治疗费用；残根的存在给口腔清洁增加了困难，在这种情况下，如果清洁不到位，容易出现牙龈肿胀、疼痛，全口覆盖义齿会出现压痛，这时需要进行处理。如果残根清洁不到位，就会出现牙龈反复肿胀和疼痛，这种情况下，全口义齿很难正常使用，这时就需要到医院进行必要的处理。

残冠的修复一般需要1-2个月时间，残冠修复需要的临床操作过程较多，首先需要进行完善的牙根治疗，即根管治疗。根管治疗一般需要就诊2-3次，治疗周期一般在2-3周左右，在根管治疗结束以后，需要进行全冠或者桩冠修复，全冠或桩冠的修复时间大概也在2-4周。 特殊情况下，由于牙根病变范围较大、感染较严重，需要治疗的时间会更长，而且根管治疗以后还要有观察期，评估根管治疗是否成功，个别情况下周期会达到半年到1年的时间，所以残冠的治疗周期要根据每个牙的具体情况而定。 残冠修复是牙齿修复的最后一次机会，所以其治疗程序比较复杂、周期比较长，多数情况下需要4-6次才能完成治疗。但是对牙齿进行这么复杂的治疗，对1颗牙齿的生命来说是很有意义的。

残根检查主要包括两部分，具体如下： 1、口腔内检查：看残根保留多少，因为残根保留的量跟后期修复的效果是直接相关的，残根保留的越多，后期修复效果越好。检查有没有松动，如果松动特别明显，就不能保留。检查牙龈有没有红肿，主要判断根尖有没有感染； 2、拍X线片：主要看牙根长度，如果牙根特别短，保留的价值就不大。牙根根尖有没有感染，如果根尖有感染，后期做完修复以后会经常出现牙龈肿痛情况，这种情况下首先进行治疗，将感染彻底控制，再进行后期修补，这样远期修复效果就可以得到保证。在特殊情况下，有的残根特别长，即使在口腔里位于龈下一部分，但是通过特殊方法也可以将其牵引出来，再进行修复。

残根拔除以后的注意事项比较多，具体如下： 1、彻底止血，医生在拔出残根以后，患者会在拔牙部位咬棉球，要求咬棉球30分钟以上吐出，要求在24小时内不要刷牙、不要漱口，而且不要用舌头去吸、舔伤口，防止出血； 2、对于有出血倾向的患者，一般要求在医院观察30分钟，患者伤口不出血以后再离开医院； 3、如果发现回家以后创口还在出血，在这种情况下，可以去药店买纱布，直接咬到出血部位，咬30分钟以后再观察，如果去掉纱布以后仍然有出血，就要及时去医院复诊； 4、对存在根尖感染、拔牙时间长、创伤大的患者，需要遵医嘱口服抗生素； 5、拔牙以后一般在3个月左右，需要去医院复诊，这种情况下要进行假牙修复。

可以明确的是，微创种植牙是没有危害的，而且具有很多的优势，因为现在微创是整个医学发展的趋势，对于种植牙也是如此。微创种植牙的优点如下： 1、不需要进行牙龈的切开，这样手术的创伤比较小，术中出血量也比较少； 2、由于手术简化，可以大大缩短手术时间，种植1颗牙只需要15-30分钟； 3、术后反应较小，包括疼痛、出血、肿胀等都比普通手术明显减少； 4、微创手术术后不需要缝合，所以也不需要拆线，这样对患者来说减少一次候诊时间。当然不是每个病例都可以选择微创手术，微创手术对患者牙槽骨的条件选择是有影响的，一般选择牙槽骨条件比较好，骨量特别充足的情况下进行微创手术。所以微创手术是口腔种植的趋势和方向，在条件许可的情况下选择微创手术是有益处的。

牙齿根部缺损不能自愈，需要进行治疗。治疗方式主要看缺损的情况而定，具体如下： 1、如果缺损特别小，深度特别浅，临床上患者又没有症状，这种情况下只要给他做好预防就可以了，主要是纠正刷牙习惯，不要横着刷牙；如果出现敏感症状，可以进行脱敏治疗，如果缺损的范围比较深，这种情况下就需要进行补牙，把缺损的地方给补起来； 2、缺损特别深，患者出现疼痛或者剧烈疼痛等症状，这种情况下首先控制疼痛，先把牙神经去掉，然后进行完善治疗，去掉以后再进行充填；如果缺损特别大的情况下，还需要做牙套。所以牙齿根部的缺损治疗方法很多，要根据缺损的范围和程度来决定。

残根修复以后的护理方式与修复方式密切相关，不同的修复方式，护理方式是不同的。修复方式主要有两种，具体如下： 1、固定修复：即打桩、做牙套，这种情况下，护理方式首先需要正确的刷牙，在牙刷刷不到的位置，即两个牙之间的牙缝需要使用牙线或者牙缝刷进行清洁； 2、覆盖义齿修复：其是一种活动义齿，活动义齿的护理方式与固定义齿有明确的不同：首先需要用软毛牙刷对覆盖义齿进行清洁，同时也要对口腔内的残根进行清洁，保持局部清洁，这样不容易出现牙龈的反复肿胀和疼痛问题；口腔是有菌环境，残根在口腔内长期存在容易产生龋病，即虫牙，这种情况下可以定期使用氟化物进行保护。两种修复方式，不管是固定修复还是覆盖义齿修复，都建议患者在修复后每1年到医院进行1次复查，有问题及时发现、及早治疗。