郑萍

白带黏稠像酸奶一样，是非常常见的症状，许多妇女都会有此类问题。白带白色呈酸奶样，主要是由于念珠菌感染，即霉菌性阴道炎造成。此类患者或者有此种症状的妇女到妇科门诊做最简单的检查，白带清洁度和霉菌测试，几分钟或者20-30分钟就可以确诊。通常念珠菌性阴道炎较为常见，治疗很有效，给予患者克霉唑类药物，可以进行治疗。在治疗时方法很多，可口服或阴道上药，具体用药方法到医院门诊，由医生直接指导为准。所以白色白带像酸奶样，是由念珠菌感染引起。

白带干了像粉末非常少见，存在几种情况，包括霉菌性阴道炎，因为霉菌性阴道炎有时表现为豆腐渣样或酸奶样白带，但这种白带在患者缺水、缺氧情况下，可能会局部发干就变成粉末状。应到妇科门诊取玻璃片，到化验室检查，20分钟左右就能明确是否为霉菌性阴道炎。如果是霉菌性阴道炎，可以根据患者情况进行用药。如果没有性生活的女孩，可以口服用抗霉菌药，如果是已婚妇女或者有性生活的妇女，可以阴道上药克霉唑类、抗霉菌类药物。患者白带呈粉末状要到医院进行检查，明确病原体。

豆腐渣样白带较为常见，主要造成感染因素为念珠菌性，即霉菌性阴道炎造成。霉菌性阴道炎造成的感染，表现为白带呈豆腐渣样，所以有白带豆腐渣样，或者类似酸奶样白带，一定要尽快到妇科门诊做检查，很快就能够明确诊断，明确诊断以后再做具体治疗。霉菌性阴道炎治疗目前国际上有指南，国内指南跟国际一样，治疗规则都一样，用阴道上药或者口服克霉唑类药物，具体用药以门诊大夫指导为准。白带呈豆腐渣样，霉菌性阴道炎多见，阴道上药就可治愈。

白带偶尔有血丝分两种情况，即正常和不正常的情况。白带伴有血丝大部分不正常，即宫颈炎、阴道炎、宫颈糜烂，甚至宫颈癌早期，以及子宫内膜炎、盆腔炎、月经失调、子宫内膜息肉，都可以造成白带带血丝。排卵期或者偶有内分泌失调，白带伴有血丝没有问题。所以白带有血丝要到医院进行检查，除外阴道炎症、宫颈炎症、宫颈癌、子宫内膜情况，包括子宫肿瘤等等都要做相应检查。最常规的检查指妇科B超，阴道分泌物检查和宫颈防癌检查，包括TCT、HPV等，只有检查清楚才能除外以上病。

白带伴有血丝存在以下多种情况： 1、正常情况，比如两次月经中间属于排卵期，排卵期阴道出血正常，而且能够预测排卵； 2、宫颈问题，比如宫颈糜烂、宫颈炎症，甚至宫颈癌早期、中期、晚期都可以出现此类情况，以及宫颈息肉、宫颈赘生物也可以出现白带伴有血丝； 3、阴道炎症，阴道炎症充血、水肿，也可以白带伴有血丝； 4、子宫内膜炎症，通过宫颈、阴道分泌物表现出问题； 5、宫内环会引起白带伴血丝； 6、宫腔占位性病变、宫腔赘生物、子宫内膜息肉或者肿瘤等。 白带带血丝一定要到医院检查，判断具体情况。

白带淡绿色且不伴瘙痒，肯定存在一定问题，白带淡绿色一定有炎症伴有感染，大部分原因是厌氧菌，即滴虫性感染引起。滴虫感染阴道炎白带是淡绿色，但并不是说淡绿色一定是滴虫感染，所以出现此类情况的患者可以到妇科门诊进行滴虫玻片悬滴法检查，几分钟就能够明确诊断。一旦诊断滴虫性阴道炎，治疗非常方便，阴道上药或者口服甲硝唑类就可以，而且非常快就能够治愈。所以白带淡绿色妇女一定要重视，尽早到妇科门诊进行检查。白带淡绿色一定是炎症感染，多半是滴虫性阴道炎。

女性白带发黄表示身体存在一定问题，但是要根据检查结果而定。女性白带多发黄有几个程度，如果只是单纯发黄，则属于一般炎症，轻度可以不需要治疗，休息好或者自己冲洗可以自愈。 中、重度白带发黄属于中、重度阴道炎症，甚至包括宫颈炎症，需要阴道上药，使用妇科消炎药，也可以用阴道洗剂或口服妇科消炎药。 白带发黄中、重度患者需要治疗，而且能够治愈，在治疗时通常1周用药以后结束，休息1周等待1次正常月经，月经干净后复查。

白带褐色比较复杂，褐色白带理解为出血，属于非常少量的出血，与白带伴有血丝或白带发红不同。褐色是陈旧性出血，即褐色白带是发现白带褐色之前的出血，由于是慢性出血，而且是前段时间出血，表现在白带上并不是红色，而是褐色。这种情况提醒注意，要考虑可能属于宫颈的问题，比如宫颈癌、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈赘生性肿物、宫颈肌瘤，都可以产生褐色白带，都可以造成少量出血。少量出血持续为褐色白带。所以褐色白带认为是阴道少量出血，需要进行检查。

绝经后出血的原因较多，包括以下几个方面：1、炎症：绝经后雌激素缺乏，可造成老年性阴道炎，还有宫颈炎、阴道炎等，可引起出血；2、子宫内膜癌：如果绝经后出现子宫内膜增厚伴出血，需警惕子宫内膜癌，一般多见于围绝经期和绝经期女性，主要表现为绝经后出血。临床上可通过B超发现子宫内膜增厚，一般增厚≥0.5cm属于异常，此时建议患者做宫腔镜检查或诊断性刮宫，取子宫内膜进行病理活检，以排查子宫内膜癌，确诊为子宫内膜癌需立即治疗。

妇科炎症的概念较为广泛，盆腔中存在子宫、阴道、输卵管、卵巢、双侧子宫附件等器官，周围还有前腹壁和后腹膜，都可能发生炎症，引发腹痛症状。妇科炎症需进行抗炎治疗，具体治疗如下：1、抗生素治疗：一般使用广谱抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等；2、中成药治疗：如康妇消炎栓直肠给药或口服妇科千金片；3、其他治疗：物理治疗对妇科炎症有一定治疗效果。俗话说“三分治，七分养”，可通过调节生活和饮食方式，治疗妇科炎症。