郑月宏

如果有明确的颈动脉狭窄症状，想明确其诊断，随着医学的发展，有两个很好的诊断方法，第一是做颈动脉的多普勒彩色超声，可看颈动脉的血流速度，判断其狭窄度、狭窄面积。同时，有经验的超声医生可判断出斑块的软、硬，是否容易脱落。如判断后考虑颈动脉狭窄需手术治疗，一般推荐做颈动脉的CT血管造影，即CTA，能更清晰地从另一个层面看其斑块和狭窄的形态，判断其适合放支架还是做手术。当然，有的医院也用核磁诊断，看斑块的形态。所以，超声、CT、核磁均是诊断颈动脉斑块非常好的标准。

颈动脉狭窄的预防和整个人体的健康工程和心血管病的预防相一致。颈动脉的狭窄必然有一些危险因素，最主要的是肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等，均需做必要的干预和预防。提倡清淡的饮食、规律的生活和适度的运动。颈动脉硬化与吸烟、喝酒、喝茶有关联，推荐血管病患者应该戒烟，不能完全拒绝饮酒者，可饮少量红酒，可保留适度喝茶的生活习惯。

胸腹主动脉瘤的高发人群以中老年或老年患者为主，最大的病因是动脉硬化、高血压导致的主动脉的瘤样扩张，所以老年人群发病最多，最主要的是在60岁以上的老年人群。年轻人中有一些遗传的、先天性的疾病，如马凡氏综合征或Ehlers-Danlos综合征，胸腹主动脉瘤的发病率也比较高，其他的特殊病因，如免疫病、感染性疾病，其主动脉也可出现问题。对于胸腹主动脉瘤的高发人群，建议定期查体，包括每年做胸片或主动脉超声检查，看动脉的情况及改变，判断主动脉是否已经扩张、成瘤或有动脉硬化等。由于胸腹主动脉瘤好发于老年人，所以大家在预防方面应该做到尽量的规避和控制其相关危险因素。