讲解医师：
郑建伟 （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院西院普外科
胰腺癌约有90%起源于腺管上皮的导管腺癌，其中五年生存率小于10%，是预后最差的恶性肿瘤。胰腺癌的早期诊断率也就是诊断，可以进行手术治疗的患者不到10%，即使能做到手术的患者，他的手术范围，手术后长期生存的患者较少。胰腺癌的特点是病程短，病情发展快，迅速恶化。胰腺癌早期没有明显的症状，肿瘤压迫胰管，影响消化液的分泌时，会导致消化不良，比如上腹部的饱胀不适，容易腹泻。还有一部分患者在诊断胰腺癌的前一两天先被诊断为糖尿病，或者与胰腺癌同时被诊断为糖尿病。还有一部分患者在诊断胰腺癌之前，数月或者数年间偶然发现肿瘤标志物，CA199升高。而上述症状如上腹部的饱胀感、腹泻、糖尿病、肿瘤标志物升高等均不是特异的症状，也就是说可以在很多其他良性和恶性都可以见到。因此通过早期的症状发现胰腺癌几乎是不可能的。随着疾病的进展，中晚期胰腺癌还可以出现以下症状：1、疼痛是中晚期腺癌的主要症状，主要表现为腹痛、背痛或者腰痛。2、黄疸是胰腺癌特别是胰头癌的重要症状，消化道症状最多见的为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，还有消瘦乏力，胰腺是腹膜后期，位置深、超声波检查在胰腺癌的早期诊断意义有限。胰腺癌的早期诊断，较好的检查方法是磁共振，其次是腹部的增强CT，此外ERCP血管造影，腹腔镜检查肿瘤标志物对于胰腺癌的确定者和判断能否进行手术有一定的帮助。
