邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
在临床上，引起发烧最常见的甲状腺炎是亚急性甲状腺炎，患者可以出现颈痛、发烧，治疗上一般要应用非甾体类抗炎药，比如依托考昔或者是塞来昔布胶囊，还有乐松类药物，都属于解热镇痛、抗炎的药物。\n如果应用了足量的非甾体抗炎药，患者颈痛、发热的症状仍然不能缓解，必要时要考虑应用激素治疗，应用激素是为了改善患者的症状，同时起到抗炎作用，在临床上常常是应用强的松。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甘油三酯高头晕首先需要把血脂降下来，因为把血脂降下来之后，再观察头晕的情况。降血脂应该吃贝特类的降脂药，从而把甘油三酯降到正常。吃贝特类的降脂药之前还需要完善肝功的检查，在肝功转氨酶允许的范围内应用贝特类的降脂药，应用半个月到一个月左右，要复查一下肝功血脂，看一下是否已经把血脂降到正常，肝功是否出现转氨酶升高。\n如果血脂已经降到正常，看一下头晕能不能缓解。如果是高血脂所引起的头晕，现在应该已经缓解。如果还不缓解，因为临床上引起头晕的原因非常多，血脂升高不是一个引起头晕的最主要原因，还是建议应该到神经内科好好查一下头晕具体的原因是什么，再给予对症治疗。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
1型糖尿病患者寿命的预测很难清楚，因为1型糖尿病胰岛功能损毁的程度不一样，有的患者还有一部分的胰岛功能，有的患者胰岛功能已经完全没有了，可能会导致这样的患者血糖波动非常的大。\n另外1型糖尿病的患者并发症的情况也不尽相同，每个患者有自己并发症的自然病程，所以1型糖尿病患者的寿命也很难预计，包括上面所说到的这些因素可以是它的决定因素。还有一些其它的因素，比如糖尿病以外的一些因素，还包括一些意外等等的因素，所以关于寿命很难预测。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
在临床上认为，1型糖尿病是由于胰腺的自身免疫功能紊乱，出现胰岛的自身抗体，抗体将胰岛细胞杀死之后，患者出现胰岛素的缺乏所引起的血糖升高。\n1型糖尿病是自身免疫相关的疾病，大部分1型糖尿病的患者可以找到自身免疫的证据，但是也有的特发1型糖尿病患者，找不到自身免疫的证据。因为是胰岛素的绝对缺乏，1型糖尿病的患者要依赖胰岛素生存，所以不能停用胰岛素，1型糖尿病患者停用胰岛素可以出现生命危险。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
1型糖尿病依赖胰岛素。1型糖尿病的患者因为胰岛β细胞被自身免疫攻击，导致胰岛素绝对缺乏，所以1型糖尿病患者生存需要依赖胰岛素，即必须应用胰岛素，如果不应用胰岛素，可能很快会引发严重的并发症，比如糖尿病酮症酸中毒，患者可能会出现生命危险。\n因此，对于1型糖尿病患者最佳的治疗，到目前为止应该是皮下持续胰岛素泵的治疗，是最能模拟人体胰岛素的分泌方式，对1型糖尿病患者来说，比较有治疗意义。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
1型糖尿病患者不需要每年都住院，住院一般是患者有严重的并发症，这种情况下需要住院。如果1型糖尿病的患者没有严重的并发症，可以定期在门诊复查。糖尿病并发症的情况应该每年去复查一下，比如有没有糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病的视网膜病变等等，但这些都可以在门诊完成。\n如果出现了严重的并发症，可能需要住院治疗，但是定期的复查完全可以在门诊，所以1型糖尿病的患者不是每年都要住院，住院是根据病情，也就是并发症的情况来决定。如果现在罹患了严重的并发症，比如糖尿病肾病需要透析，或者是得了糖尿病酮症酸中毒，可以在需要住院的时候立即办理住院。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
2型糖尿病是一种代谢性疾病、终身病，理论上来说不能获得痊愈或者完全治愈。但是在临床上可以通过各种药物和其他手段，让患者的血糖维持在正常水平或者目标水平，从而实现所谓的临床维持或者临床的正常水平。\n2型糖尿病患者也会出现所谓的蜜月期，在蜜月期患者可以不用任何药物，仅需要饮食、运动，能把血糖控制在正常水平，甚至有的时候偶尔进食高糖的食物，患者血糖也能维持正常，这就是2型糖尿病的蜜月期。现在希望能够通过各种手段延长蜜月期，但是现在2型糖尿病还是终生病、慢性病，因此治疗为终生药物治疗的加加减减。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
2型糖尿病患者的症状如下：\n1、典型临床表现：多饮、多尿、多食、体重下降，但有的患者只表现为口渴、多饮、多尿，有些患者有明显的体重下降，血糖比较高者可能会出现体重下降的症状。\n2、无临床表现：还有相当一部分患者是在体检中发现血糖升高，可以没有任何临床表现。\n3、其他症状：还有一些患者没有典型的临床表现，可能会出现其他表现，比如部分患者以皮肤瘙痒为首要症状，或者外阴瘙痒为主要症状就诊，最后发现是血糖高造成。\n所以，2型糖尿病患者的症状有的明显，有的不明显，还是要依靠血糖值诊断。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
2型糖尿病患者半夜饿了吃东西，这个时候可以吃不太升血糖的东西，比如生的西红柿、生的黄瓜，就是非常好的食品。但是在这里要做重点提醒，2型糖尿病的患者半夜饿了，在吃之前一定要先测一下血糖，是否是因为低血糖而出现明显的饥饿感，尤其是这个时候患者的饥饿感特别明显，伴有心慌、大汗，这种情况一定要测血糖。因为如果夜间低血糖，具体情况如下：\n第一、低血糖有可能频繁发作，会导致低血糖的脑损伤，患者可能出现神经系统的问题。\n第二、如果夜间出现低血糖，患者会出现清晨的空腹血糖升高的情况，叫苏木杰现象，就是夜间低血糖反跳性的引起空腹血糖升高，所以一定要处理夜间低血糖，必须不让身体经常出现低血糖的情况。\n要是夜间饿了，首先可以吃不太升血糖的食物，但是要在吃之前明确是否存在低血糖的情况。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
胰岛素可以治疗2型糖尿病。2型糖尿病的患者起病之初一般是以胰岛素抵抗为主，胰岛素相对不足。随着病程的延长，很多患者都会在病程20-30年以后需要胰岛素的治疗，因为随着胰腺功能的逐渐衰退，胰岛β细胞也逐渐减少。\n很多2型糖尿病的患者在病程时间很长后，胰岛素的分泌量呈现出不足，很多患者需要胰岛素来降低血糖，所以胰岛素也可以治疗2型糖尿病。