邵庆亮

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
经常收腹对于瘦肚子有一定的效果，但是效果并不明显。如果患者可以长期坚持收腹运动，可以起到瘦肚子的效果，但是必须要长时间的坚持，并且应当使用正确的方法。使用收腹的方式来瘦肚子是有一定效果的，只是见效非常慢，如果不能长期坚持几乎看不出效果。\n但患者如果可以通过控制饮食以及适当进行针对性的运动来进行减肥，效果则是比较明显的。肥胖通常是由于热量摄入过多，但是消耗过少所引起的多余的热量会转化为脂肪在体内堆积，尤其以腹部堆积最为明显。建议患者如果腰腹部比较肥胖，应当注意控制饮食，并且适当进行运动，这样可以有效减少身体脂肪堆积。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
破伤风需要在受伤以后尽快注射，尤其针对于伤口污染比较严重、伤口比较深，有可能会感染到破伤风梭菌的情况下，建议24小时内尽早打破风，感染破伤风的潜伏期是1-2周，受伤后有感染破伤风的可能时，在两周内未发病，注射破伤风抗毒素都考虑有效的。\n还可以肌注破伤风免疫球蛋白治疗破伤风，考虑有长时间感染破伤风可能时，也可以选择注射破伤风类毒素，可以产生5-10年的免疫，这段时间以内外伤不需要再次治疗破伤风，如果超过这个时间可以再注射破伤风类毒素，继续起到免疫作用。\n预防破伤风清创也是很重要的方法，对可能污染或者已经污染得伤口彻底的清创，避免形成密闭的腔道，尽量到正规医院就诊，让医生指导具体的治疗方法。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
患者出现下列情况容易感染破伤风：\n一、破伤风感染属于厌氧菌感染，只有伤口较深时才有可能感染破伤风，如果只是表皮表面擦伤，则没有破伤风梭菌的生殖条件，这种情况是不会感染破伤风的，所以患者的伤口如果比较深，感染的可能性会比较大；\n二、破伤风梭菌通常存在于生锈的钉子、生锈的刀具上、土壤等物质，也会存在破伤风梭菌，所以患者如果被生锈的铁器所伤或者伤口比较脏，已经和土壤存在接触，则有可能会感染破伤风梭菌。\n破伤风是一种非常危险的疾病，患病后死亡率比较高，并且医治比较困难，所以患者如果存在破伤风的风险，应当及时注射破伤风针进行预防，以防止发生危险。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
如果受到外伤，尤其是被金属锐器所伤，并且伤口很深，伤口又被污染，封闭性伤口就需要注射破伤风免疫球蛋白，主要是预防破伤风毒素。破伤风在注射前需要常规做皮内过敏试验，皮试的方法是抽取破伤风注射液原液，加入生理盐水混匀后进行皮内注射，20分钟以后判断皮试结果。如果是阴性，将剩下的破伤风药液用5mL注射器抽取，肌肉注射即可。\n如果是皮试结果阳性，就需要脱敏疗法，即将剩下的破伤风药液少量分次抽取，多次肌肉注射。也可以直接使用人免疫球蛋白直接注射，不需要皮试，必须要是破伤风皮试阳性才可以申请。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
患者受伤后如果存在感染破伤风的风险，建议应当在受伤后的24小时之内，注射破伤风抗毒素来预防破伤风感染。被生锈的铁器所伤，或者伤口比较窄、比较深时，都容易出现破伤风感染。由于破伤风目前并没有特效药物进行治疗，并且有可能危及患者的生命，所以这种疾病比较严重，必须积极进行预防。\n由于破伤风感染存在一定的潜伏期，但是潜伏期通常不确定，所以应当在受伤后的24小时之内注射破伤风抗毒素，以防止发生破伤风感染。从上述可以看出，如果存在感染的风险，应当及早进行预防，越早注射破伤风抗毒素越安全，但是只要没有发病之前注射破伤风抗毒素，都有一定积极作用。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾炎术后感染的症状分为切口感染和腹腔内感染两种情况，切口感染比较常见，主要表现为切口的红肿、疼痛，症状加重伤口内渗出增多，形成皮下积液，感染后形成脓肿，需要及时做伤口引流，口服抗生素药物治疗。\n腹腔内阑尾手术区域感染，多考虑手术后冲洗不彻底引起，表现为腹部疼痛、体温升高而出现发热，甚至高热寒战的症状。血常规检查会发现白细胞明显升高，通过彩超发现腹腔内有脓肿形成，可以通过应用抗菌药物治疗，症状出现缓解。以上是阑尾炎手术以后比较常见的两种感染情况，无论属于哪一种，都需要及时到正规医院，让医生对症处理。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
胰腺炎有多种致病危险因素，国内以胆道疾病为主，称为胆源性胰腺炎，西方主要与过量饮酒有关，约占60%，具体如下：\n1、胆道疾病，胆道结石向下移动可阻塞胆总管末端，其中经细菌作用将结合胆汁酸还原成游离胆汁酸，可损伤胰腺，从而引起胰腺组织坏死，产生急性胰腺炎。\n2、过量饮酒，酒精除了能直接损伤胰腺，还能刺激胰液分泌，结果造成胰管内压力增高而发生急性胰腺炎。\n3、十二指肠液反流，当十二指肠内压力增高，十二指肠液可向胰管内反流，从而导致急性胰腺炎。\n4、创伤因素，上腹部钝器伤，或者手术操作，比如ERCP手术，可以造成胰腺炎。\n5、胰腺血循环障碍、低血压、血管炎可造成胰腺血循环障碍而发生急性胰腺炎。\n6、还有饮食因素和高脂肪饮食，可以造成胰腺炎。\n7、除了上述病因外，少数急性胰腺炎找不到原因，称为特发性胰腺炎。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
狂犬病暴露的一级患者一般不会得狂犬病，不需要进行处置，可简单把狗舔过的地方用肥皂液清洗干净即可。狂犬病按照接触方式和暴露程度，可以将狂犬病暴露等级分为三级。\n第一级别是接触或者喂养动物，完好的皮肤被舔了下为一级。第二级别是裸露的皮肤被咬伤、抓伤、擦伤，但是损伤的部位没有出血为二级。第三级是一处或者多处贯穿性皮肤咬伤或被抓伤，皮肤破损、流血、被舔，或者开放性的伤口黏膜被污染。对于三级暴露应当立即处理伤口，并打狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。如果不尽早在24小时内进行狂犬病疫苗的接种，一旦发病危及生命。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
正常情况下，甲状腺全切手术后一个月左右，切口就完全恢复正常，但是患者身体的恢复需要三个月左右的时间。甲状腺全切手术后一周左右就可以拆线，休息两周左右就可以进行轻微的劳动，一个月左右切口就完全恢复正常，可以恢复正常的生活和一般的工作。但是这个时候患者的身体都比较虚弱，还需要进行一定的休息和调养，三个月左右身体就会完全复原，可以从事正常的工作和劳动。\n甲状腺全切手术之后，患者会出现甲状腺激素分泌不足，需要长时间服用甲状腺激素进行替代治疗。要定期到医院进行甲状腺功能的复查，根据甲状腺功能的情况调整甲状腺激素的用量，保证患者正常的生活和工作。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
哺乳期乳房出现一阵阵的刺痛，如果疼痛的症状比较轻，首先考虑是乳汁分泌量过多，引起的乳腺导管刺痒不适。触摸如果没有肿块，考虑是正常的情况，平时注意做好规律哺乳，每次哺乳尽量排净乳汁，避免乳汁淤积的情况。\n如果刺痛症状比较重，并且可在乳房触摸到肿块，还考虑乳汁淤积引起的乳腺刺痛，这种情况需要及时到医院就诊，让专业的乳腺科医生通乳按摩治疗，避免长时间乳汁淤积。一旦细菌入侵后形成化脓性乳腺炎，尽量让婴儿多吮吸，或者使用吸乳器吸出乳汁。哺乳期尽量养成良好的哺乳习惯，每次哺乳尽量排空一侧的乳汁，平时避免挤压乳房引起积乳，不适症状严重，及时到医院就诊。