邵峰

子宫内膜间质肉瘤是子宫内膜恶性肿瘤的一种，可以根据恶性程度分为低级别，高级别，未分化三种不同类型，治疗方法各不相同，但是治疗共性均为手术，将病变子宫、卵巢切除，检测出病理报告。具体如下： 1、低级别肿瘤：发生年龄在40-55岁之间，后续治疗为内分泌治疗，比如使用孕激素、芳香化酶抑制剂进行治疗； 2、高级别子宫内膜间质肉瘤：这种一般发生年龄较宽，28-67岁，这种高级别子宫内膜间质肉瘤在手术以后，要进行内分泌治疗、化疗，甚至手术区域已经发现转移区，需进行局部放疗控制局部复发率。化疗主要目的是减少远处转移风险，手术治疗、放疗和化疗是子宫内膜间质肉瘤的主要治疗方案，包括内分泌治疗。

对于任何肿瘤早期治疗的治愈率均较高。通常在临床中不谈治愈率，一般为5年无病生存率，患者经过完整的系统治疗以后，连续复查5年，病人没有发现复发征象，这类病人将来复发的几率较小，近似治愈。 但是在实际工作中也遇到过，部分患者间隔7年、8年、10年以后，再出现新的转移灶、复发灶。因此在宫颈癌治疗以后，定期复查较重要。如果发现复发，可以进行手术、放疗。如果患者疏于复查，发现远处出现肺转移灶、复发灶，体积较大，治疗效果会较差。对于Ⅳ期患者，复发率较高，应尽量延长患者生命，改善患者生活质量，以达到病人利益最大化。

外阴汗管瘤是一种表皮内的小汗腺导管分化出的一种良性肿瘤，一般不需要特殊治疗。多数患者有遗传性，此病与遗传因素有关。一般汗管瘤没有明显自觉症状，夏天时有些人会有皮肤损伤，甚至有些轻度肿胀，感觉有点痒、有皮肤损伤，会随着时间增大，达到一定大小以后即固定不再增大。少数患者会自行消退，病程较慢，有的人甚至几十年都会存在。 如果肿块影响到患者生活，可以通过电灼、激光进行治疗，但是做好以后患者会留有疤痕。患者可以通过液氮冷冻进行治疗，治疗后可出现局部色素减退。选择液氮冷冻和激光治疗时，要分几次做，注意治疗深度，可逐渐好转，但有时还会留有瘢痕。

外阴赘生物切除手术会有疼痛，疼痛程度主要看赘生物生长部位、大小。一般靠近阴蒂，包括大小阴唇位置，神经末梢丰富，疼痛较重。小的赘生物损伤比大的赘生物小，疼痛较轻。 从手术人道主义角度出发，做赘生物切除时，一般注射局部麻药。如果麻药注射到位，除打麻药针时会有痛以外，其它操作基本不会感到明显疼痛。麻药过去以后，还会有疼痛，但一般患者能忍受。如果患者出现疼痛不能忍受，甚至伴有局部红肿、流液、发热，需考虑有感染。每个人的疼痛阈值不同，同样的创伤每个人的主观感觉不同。如果患者没有明显的感染表现，但疼痛明显影响到术后病人休息，可以给予止痛药物，让患者晚上能睡好觉。一般几天以后，疼痛随着切口愈合会越来越轻。一般这种小手术，不至于影响患者日常工作学习。

每个月正常性成熟的女性都会排卵，有时排一颗，有时排几颗。排卵后卵泡剩余部分会形成黄体，卵子排出受精变成受精卵以后，要在子宫上着床，靠黄体分泌的孕激素进行支持。 如果卵子没有遇到精子就会退化，黄体会破裂形成血体，血体最后变成白体，白体就是卵巢上的瘢痕。有时黄体没有破裂或者生理进程没有进行下去，就会越长越大，形成黄体囊肿。黄体囊肿3-4cm时不需要处理，但有时长得较大，可达5-8cm，这种就会带来隐患。比如黄体囊肿因为重力原因垂下，扭转卵巢，导致卵巢血管阻断、卵巢坏死，此时患者需要进行急诊手术。但是有时黄体也可自然消失。

外阴肿痛原因较多，常见压迫疼痛及炎症疼痛，具体如下： 1、外伤：比如外阴被撞击形成血肿，血肿压迫导致疼痛； 2、炎症：比如前庭大腺脓肿，脓肿伴有局部红肿，可导致疼痛。湿疹伴有感染可致疼痛。妇科手术、外阴手术以后，导致淋巴结毁损引起淋巴水肿，此情况没有疼痛但会肿胀； 3、良性肿瘤压迫：有时在阴道或者外阴处长肌瘤、囊性肿瘤、淋巴脂肪瘤，可引起局部外阴肿胀和疼痛； 4、外阴恶性肿瘤：同时伴有感染也可导致肿痛。

宫颈腺癌扩散速度因人而异，常见转移方式具体如下： 1、宫颈腺癌容易转移至周边卵巢、宫旁组织、阴道，这是直接蔓延转移的一种方式； 2、血液转移，通过癌细胞从由癌栓的形式，经过血液转移到远处的肺、肝； 3、淋巴结转移，淋巴结转移有迹可循，可顺着盆腔淋巴结，转移到上腹部的腹主动脉旁淋巴结，到纵隔淋巴结，到锁骨上淋巴结。宫颈腺癌的这种转移，如果按照淋巴结转移途径，由癌前病变转变成癌以后，发生3-5个月时，有些人就会出现转移。但是转移速度与宫颈腺癌的分化也有关，有些宫颈腺癌分化较好，为高分化腺癌，生物学行为缓慢，增长速度较慢，包括转移、复发都比低分化宫颈腺癌慢。