邱锐琴

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
宝宝拉肚子明显，有的时候会出现尿少，这种情况下多数提示宝宝可能存在脱水。处理这种情况首先需要针对病因治疗，干预宝宝的腹泻。常用蒙脱石散保护肠道粘膜，约间隔至少半小时之后可以口服益生菌调节肠道的微生态环境，有助于改善大便性状。宝宝腹泻治疗，最关键的就是需要预防脱水和电解质的紊乱。因为宝宝腹泻的同时丢失的不只是水分，更主要的是电解质，在宝宝正常喂养的情况下，主要补充的也是水分，而电解质相对量比较少，所以常规需要喝补液盐预防脱水。补液盐是具有一定张力的液体，能维持体内良好的渗透压。一般，根据宝宝腹泻的多少决定补充多少，拉的多喝的也多。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
儿童腹泻、呕吐，多数情况下提示存在急性胃肠炎。可能由感染、着凉、饮食不当等多个诱因引起，一般情况下对症治疗即可。常常可以用蒙脱石散保护肠道黏膜，空腹口服。约至少半小时之后，口服益生菌调节肠道的微生态环境，有助于促进消化，改善大便性状。有呕吐的时候，可以口服维生素B6进行止吐，必要的时候口服吗丁啉混悬液，也有一定止吐的作用。另外，饮食方面一定要注意，尽量吃清淡、易消化的食物，可以将吃饭的间隔时间延长，减轻胃肠道的负担，让肠道得以充分的休息，有利于疾病的恢复。绝大部分口服用药加饮食控制2-3天，症状可以明显好转。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
小婴儿因为胃肠道功能发育不是很完善，所以当有感染、着凉、喂养不当等诱因存在时，非常容易出现胃肠道功能紊乱。刚出生10天的新生儿拉肚子，可能由以上诱因引起，一般情况下建议对症处理。首先可以给新生儿宝宝化验大便，明确有无细菌感染，可以给宝宝口服蒙脱石散保护肠道黏膜，一般每次1/3袋，每天3次，在奶前空腹服用，约间隔至少半小时之后口服益生菌，益生菌有助于调节肠道的微生态环境，促进消化，改善大便性状。如果化验大便提示明确的细菌感染，还需要加用抗生素来治疗，与益生菌隔开至少1个小时。如果新生儿宝宝拉肚子，稀便特别多，还需要注意脱水可能，必要时喝口服补液盐来预防治疗脱水。如果是母乳喂养，妈妈饮食一定要注意，避免进食凉的、过于油腻的食物。此外，宝宝的腹部一定要注意保暖，别着凉。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
孩子拉肚子、发烧常见的原因可能有以下的方面：首先，孩子发烧有可能是因为肠道本身的原发感染引起。需要给孩子化验大便分析以及血分析进一步明确，明确是病毒感染还是细菌感染引起的肠道感染。其次，有可能是呼吸道感染引起的胃肠道的症状，需要注意孩子有无其他呼吸道的伴随症状。呼吸道感染引起的发热，伴随有消化道的腹泻，治疗原则都是一样的，都是对症支持处理。发热体温38.5℃以上的时候可以选择退热药，38.5℃以下的时候可以物理降温、喝水。拉肚子首先可以用蒙脱石散保护肠道黏膜，还可以用益生菌调节肠道的微生态环境。如果化验提示明确的细菌感染，还需要加用抗生素。如果是病毒感染，因为有自限性，没有特效药，所以用前面提到的药物对症处理即可。如果腹泻次数特别多，还需要喝补液盐预防脱水。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
小婴儿拉肚子，大便当中有血丝黏液，首先需要排除是否是肠道的细菌感染，应该给婴儿化验大便分析进一步明确，采取相应的对症处理方法。常规可以用蒙脱石散保护肠道黏膜，有助于在肠道形成一层保护层，因为有的婴儿反复腹泻之后，肠黏膜破坏有出血，用蒙脱石散以后能起到保护作用。另外可以给婴儿用益生菌调节肠道微生态环境，有助于改善大便的性状。除了常见的肠道炎症引起婴儿有大便血丝和黏液以外，还需要注意一些特殊的情况，比如牛奶蛋白过敏，三个月之内的婴儿还应该注意是否是纯母乳喂养引起的维生素K缺乏，需要完善相应检查进一步明确。如果是牛奶蛋白过敏，应该更换深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
感冒也就是上呼吸道感染，绝大部分病毒感染多见，是有自限性的，没有特效药，所以对症治疗即可。5个月的宝宝感冒以后出现鼻塞，不建议用局部的滴鼻药物，因为这类药物对于宝宝副作用相对比较大，常规建议用物理的方法，比如可以给宝宝用热毛巾敷鼻梁根部，有助于缓解鼻塞，也可以给宝宝用生理海水冲洗鼻腔，能减轻鼻塞、减少鼻腔的分泌物。因为小宝宝鼻塞严重的时候会影响吃奶，甚至会出现呛奶，所以宝宝喂养的时候一定要注意。一定要及时给宝宝换气的机会。此外，宝宝睡觉的时候可以采取侧卧位，在一定程度上能够减轻鼻塞对宝宝的影响。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
新生儿缺氧缺血性脑病，是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停，而导致胎儿或新生儿脑损伤。新生儿缺氧缺血性脑病的预后，主要与病情严重程度，抢救是否正确、及时有关。一般情况下，病情严重在治疗过程当中发生过惊厥、意识障碍，脑干症状，比如瞳孔改变、中枢性呼吸衰竭等。这些症状持续时间超过一周，血清磷酸肌酸激酶同工酶和脑电图持续异常者，预后比较差，存活者常留有不同程度的运动和智力障碍、癫痫等后遗症，所以缺氧缺血性脑病是否能治好，关键还看严重程度和之前的治疗。一般轻度的绝大部分预后都是很好的，不会对孩子神经系统和后期的发育造成影响，中度可能会有一定的影响，但是一般情况下也不会很重，只有重度的对将来影响才大，多数会有不同程度的神经系统后遗症，在晚期需要进行相应的康复治疗。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
小孩咳嗽伴有发热，多数情况下提示存在呼吸道感染。如果咳嗽不是很深，只是偶尔的轻咳嗽，绝大部分只是上呼吸道感染，如果伴有发热，体温超过38.5度，可以选择退烧药，用布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以。两次退热药之间至少间隔4个小时，中间可以多喝水、温水擦浴，体温在38.5度以下的时候喝水，温水擦浴。如果咳嗽感觉有痰，可以加止咳化痰的药物，如果咳嗽特别频繁，多数情况下已经进展到下呼吸道，有可能合并支气管或者肺的感染，这时除了常规的止咳化痰治疗以外，还需要加用抗生素治疗，因为绝大部分下呼吸道感染多数是细菌感染或者支原体感染等等，最好化验血分析，根据结果选择相应的用药。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
咳嗽是人保护性的反射，主要是用于清除呼吸道的分泌物或者是异物。如果宝宝咳嗽有痰，多数情况下提示存在呼吸道的感染，要明确是上呼吸道还是下呼吸道的感染。如果是上呼吸道的感染，绝大部分是病毒感染为主，所以对症治疗即可。当咳嗽的时候有痰，首先可以给宝宝多喝水、室内的环境保持湿润，都有助于湿化气道，减轻咳嗽。其次，同时加用稀释痰液的药物，比如氨溴索口服液等等都是可以的。如果是下呼吸道的感染，绝大部分细菌感染多见。除了用常规的止咳化痰的药物以外，还需要加用消炎药，只有感染控制住了，咳嗽才能逐渐减轻。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
新生儿消化道出血常见的症状就是呕血和便血。根据新生儿消化道出血的原因不同，疾病严重程度也不同。比如常见的新生儿宝宝咽下母亲的血，可以出现大便中带血，或者呕吐物中带血，一般给宝宝进行洗胃以后绝大部分都可以缓解。另外，也有一部分宝宝是因为口鼻腔损伤后的出血，咽下去以后可以有消化道出血，这种情况也没有太大的问题。一些全身出血性的疾病，比如严重感染、凝血功能异常、新生儿出血症、血小板减少等，这些出血性疾病引起消化道出血，一般出血量比较大，这种情况比较严重，需要积极治疗原发病。另外有一部分消化道疾病，比如应激性溃疡、先天性肛肠疾病、消化道畸形等，也可以引起消化道出血，也应该进行相应的对症处理。一般只要消化道出血的量比较少，没有影响新生儿宝宝的生命体征变化，没有出现明显的贫血，没有休克的症状，绝大部分治愈率都较高。