邱明峰

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
心肌炎是指心肌中有局限性的或者弥漫性的急性或者慢性的炎症。心肌炎最主要的是病毒性心肌炎，主要发生在儿童比较多，成人一般发生的比较少，而且一般的成人症状比较轻。病人的症状主要是发热、疲乏、多汗、心慌、胸痛等等。检查心电图可以发现早搏、传导阻滞等心律失常。化验心肌酶会出现心肌酶的增高，血沉的增快，一般通过心电图和心肌酶的检查，基本上可以诊断心肌炎。如果确诊需要做心肌的病理检查，现在一般很少做。所以诊断心肌炎主要还是靠心电图和临床症状和心肌酶。治疗主要包括休息、营养心肌、控制心功能不全、纠正心律失常、防止继发感染等等。\r\n

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
\r\n儿童有自身的心律的特点。一般小儿的窦性心律失常主要包括窦性心动过缓和窦性心动过速。如果小儿心率大于120次/分，一般称为窦性心动过速，心率小于60次/分，被称为窦性心动过缓。不论是发生窦性心动过速还是窦性心动过缓，一般小儿主要有两种原因，一种是生理性的，比方由于情绪激动，或者运动造成的，本身没有器质性的疾病，一般情况下休息一段时间，很快就会恢复成正常心率。还有一种原因是有器质性的疾病，比方感冒发烧或者其他的疾病都会导致，还有就是比方两周之前发烧，最近又有明显的心慌乏力等症状，一定要去医院检查，化验心肌酶，排除病毒性心肌炎的可能性。\r\n\r\n\r\n

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
主动脉夹层过去称为主动脉夹层动脉瘤，由于各种原因造成主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分离，剥离的内膜被分割成双腔主动脉，而主动脉腔并没有扩大，这有别于主动脉瘤。主动脉夹层的病因主要是高血压引起的。主动脉夹层最明显的症状就是疼痛，尤其是剧烈的胸疼，同时伴有血压的升高，诊断主动脉夹层除了有临床症状，还有比较有意义的诊断是超声心动图，对诊断升主动脉夹层分离具有重要的意义，并且容易识别并发症，包括心包积液等等。核磁共振也是能直接显示主动脉夹层的真假腔，清楚地显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓，以确定夹层的范围和分型都是有帮助的。无创性的比方食道静脉超声对诊断主动脉夹层就是很有意义，内科治疗主要住院观察，要控制好血压，然后就是外科治疗，可以采取手术治疗。\r\n

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
心跳过快就是医学上讲的心动过速，成人每分钟心率超过100次就称为心动过速。心动过速一般分为生理性的和病理性两种。生理性的就是在跑步、饮酒、重体力劳动或者是情绪激动的时候，心率加快称为生理性的心动过速。休息以后心率一般都会恢复正常，这不需要治疗。还有就是发烧、高热、贫血、甲亢、出血、疼痛，或者缺氧、心衰、心脏疾病等等，这些都是病理性的心动过速，需要做相关的检查。心脏原因要做心电图、超声心动图，如果是其他的原因要化验血常规，需要化验甲状腺功能和生化电解质等等，这样才能明确是什么原因引起的心动过速，明确原因，才好针对性的治疗。\r\n

心绞痛的原因主要是冠状动脉发生硬化，硬化以后形成斑块，斑块造成冠脉的狭窄，狭窄程度越厉害，发生心绞痛的可能性就越大。一般心绞痛在活动时发生，还有一种心绞痛的发生是由于斑块破裂形成血栓，造成管腔的狭窄或闭塞后形成，这种情况下，除了发生心绞痛外还会发生急性心梗。

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，是指大中动脉内膜出现脂质沉着，内膜增厚，然后逐渐形成斑块，斑块造成管腔的狭窄，斑块破裂会导致血栓的形成，引起动脉供血的障碍。引起动脉粥样硬化的最主要的因素第一个是高血脂，第二个是高血压，都会促进动脉硬化的发生。轻度动脉硬化可能没有任何临床症状，但是如果出现动脉狭窄程度超过70%，就会表现出不同的症状，比如心绞痛、心梗、心律失常，甚至猝死，脑部血管发生动脉硬化，也可以出现脑缺血、脑萎缩，甚至脑血管破裂出血，下肢动脉硬化严重的可以出现间歇跛行，足背动脉搏动消失，甚至发生坏疽。

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
窦性心律就是正常的心律。正常心律是从窦房结发出的，所以叫窦性心律，一般跟它相对应的是异位心律，比方房颤，它是从异位起搏点发出的心律，还有结性心律等都是异常的心律，它们都不是从窦房结发出的心律，所以做心电图如果发现上面写的是窦性心律，那就不必担心，因为这是正常的心律，不需要做进一步检查和治疗。窦性心律的心电图的特点是有规律的P波，其他如果不是非窦性心律，P波要么就没有，要么就是跟正常的P波形态不一致，这可以区分什么是窦性心律，什么是异位心律。\r\n