邱原刚

有很多原因都可以引起胸闷胸痛，小到功能性问题，大到主动脉夹层的因素。但引起严重的胸闷、胸痛危及到生命的主要有四种疾病，包括主动脉夹层、急性心肌梗死、张力性气胸、肺栓塞，这四种疾病都可以危及生命。 目前为止，这四种疾病中最多发的是急性心肌梗死。原因是心脏表面的冠状动脉在狭窄的基础上，出现斑块破裂、糜烂等，血栓形成，如果把血管完全堵塞以后，便会导致给血管供血的这一部分心肌完全坏死，引起心功能改变，另外会引起各种各样恶性心律失常。所以很多人到不了医院便去世，即使到了医院的人，也有部分由于很严重，抢救不回来，6%左右的患者在医院里面去世。所以急性心肌梗死是非常重的疾病，如果有胸痛，要到医院及时进行治疗。

正常人心率为60-100次/分，在该范围之内都认为是正常心率。如果低于60次/分，叫做窦性心动过缓，如果高于100次/分，叫做窦性心动过速。 在不同人身上实际上正常心率不一样，如运动员平时锻炼比较多，体格比较强壮，心脏功能比较好，平时心率会比较慢。比较瘦弱的人，一般心率会较快。所以心率快慢本身并不是大问题，关键是有没有症状。

心悸与生活状态、所处的环境有关系，在快要睡着时处于比较平静的状态，外周环境相对比较安静，所以心悸感觉比较明显。如果在白天忙着其它事情，可能心悸感觉不明显。 心跳比较重会出现心悸，心跳比较快或心跳比较慢、心跳比较乱，都会出现心悸，早搏、房颤等都可以出现心悸。如果处于比较平静的状态，可能便会感觉到心悸，但如果处在比较忙碌的状态，或注意力一直不在心跳上面，可能感觉不到心悸的情况。所以针对心悸原因做相应治疗，或可以用药物来减轻心悸表现。

孕妇血压偏低与平时血压相关，可能平时体质比较弱，血压比较低。如果低血压没有引起明显症状的情况下，对孕妇并没有太多风险，但如果低血压经常引起孕妇头晕、昏倒，要查找原因，但大多数人可能查不到明显原因，主要跟体质有关系。 所以主张适当锻炼，并不是怀孕以后人可以不动，还是需要多锻炼，这个过程本身是一个增强体质的过程，另外对胎儿、对生产都有好处。

如果心悸是更年期所引起，更年期过了以后自然会痊愈。但即使可以自然痊愈，毕竟有人更年期时间较久，可能5-7年，也会严重影响生活质量，因此还需要做适当调整。关于更年期的调整有以下几个方面： 1、通过自身调养，如减轻自己的心理压力，多到外面旅游，开阔自己的视野，适当锻炼，这些均有帮一定帮助； 2、饮食方面多吃富含各类营养素的食物，对身体有好处； 3、更年期往往与激素紊乱有关系，尤其是与雌激素、孕激素等相关，因此可以到妇产科进行激素测量，做激素调整； 4、更年期同时容易伴有心理方面问题，如抑郁、焦虑，如果存在这些情况，必要时也可以进行药物治疗，主要是抗焦虑、抗抑郁药物，对度过更年期有好处。